中醫(yī)學(xué)博大精深,，所涉及的知識不單單是“醫(yī)”，更多涉及的是“天”他的精髓是把“人”和“天”有機(jī)的結(jié)合起來,，用“人”的全身臟腑器官的生理功能,、病理變化分析描述了病因病機(jī)，在幾千年的實(shí)踐和傳承中逐步完善,，結(jié)合“天人相應(yīng)”的古代哲學(xué)理論,，演變成一部獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論，合理的制定了理,、法,、方、藥,。尤其是在用藥方面更加完善慎密,，“藥”古代字是“藥”之所以稱為“藥”我們根據(jù)字形可以簡單的認(rèn)為是“上草下木，中間是亂絲,，而亂絲中間最關(guān)鍵的是個(gè)白字”據(jù)形斷義就是：在眾多藥用草和木中一定要明白了各種植物（也是一些藥用的蟲甲動物類的統(tǒng)稱）的功效與作用才可以稱之為用“藥”,，古人又有“是藥三分毒的說法”所以，用藥不能有半點(diǎn)馬虎,，用藥一定要懂病理,、生理、藥理,、藏象學(xué),，還需要以機(jī)體為內(nèi)因,，四季六淫為外因綜合分析合理使用搭配。
自幼隨祖父（東方醫(yī)學(xué)自然門玉德堂第19代傳人）習(xí)醫(yī)數(shù)載,，行醫(yī)二十余春秋,，深感自己知識淺薄，借此機(jī)會以醫(yī)會友,，互相促進(jìn),，共同提高，精益求精,，更好的服務(wù)與人民,，因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)這部學(xué)術(shù)專著博大精深，包羅萬象,，知識廣泛,。有天文學(xué)的部分，有地理學(xué)的部分,，也有花草樹木,，日常飲食部分?！吨嗅t(yī)藏象五行學(xué)藏象學(xué)》是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論,，還有西醫(yī)病理學(xué)、內(nèi)科學(xué)等現(xiàn)代的科學(xué)理論,，中西醫(yī)如果做到完美的結(jié)合,，對診治疾病來講更可謂“如虎添翼”。我們可以借助現(xiàn)代科學(xué)的診察手段,，利用中醫(yī)學(xué)的理法方藥治療疾病,，就會更好的起到“相得益彰、取長補(bǔ)短”的效果,。
雖說醫(yī)學(xué)知識淵博廣泛,，各種因素錯(cuò)綜復(fù)雜，但是他有一個(gè)規(guī)律性,，這個(gè)秘訣是一個(gè)整體的陰陽五行學(xué)說,，以“陰陽五行藏象學(xué)”為基礎(chǔ)在四季、七十二候,，六淫風(fēng),、寒、暑,、濕,、燥、火的生克制化和自然中生長的草木糧食五味（酸、甘,、辛,、苦、咸）,，屬性（升,、降、浮,、沉）去調(diào)理人體的不及和太過,，以“天人相應(yīng)、異法方宜”前提條件去改善人體機(jī)體功能使疾病轉(zhuǎn)危為安,。在明確診斷的前提下,，用藥的方式以五味、四氣,、五行,、生克制化為基礎(chǔ)，熟練掌握藥物的性味歸經(jīng)以及功效與作用,，結(jié)合現(xiàn)代中藥成分的分析,，明確區(qū)分“君、臣,、佐,、使”合理搭配，下面我們一一分析,。如何配伍應(yīng)用,、專法、專藥治專病,，取得最好的療效，這就要看一個(gè)中醫(yī)如何能做到“用藥如用兵”的用藥宗旨了,，我們先討論溫里補(bǔ)陽藥的運(yùn)用之法,。
（1）溫里補(bǔ)陽藥：是針對陽氣不足身患傷寒，風(fēng)濕病癥的應(yīng)用藥物,?！秾O子兵法》曰“知己知彼，百戰(zhàn)百勝”,。用藥之道,，明知病理、病因用藥才能藥到病除,，離開了這個(gè)原則性,，病人生死就在一劑藥之中。所以說方劑的組合配伍有一個(gè)規(guī)律性，溫里補(bǔ)陽,、行氣散寒是治其標(biāo),，補(bǔ)氣養(yǎng)血生精益髓是治其本。針對久病陰陽兩虛的病人,，標(biāo)本兼施,。故而與500多味中藥中合理的選擇、配伍,，靈活應(yīng)用,。如：溫里藥干姜、附子,、吳茱萸,、川烏、草烏,、高良姜這類藥物有大毒或小毒,，性是走而不守，專治臟腑骨髓中的沉年老寒所形成的四肢麻木和痹癥,。我祖父治療牛皮癬,、心絞痛、四肢麻木,、不孕不育癥,，善用川烏、草烏是何緣故,，就是他老人家掌握了病理,、病因，熟知川烏,、草烏的性味,，配伍用量恰到好處。古人云：“病有輕重,、長短,，傷寒分內(nèi)外里表”。熱有寒極生熱,，寒有熱極生寒,，故辨別病癥需識真假寒熱。善用川烏,、草烏之走而不守的功效,，無論寒熱皆可散之故，在配伍藥物使用“反佐法”,，如心絞痛,、心肌梗塞,、心律失常，用川烏,、草烏溫燥服用后心律加速,，為何還需用川烏、草烏,。關(guān)鍵是識透了病理,、病因。心絞痛,、心肌梗塞,，是因動脈粥樣硬化所致，肝肺二臟多半有瘀血,，用穿山甲,、水蛭時(shí)，肝肺二臟用藥月余時(shí)常達(dá)不到治療效果,，緩解不了心悸胸悶的情況,，我結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為是病人氣血不足，心肌缺氧缺血,，靜脈血液循環(huán)因血脂,、血粘稠度增高回流較慢，所以用藥月余一時(shí)緩解不了胸悶,、心悸的癥狀,。用川烏、草烏入經(jīng)絡(luò)臟腑,，走而不守能增強(qiáng)血液循環(huán),，配伍補(bǔ)氣養(yǎng)血的藥物，能增強(qiáng)機(jī)體氧氣的輸送,，使造血功能增強(qiáng),。穿山甲、水蛭雖有溶血降栓的功能,，有生血益髓的藥物配伍,，祛瘀生新，是機(jī)體的血液生化有源,，這就是他老人家用藥的原則性，也是他老人家的畢生之經(jīng)驗(yàn),。
再如：牛皮癬是濕熱所致,，為什么還用川烏、草烏呢,？用藥毫無疑問,，常用清熱解毒的都是寒涼藥物,，用到15—30天，病沒醫(yī)好,，脾胃卻被寒涼藥物所傷,，出現(xiàn)脹滿、胃脘疼痛,、喜溫?zé)岚?、嘔逆等癥狀，造成成氣血失調(diào),，而其真正的病因是濕熱原因,，是因?yàn)檎骊栔畾獠蛔悖荒芑蛞汗识鷿?、郁熱,。用川烏、草烏配伍麥冬,、首烏,、熟地、白芍藥,、紅參,、黃芪復(fù)脈回陽化津液制其濕熱，這就是藥物“反佐”的用武之地,。這個(gè)方法是祖父口傳身授的,，經(jīng)過我十多年的應(yīng)用，確實(shí)取得了非常滿意的效果,。
不孕不育癥又為何用川烏,、草烏呢？前文講過醫(yī)生要具備懂病理,、生理,、藥理、藥性的基礎(chǔ),，才能配伍出專病用專法,、專藥的方劑來。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)講：不孕癥多數(shù)是卵巢發(fā)育不良,，輸卵管不通或是卵胞成熟率較低,，不能受孕。不育癥大多數(shù)是腎虛,，陽痿早泄,，精子成活率達(dá)不到70%是精不液化，是形成不育的主要原因,。用川烏,、草烏能祛除經(jīng)絡(luò)和臟腑的沉寒,，配伍補(bǔ)氣補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的藥物，能恢復(fù)機(jī)體真元之氣,，增強(qiáng)血液循環(huán),，又能增強(qiáng)生血益髓的功能。
特別是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、類風(fēng)濕強(qiáng)直性脊柱炎,、股骨頭缺血壞死，用川烏,、草烏在方劑中作用更大,，它的主要功能開通痹阻、舒通經(jīng)絡(luò),，稱為“先鋒將軍”,。鹿茸、漢龜板生精造髓,，髓在生血,，故稱為“君”藥，調(diào)理育養(yǎng)四肢百骸,，發(fā)育臟腑,，生血生精，這就是中醫(yī)用藥之法,，治病為標(biāo),，生血益髓為本。重癥非標(biāo)本兼治不可,，祛除病癥邪氣之根源,，培養(yǎng)人體之正氣，這也是“中醫(yī)用藥如用兵”的分解之處,。中醫(yī)用藥為什么會談到如用兵呢,？
唐代藥王孫思邈，為了教育學(xué)生,，舉了一個(gè)漢王劉邦稱帝用人之道的成功經(jīng)驗(yàn)與用藥治病同一道理的事例,。劉邦平定反亂統(tǒng)一華夏大地，早朝的一天突然問眾位大臣：“我是怎樣得天下的,？”有人回答：“陛下是真龍?zhí)熳用?，?yīng)得天下稱帝王?！庇腥嘶卮穑骸氨菹碌妹裥?，方得天下”。還有人回答：“陛下自平反亂以來善于團(tuán)結(jié)眾臣,，有仁義之德,，推行圣賢之道，所以眾臣選劉邦為帝王”,。經(jīng)過一番爭論劉邦笑了笑說：“都不是,，今天我能得天下是因?yàn)槲疑朴萌瞬牛瑳Q勝于千里之外,，我不如張良,；運(yùn)籌帷幄之中，我不如蕭何,；戰(zhàn)者能勝,，我不如大將軍韓信；沖鋒獻(xiàn)陣我不如兵卒,；正因?yàn)槲疑朴帽鴮?，才得天下。霸王有勇無謀連范增肺腑之言都聽信不用,，何能成起霸業(yè),，范增是個(gè)文學(xué)家、易經(jīng)學(xué)家,，明知項(xiàng)羽不能安邦治國,，還是忠心操勞，不識明主,，故一敗涂地,。今后告眾位大臣，能善用人才,，大漢天下將會五谷豐登,，真才學(xué)子各自發(fā)揮其能建家治國，共享天下太平,，共理天下之事,。”這是一個(gè)古老的傳說故事道中有道,。我們用藥之道也是此番原則,，例如：治療類風(fēng)濕、類風(fēng)濕強(qiáng)直性脊柱炎,、股骨頭缺血壞死,，病理是氣血不足，骨髓造血功能減退,，風(fēng)寒濕熱乘虛而入,。故患風(fēng)濕、類風(fēng)濕病如：強(qiáng)直性脊柱炎等,，常用祛風(fēng)化濕,、祛寒,、活血止痛、補(bǔ)氣養(yǎng)血的藥物,，最后卻不能祛除病患,，究其原因是未能因病用藥，未以君,、臣,、佐、使為綱,，未以治療原則為中心,，未能藥到病除。而應(yīng)用健脾補(bǔ)腎,，復(fù)脈回陽,，活血通絡(luò)，祛風(fēng)化濕的綜合方法才是治類風(fēng)濕和類風(fēng)濕強(qiáng)直性脊柱炎的最佳方法,。方劑配伍：紅參,、麥冬、五味子,、制川烏,、制草烏、威靈仙,、雷公藤,、黃連、路路通,、黃芪,、灑當(dāng)歸、炒白術(shù),、生白芍,、砂仁、雞內(nèi)金,、生薏米,、炒杜仲、熟地,、鹿茸,、漢龜板、生首烏,。祖父在給我講解了風(fēng)濕,、類風(fēng)濕（包括強(qiáng)直性脊柱炎）的病理和用藥原理后，才將此方傳授與我。在此方劑中可根據(jù)病人的實(shí)際情況酌情加減二至三味中藥,，達(dá)到病人在治療中能夠解除痛疼之苦,。用一個(gè)療程后再加一味調(diào)理中樞神經(jīng)的藥物，經(jīng)過我應(yīng)用20個(gè)春秋效果非常好,，完全符合風(fēng)濕,、類風(fēng)濕病的病理變化，是一個(gè)有代表性的民間傳統(tǒng)中醫(yī)文化特色方劑,。該病用藥有理論性、實(shí)踐性,，經(jīng)得起應(yīng)用的方劑,，其依據(jù)是類風(fēng)濕、類風(fēng)濕強(qiáng)直性脊柱炎是氣血不足,，臟腑功能紊亂,，骨髓造血功能減退，使風(fēng)寒濕熱不能祛除,?！耙虿∮盟帯钡姆椒ㄓ兴模海ㄒ唬┙∑⒀a(bǔ)腎生血益髓為君；（二）復(fù)脈回陽,，增強(qiáng)體內(nèi)元陽之氣,，祛除機(jī)體內(nèi)的痰阻、寒濕外散為臣,；（三）活血通絡(luò)調(diào)理臟腑生化功能為佐,；（四）祛風(fēng)化濕是機(jī)體內(nèi)不留病邪為使。諸藥配伍,，標(biāo)本兼施,，治病求于本。黃芪,、灑當(dāng)歸,、炒白術(shù)、生白芍,、砂仁,、雞內(nèi)金、杜仲,、熟地,、鹿茸、漢龜板,、健脾補(bǔ)腎生血益髓為治病求于本,。紅參、麥冬、五味子,、黃芪,、炒白術(shù)、杜仲,、灑當(dāng)歸,、生首烏、川烏,、草烏,、復(fù)脈回陽，補(bǔ)氣生血,，溫經(jīng)散寒,。路路通、黃連,、麥冬,、生白芍、雷公藤活血通絡(luò),，調(diào)理臟腑,。因?yàn)辄S連能抑制川烏、草烏,、溫經(jīng)所至的熱毒,，生白芍柔肝補(bǔ)陰能使川烏、草烏之溫燥散寒不傷肝腎,。威靈仙,、生薏米、路路通祛風(fēng)化濕,，利水消腫,，觀整個(gè)方劑的配伍含義為標(biāo)本兼施，如同“用藥如用兵”之法,。川烏,、草烏性燥易行經(jīng)絡(luò)無處不到，入骨與臟腑專治沉年老寒形成的痹癥非二烏攻之,，稱為“常勝將軍”,。與黃芪、白術(shù),、杜仲,、當(dāng)歸、生芍藥,、熟地,、人參、麥冬補(bǔ)氣血，復(fù)脈回陽為“運(yùn)籌帷幄供糧草”之大臣,，完全符合了“祛病邪而不傷正”的醫(yī)學(xué)原理,。威靈仙、雷公藤,、路路通,、黃連、生薏米等藥物為“兵卒祛除風(fēng)寒濕熱直達(dá)病灶”,。人參,、炒白術(shù)、砂仁,、鹿茸,、漢龜板健脾補(bǔ)腎、生精造髓,，增強(qiáng)骨髓造血功能為“君”，使血液有生化之源泉,。這個(gè)方劑雖因病而設(shè),，但是3—6個(gè)月也不能把疾病祛除。原因有二：（一）類風(fēng)濕,、類風(fēng)濕強(qiáng)直性脊柱炎,，是氣血不足，骨髓造血功能減退所致,，想恢復(fù)正常的生理,，必須借元陽之氣祛除風(fēng)寒濕，氣血旺盛,，生精益髓的功能才能正常,。骨髓造血功能增強(qiáng)又是氣血旺盛的根本，血液中應(yīng)含有微量元素鈣,、磷,、鉀等多種微量元素不可缺少，才能正常生化,，才能有抗風(fēng)濕的能力,。用鹿茸、漢龜板的目的是用鹿茸,、漢龜板所含鈣,、磷、鉀豐富來補(bǔ)充機(jī)體需求的微量元素,。用藥雖然合理正確,，但是還有一個(gè)先決條件，那就是時(shí)間的問題。輕者6—12個(gè)月,，重者1—3年,，才能恢復(fù)到正常的生理。（二）類風(fēng)濕,、類風(fēng)濕強(qiáng)直性脊柱炎是氣血不足,，陰陽兩虛的情況下才沒有低抗風(fēng)寒濕熱的能力。用鹿茸,、漢龜板,、川烏、草烏,、紅參,、杜仲等藥物，用藥雖正確,，但是關(guān)節(jié)牙齒等部位易產(chǎn)生燥熱上火,，牙痛、關(guān)節(jié)更痛一個(gè)階段,，這事常規(guī)性治療的病理正常反應(yīng),。所以說鹿茸、漢龜板,、川烏,、草烏是治療痹癥的專用藥物，必須常用,，雖生熱毒卻不能不用,，故而用緩治法、反佐法,，以四季的自然之氣溫,、燥、寒,、涼的氣候來調(diào)理,，補(bǔ)充人體的陰陽二氣，作為治療中輔助療法,，這就是民間傳統(tǒng)中醫(yī)文化的傳統(tǒng)方法,。給我們醫(yī)學(xué)后生留下的文化寶貴財(cái)富，詳情請閱“中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)自然門派網(wǎng)”《風(fēng)濕病的中醫(yī)診斷與治療》一文,。
（2）滋陰降火藥的應(yīng)用,，是針對陽氣太過，補(bǔ)其真陰,，降其余熱,。調(diào)和陰陽之藥物,，應(yīng)用在臨床自有玄機(jī)真理，因陰虛內(nèi)熱所致的傷風(fēng)感冒,，發(fā)熱是表,，內(nèi)邪引來外患是里，甲亢,、失眠,、抑郁癥、心肌炎,、腦膜炎,、大葉型肺炎、黃疸型肝炎,、再生障礙型貧血等多種發(fā)熱疾病,，都是陽極陰虛所致，發(fā)病較速,，病人高熱不退死亡很快,。怎樣才能做到合理用藥，藥到病除呢,？氣配伍的規(guī)律性又是什么呢,？祖父教培時(shí)曾告訴我其理有三：（一）瀉其有余，補(bǔ)其不足,。（二）滋陰養(yǎng)陽清火祛燥。（三）補(bǔ)陰者必陽中求陰,，這三種概論說明了三種不同的滋陰降火方法,。瀉其有余，補(bǔ)其不足,，是說明人體的元陽之氣太過,，陰氣不足，真元之氣未傷,。用黃連,、黃苓、大黃,、龍膽草,、黃柏、知母類的藥物瀉其余火,，再用滋陰增液湯調(diào)理,，愈后不易復(fù)發(fā)。滋陰養(yǎng)陽,，清火祛燥,，說明人體元陽之氣不足,，不能化生津液生血，是臟腑陰陽失調(diào)氣血不和,，形成口干,、心悸、身軀潮熱,，如甲亢,、失眠多夢、黃疸性肝炎,、肺炎,、心肌炎、腎炎,、急性腦炎等疾病,，應(yīng)該用滋陰養(yǎng)血、清熱瀉火,、燥濕的藥物,，然后再配伍一味佐藥溫化寒涼的藥物，如干姜,、黑附子,、黃芪、西洋參等藥物,。善補(bǔ)陰者必陽中求陰,，是指久病重癥陰陽兩虛的病人，不能光靠滋陰的藥物,，必須用緩治法小方劑,，用幾味補(bǔ)陽的藥物應(yīng)用，如紅參,、西洋參,、杜仲等藥物。溫化滋陰的藥物,，降其余熱又補(bǔ)其元陽之氣化生津液生血,，益腎生精。這是一個(gè)因病用藥的正規(guī)治療方法,。如再生障礙型貧血的治療方法,，在病人不發(fā)熱的時(shí)候服用《玉樞神丹》病人時(shí)常臉色發(fā)紅、發(fā)熱,，心臟功能加速,，服藥4—5個(gè)小時(shí)后心速緩解，不懂病理的醫(yī)生認(rèn)為這種方法的治療不合乎病因治療,，有病理異常反應(yīng),。分析病理,、生理看生檢報(bào)告單，紅細(xì)胞,、白細(xì)胞,、血紅蛋白不同程度的減少，脈診為脾腎兩虛生血功能減退,，有時(shí)陰虛內(nèi)熱,，體溫37—38度，分析治療方法用《玉樞神丹》后病人發(fā)生心動加速,，面紅發(fā)熱的原因是一種正常的生理反應(yīng),。因?yàn)榉絼┲械拇┥郊住⒉丶t花有活血祛瘀的功能,，又能增強(qiáng)血液循環(huán),，代謝衰老的細(xì)胞，故而使心動加速,。鹿茸,、漢龜板、冬蟲夏草有調(diào)整陰陽交媾任督二脈的作用,，同時(shí)又能興奮中樞神經(jīng),，使造血功能增強(qiáng)。這個(gè)階段心臟加速,，其根源是心肌缺血,，時(shí)常心悸，當(dāng)造血功能增強(qiáng),，心臟需求的血量適應(yīng)的情況下,，心動過速的現(xiàn)象自然會消除，治療的時(shí)間反應(yīng)在45天以內(nèi),。所以病人一定要適應(yīng)病癥用藥，一天用四次,，劑量要少,，這樣會減輕心動過速，面紅發(fā)熱的現(xiàn)象,。過45天以后再按常規(guī)用藥,。治愈再生障礙型貧血的時(shí)間一般在6—8個(gè)月，鞏固期為4個(gè)月,。初期,、后期用藏紅花和冬蟲夏草較少一些，中期階段藏紅花和冬蟲夏草的劑量較大,，對于再生障礙型貧血還非用這幾味藥不可,，所謂專病用專藥的道理在此,。因?yàn)樵偕系K型貧血，是骨髓造血功能減退,，用鹿茸,、漢龜板能刺激骨髓造血，冬蟲夏草有補(bǔ)肺益腎的功能,，使肺臟的氣體交換呼出二氧化碳,，吸進(jìn)空氣中的氧氣輸送周身，達(dá)到大小血液循環(huán)正常,。穿山甲與藏紅花的作用更大,，因生血功能減退，衰老細(xì)胞代謝功能紊亂,，瘀阻臟腑經(jīng)絡(luò),、血管易破裂出血，用穿山甲,、藏紅花通經(jīng)絡(luò),、化瘀血，代謝衰老的產(chǎn)物,，達(dá)到祛舊生新的功能,，使臟腑內(nèi)沒有淤血水腫，血管不易破裂出血,。詳情請閱“中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)自然門派網(wǎng)”《再生障礙性貧血的診斷與治療》,。
這就是中華傳統(tǒng)的民間中醫(yī)文化診治方法，學(xué)醫(yī)期間祖父再次囑托專病有專藥治其病,，不治命,，從古至今沒有一個(gè)醫(yī)生是活神仙，都有不過手的病,。一方水土養(yǎng)一方人,，一方醫(yī)生救一方人，還要因時(shí),、因地,、因人制宜。因時(shí),、因地,、因人制宜的理論根據(jù)我們在《中醫(yī)用藥如用兵二》繼續(xù)討論。
