坐骨神經(jīng)痛是指在坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)內(nèi)的疼痛,自臀部沿大腿后側(cè),、小腿外側(cè)向遠(yuǎn)端放射,,可由多種疾病商引起。 本病分為原發(fā)與繼發(fā)兩種,,以繼發(fā)多見(jiàn),。繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛主要是由于其鄰近結(jié)構(gòu)的病變所引起,特別是腰椎間盤(pán)脫出癥,,以及腰椎肥大性脊柱炎,、腰椎結(jié)核等,引起根性坐骨神經(jīng)痛,。坐骨神經(jīng)干鄰近的病變,,如子宮附件炎、腫瘤,、臀部肌肉注射部位不當(dāng)?shù)?,引起干?/font>坐骨神經(jīng)痛。 [診斷要點(diǎn)] 1.起病比較緩慢,有的有腰背部受傷病史,。 2.疼痛由臀部或髓部開(kāi)始,,向下沿大腿后側(cè)、胭窩,,小腿外側(cè)向遠(yuǎn)端放射擴(kuò)散,。 3.疼痛為鈍痛,伴有針刺樣加劇,,常因咳嗽,、噴嚏、彎腰,,使疼痛加重,。 4.在股后、胭窩,,腓骨小頭、腓腸肌等部位有壓痛,。 5.原發(fā)病其他體征,。 6.調(diào)線照片可發(fā)現(xiàn)脊柱、椎間盤(pán),、骶髁關(guān)節(jié)及髁關(guān)節(jié)的病變,。 [治法]:補(bǔ)肝益腎,行氣活血 桑寄生15 秦艽18 當(dāng)歸12 黃芪25 牛膝15 獨(dú)活12 乳香9 砂仁8 小茴香6 云苓15 知母12 蒼術(shù)12 [加減]: (1)下肢關(guān)節(jié)屈伸不利,,加木瓜18 雞血藤30 (2)痛劇加威靈仙12 細(xì)辛6 延胡索6 (3)夜尿多者,,加淫羊藿15 狗脊18 |
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