水痘的治療與護(hù)理

病因和癥狀

水痘是種小兒常見(jiàn)出疹性傳染病,，由水痘病毒引起。潛伏期約十四天,。

　　水痘起病時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱,，咽痛，全身不適等現(xiàn)象,。經(jīng)過(guò)數(shù)小時(shí)至１天,，皮膚上出現(xiàn)皮疹，也有的并不出現(xiàn)上述癥狀而直接出皮疹,。
　　皮疹先出現(xiàn)在頭皮,、臉部和軀干，逐漸蔓延到四肢,。開(kāi)始是紅色小丘疹,，1-2天后變成橢圓形、綠豆大小水泡,，水泡周圍呈淡紅色,。3-4天泡疹干縮結(jié)痂，1-3周痂皮脫落,。

易感人群

　　水痘是一種多發(fā)性,，急性傳染病。一年四季均可發(fā)??；尤以冬春多見(jiàn)。
　　多發(fā)于從未感染過(guò)此病毒,，對(duì)之無(wú)免疫力的易感人群,。得過(guò)水痘的人則會(huì)終生免疫。１—６歲學(xué)齡前兒童為好發(fā)人群,，１歲以內(nèi)嬰兒由于在母體里獲得了水痘抗體,，所以較少發(fā)病。
　　新生兒也較少發(fā)病,，但是孕婦在患水痘１周前分娩和患水痘后分娩,，新生兒經(jīng)常發(fā)生水痘且病情較危重。

傳染途徑

　　水痘傳染性很強(qiáng),，凡是接觸過(guò)水痘的兒童,，約９０％會(huì)被傳染上,。其傳播途徑主要有兩種：
【呼吸道傳染】 水痘患者的皰疹液、血液及口腔分泌物中,，均有該病毒存在,，患水痘的兒童咳嗽和打噴嚏均可能導(dǎo)致周圍的易感兒童和成人感染。
【接觸傳染】 接觸被水痘病毒污染的食具,、玩具、被褥及毛巾等都會(huì)被感染,，所以水痘常在托兒所,、幼兒園等兒童集體中流行。

隔離患兒

　　對(duì)可疑或確診為水痘的患者應(yīng)進(jìn)行隔離,。其中上學(xué)或入托的小兒,，一般可在家中隔離，家中如有其他未患過(guò)的水痘的小孩,，應(yīng)另?yè)窬幼√幓虿慌c患者同住一房間,。隔離應(yīng)持續(xù)到全部皰疹干燥結(jié)痂時(shí)為止。

避免用手抓破痘疹

　　特別注意不要抓破面部痘疹,，以免皰疹被抓破化膿感染,，若病變損傷較深，有可能留下疤痕,。為了防止這一情況發(fā)生,，要把孩子的指甲剪短，保持雙手清潔,?？煽p制一副毛邊向外的手套，或者用紗布包裹他的手部,。

止癢

　　止癢是最讓康復(fù)中的兒童感覺(jué)舒服的,，下面是止癢的幾種方法：
★ 衣被不宜過(guò)多過(guò)厚過(guò)緊，太熱了出汗會(huì)使皮疹發(fā)癢,。
★ 洗澡水中放入４大湯匙碳酸氫鈉蘇打粉,，每三至四個(gè)小時(shí)洗一次澡。
★ 舊襪子或者枕套里放些干燥燕麥,，泡到澡盆里,，過(guò)十分鐘用這個(gè)水給寶寶洗澡能夠起到很好的止癢效果。
★ 清潔皮膚后,，在長(zhǎng)水痘的局部使用含0.25%冰片的蘆甘石洗劑涂抹,。

注意消毒與清潔

　 對(duì)接觸水痘皰疹液的衣服、被褥,、毛巾,、敷料,、玩具、餐具等,，根據(jù)情況分別采取洗,、曬、燙,、煮,、燒消毒，且不與健康人共用,。同時(shí)還要勤換衣被,，保持皮膚清潔。

注意病情變化

　　 注意病情變化,，個(gè)別水痘寶寶可合并發(fā)生肺炎,、腦炎，如發(fā)現(xiàn)出疹后持續(xù)高熱不退,、咳喘,，或嘔吐、頭痛,、煩躁不安或嗜睡,，驚厥時(shí)應(yīng)及時(shí)送到醫(yī)院。

定時(shí)開(kāi)窗

　　空氣流通也有殺滅空氣中病毒的作用,。但房間通風(fēng)時(shí)要注意防止患兒受涼,。房間盡可能讓陽(yáng)光照射，打開(kāi)玻璃窗(玻璃可阻擋殺滅病毒的紫外線),。

物理退燒

　　水痘如有發(fā)燒情形,，最好是以冰枕、毛巾,、多喝水等物理退燒法,。應(yīng)避免使用阿司匹林類的藥物來(lái)退燒，以免發(fā)生可怕的雷氏癥候群,。

溫馨提示

　　有人錯(cuò)誤地認(rèn)為出痘越多越好,，便給孩子吃發(fā)疹藥。這會(huì)導(dǎo)致水痘密集,，病情加重,，孩子煩躁不安，去抓,，輕者留疤,，或有更重的影響。

生活中的預(yù)防

★ 幫孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手,，以免傳染病交叉感染,。
★ 學(xué)校教室內(nèi)要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)環(huán)境整潔,。
★ 疾病流行期間健康兒童應(yīng)盡量不到公共娛樂(lè)場(chǎng)所去玩,，也不去病兒家串門，以防接觸傳染,。

周圍出現(xiàn)水痘患兒后

學(xué)校,、幼兒園發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)水痘癥狀應(yīng)立即通知家長(zhǎng)接孩子回家休息，并采取隔離措施,。對(duì)易感人群進(jìn)行疫苗接種,，對(duì)接觸病人的易感者觀察３周。已與患兒有過(guò)接觸的孩子,，可服用板藍(lán)根沖劑，每天一包,，連服3—5天,，有一定的預(yù)防效果。

忌發(fā)物

　　水痘宜清熱,，不可運(yùn)用發(fā)物,，食用發(fā)物會(huì)使水痘增多、增大,，延長(zhǎng)病程,，故疾病初期禁食發(fā)物，如芫荽(香菜),、酒釀,、鯽魚、生姜,、大蔥,、羊肉、雄雞肉,、海蝦,、鰻魚、南瓜等,。

忌食辛辣

　　 水痘與其他熱性病一樣,，忌食辛辣之品，辛辣之品可助火生痰,，使熱病更為嚴(yán)重,，這類食品如辣椒、辣油,、芥末,、咖喱,、大蒜、韭菜,、茴香,、桂皮、胡椒等,。

忌油膩

　　水痘患兒常因發(fā)熱而出現(xiàn)食欲減退,、消化功能不良等情況，故忌食油膩,，如炸麻球,、巧果、麻花,、炸豬排,、炸牛排、炸雞等油膩礙胃之品,，這類食品難以消化,，會(huì)增加胃腸道的負(fù)擔(dān)。

忌熱性食品

　　水痘治療宜清熱解毒為主,，食物中屬熱性的不可服用,，如狗肉、羊肉,、鹿肉,、雀肉、蠶豆,、蒜苗,、韭菜、龍眼肉,、荔枝,、大棗、粟米等,。

藥物禁忌

　　嚴(yán)禁使用激素類藥物,，如氫化考的松、地塞米松,、潑尼松等,。治療過(guò)程中禁用補(bǔ)藥和熱藥，如人參,、鹿茸,、附子、茴香、肉桂,、仙靈脾等,。

宜吃的食物

　　不用特別加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，宜清淡飲食,，可吃些稀粥,、米湯、牛奶,、面條和面包,，還可加些豆制品、瘦豬肉等,。多飲水,，多吃新鮮果蔬，多吃帶葉子的蔬菜,，清熱利濕的冬瓜,、黃瓜等。