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解讀人工受精的全過程

 劉燕燕 2011-12-20

解讀人工受精的全過程

 

核心提示:人工受精為許多不孕不育的夫婦帶來希望的曙光,,但是不少人對于人工受精還是一知半解,下面為你介紹人工受精的適應癥以及其過程,,和相關(guān)注意的事項,。

  幸福家庭的建立,擁有健康寶寶必不可少,,男性不育曾使很多家庭一度悲傷不已,,而人工授精的出現(xiàn),又給成千上萬的不育家庭帶來了曙光,。人工授精是指通過非性交方式將精液放入女性生殖道內(nèi)以達到受孕目的的一種技術(shù),。

  夫精人工授精適應證:

  1.精液正常但性交困難和精液不能射入陰道者,需要人工將精液注入女性生殖道 中才能孕,。如因形體原因造成不能正常性交;尿道上,、下裂;不射精癥,;嚴重 早泄,、陽萎、逆行射精癥,;女性性交陰道痙攣,;陰道解剖結(jié)構(gòu)異常、子宮脫垂等,。

  2.精液質(zhì)量異常者,,比如少、弱,、畸形精子癥,,精子存活率低,、活動度低,,精液不液化癥等,。

  3 精子在女性生殖道中運行障礙者:可由功能性、器質(zhì)性和免疫性等原因引起,。比如子宮位置異常(如嚴重的后傾,、后屈),宮頸因素不佳(比如宮頸狹窄,、粘連,、 宮頸粘液少而粘稠等)。

  4 免疫性不孕:夫婦一方或雙方抗精子抗體陽性,,性交后試驗(PCT)不佳,。

  5 不明原因性不孕癥:所有不明原因?qū)嶋H上是有原因的,只是目前的醫(yī)學科技水平 還無法查到其確切的原因,。

  供精人工授精適應證:

  1.肯定男方無生育能力,,如完全的無精癥、死精子癥,。

  2.不能治愈的少,、弱、畸形精子不育癥,。

  3.男方攜帶不良遺傳基因,,如精神病、癲癇,、嚴重的家族性遺傳病如黑蒙性癡呆等,。

  4.夫妻間特殊的血型不相容性,如嚴重的Rh血型不和,。

  5.輸精管阻塞,、輸精管結(jié)扎術(shù)后無法再復通者。

  6.其他類別的不孕癥,,比如難以治愈之嚴重的精液不液化癥,、免疫性不孕癥、以及不明原因不孕癥等,。

  人工授精并非大家想象的那么完美,。人工授精成功率低,費用高,,弊端較多,,容易導致胎兒畸形或者流產(chǎn),對女性生理干擾大,,成功率15~20%,。雖然人工授精為不育夫婦帶來了生育的希望,,但不可濫用。但是如果已經(jīng)確定要進行人工授精的朋友,,做好準備才是最需要注意的,。

  常規(guī)情況下,人工受精全過程如下:

  1,、黃體支持:必要時肌注黃體酮或hCG支持黃體,。人工授精后14~16天未來月經(jīng)則行尿hCG檢查,如陽性即為妊娠,,必要時須行保胎治療,,由醫(yī)生決定。

  2,、促排卵:人工授精可在自然周期下進行,。對于存在排卵障礙或卵泡發(fā)育不良至排卵不充分及黃體功能欠佳的患者可用藥物行促排卵治療。選擇自然周期還是促排卵周期及促排卵方案及藥物的選定,,要根據(jù)患者的病情主要由醫(yī)生決定,。

  3、卵泡發(fā)育監(jiān)測:不論是自然周期還是促排卵周期,,均需對卵泡的發(fā)育生長情況進行監(jiān)測,,主要依靠陰道B超檢查,自然周期多在月經(jīng)第11~13天首次B超檢查,,促排周期在用藥3~5天時檢查,,以后根據(jù)卵泡大小安排檢查時間,共約2~4次,。除B超外,,常需結(jié)合檢測尿LH峰(即促卵泡成熟素峰)以確切判斷排卵時間。

  4,、精液的洗滌優(yōu)化處理:取精前丈夫清洗手及陰莖周圍,,用手淫方法取精,將精子收集在一個無菌的杯子內(nèi),,注意避免接觸無菌,、無毒的取精杯內(nèi)口.為保證精子質(zhì)量丈夫應在妻子月經(jīng)第6-8天排精1次,以后禁欲直到取精,。取精困難者應先向醫(yī)生說明,,可將無菌杯帶回,在家取出后在0.5~1小時送回,。精子用培養(yǎng)液按不同的質(zhì)量情況用不同的方法優(yōu)化處理,,最后制成0.3~0.5ml的精子懸液待用。

  5,、人工授精:一般在排卵前進行,。女方陰道生理鹽水擦洗后將0.3~0.5ml經(jīng)優(yōu)化處理的精子通過一根很細的無菌管子緩緩推入子宮腔內(nèi),,整個過程嚴格無菌操作?;颊唔殐赏炔n平臥10分鐘后即可回家,。整個治療過程較為簡單,不需住院,。一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精,。

  溫馨提示:

  對于提供非配偶間人工授精精液者的要求,,一般以年齡在40周歲以下,,身體健康,無傳染病,、性病,、精神病、內(nèi)分泌紊亂,、糖尿病,、結(jié)核、癌腫,、血液病,、先天性遺傳性疾病和藥癮等疾病者為宜。

  人工授精必須在醫(yī)院內(nèi)由醫(yī)務人員按照嚴格的檢查規(guī)程在嚴格消毒下進行,,并接受其具體指導,。

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