萬病從根治

　　余浩 鄭黎  著

　　廣西科學(xué)技術(shù)出版社

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　　濕毛巾的故事

　　——寒濕證的診斷與治療

　　晚上腿疼，早上腰疼,，大多是寒濕證的表現(xiàn),。

　　天冷了,，早上洗臉用的是熱水,，洗完后，我將毛巾掛在陽(yáng)臺(tái)上,。晚上洗臉時(shí),，發(fā)現(xiàn)毛巾上半部分已經(jīng)干了，而下半部分仍然是濕的,，而且最下端居然還結(jié)了少許冰塊,！我拿著毛巾沉思了很久，想明白了最近一些疑難病癥的病機(jī),，同時(shí)也想通了治療方案……

　　“濕性趨下”,，毛巾濕透后掛起來，水自然而然向下流,，上半部分先干了,，下半部分反而更濕，加上天氣冷的原因，時(shí)間長(zhǎng)點(diǎn),，下半部分就會(huì)慢慢結(jié)冰了,。作為中醫(yī)，“濕性趨下”這句話,，我們記得熟,，卻用得少，臨證時(shí)常常容易忘記,！

　　其實(shí),，就像這毛巾一樣，白天人站立時(shí)間長(zhǎng),，濕性趨下,，所以下肢的濕邪就會(huì)偏重?！皾裥灾貪帷?，當(dāng)人體內(nèi)濕邪稍重，會(huì)出現(xiàn)雙腿很累的感覺,；如果是濕邪較重的病人,，表現(xiàn)就是“兩腿好像灌了鉛，沉重?zé)o比”,。

　　在人體,，如果腎陽(yáng)足，沒有虧虛,，或虧虛不重,，則下半身濕邪會(huì)被腎陽(yáng)蒸騰，化為氣而上升,，在人體進(jìn)行循環(huán),；如果腎陽(yáng)虛衰，就好比這冬天掛濕毛巾一樣,，濕邪盤踞下焦了,，自然“兩腿好像灌了鉛，沉重?zé)o比”,！

　　夜晚臥床休息,，處于人體最下端的地方就不是雙腿了，而是與床面接觸的部位,。按照“濕性趨下”,，應(yīng)當(dāng)是與床接觸的部位會(huì)不舒服啊,！

　　事實(shí)正如此,，不少病人反映,，白天還好，只是感覺雙腿有些累,，到了晚上睡覺,，前半夜還可以，但后半夜開始慢慢出現(xiàn)腰痛,，凡是與床接觸的部位都感到很累很痛,，早上五六點(diǎn)痛醒，起床后活動(dòng)活動(dòng)就好了,。

　　溫補(bǔ)腎陽(yáng)是治療寒濕證的關(guān)鍵,。

　　我曾經(jīng)診治過這樣一位患者，40來歲的女性,。一周以來都覺得自己的兩條小腿沉重難受,，上午病情還算輕，下午加重,，每晚下班回家,，上樓梯時(shí)雙腿如同灌了鉛，沉重異常,。在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院就診,，醫(yī)生建議她做頭顱 CT，她因嫌費(fèi)用太貴,，放棄檢查,，尋求中醫(yī)治療。

　　我給她講了濕毛巾的故事,，病人高興地笑了：“聽你這么一說,，我立刻就明白了是怎么回事，那如何治療,？”

　　“也好治療,，只需要將您體內(nèi)向下沉的寒濕向上輸送就可以了！以后注意保暖,，少接觸涼水,。”

　　“水能向上流動(dòng)嗎,？”

　　“你看看這地上的水，太陽(yáng)照射后不就化為了水蒸氣,，向上升成為云彩嗎,？人體也是這樣的，只要腎的火力足了,，雙腿就不怕冷,，下面的寒濕就會(huì)化氣上升了。”

　　談完這些話,，我給病人開了處方：烏附片,、炒白術(shù)、茯苓,、干姜,、黑豆、甘草,。

　 　腎居人體下部,，腎火足了，就能將下肢的寒濕化為水汽,，徐徐上升,。這里面的烏附片就是附子炮制而成的，附子辛,、甘,，大熱，能夠回陽(yáng)救逆,，補(bǔ)火助陽(yáng),，散寒止 痛。它是補(bǔ)腎火的良藥,，用上它,，人體腎陽(yáng)就會(huì)旺盛，下肢的水濕就會(huì)被蒸騰,，化為氣而上升,。但因?yàn)楦阶佑幸欢ǖ亩拘裕孕枰燃逡坏絻蓚€(gè)小時(shí),，去毒后才能 使用,。

　　白術(shù)、茯苓,、干姜是溫脾健脾的藥物,，因?yàn)槠⒅鳚瘢鬟\(yùn)化,。脾臟位于人體中部,，只有通過脾臟的傳輸，腎臟將水濕化為氣之后,，水汽才能向上升,，才能到達(dá)人體的上部。用黑豆是因?yàn)樗苋肽I,，利濕,，直接將體內(nèi)的濕邪通過小便排泄出來,。

　　患者服用兩天后，雙腿的沉重感明顯消失了,，隨后我讓她再繼續(xù)服用三天,，鞏固療效，平時(shí)間斷性服用補(bǔ)腎的桂附地黃丸,，半年來,，患者病情沒有復(fù)發(fā)。

　　除寒濕,，可用艾葉水泡腳,。

　　也有些患者嫌中藥味道太苦，難以下咽而不愿意服用,，遇到這樣的患者,，可采用艾葉水泡腳的辦法。

　　有一位40多歲的男性患者,，是下崗工人,。一個(gè)月來，每天凌晨5點(diǎn)左右就開始腰痛,，起床后,，活動(dòng)活動(dòng)腰部，疼痛很快緩解,，患者笑著說,，想睡會(huì)兒懶覺是不可能的事情。最近他發(fā)現(xiàn)疼痛的發(fā)作提前了,，早晨4點(diǎn)鐘就開始,，大冬天的，不能得到很好的休息,，他十分苦惱,。

　 　聽完他的描述，再看舌象,，切完脈,。我發(fā)現(xiàn)他的身體也是腎陽(yáng)虛衰，寒濕偏重,。據(jù)他自己說,，以前從事過體力勞動(dòng)，腰部有勞損的舊傷,。這就是典型的腎陽(yáng)虛衰,， 體內(nèi)寒濕停留，由于體位變化的原因,，白天積于下肢,，夜晚則匯集于腰部，因?yàn)闈裥安恢?，下崗后在家休息,，所以雙腿感覺不明顯，但腰部有過勞損的舊傷,，屬于薄 弱環(huán)節(jié),，晚上剛?cè)胨瘯r(shí)，濕邪尚未匯集,，所以疼痛不明顯,，睡到凌晨，寒濕在腰部的匯集慢慢增加,，就必然導(dǎo)致局部氣血不暢,，腰部僵硬、疼痛,。

　　我講明上述這些道理,，患者對(duì)自己的病情也就不那么擔(dān)心了，但他不愿意喝湯藥,，問我還有沒有簡(jiǎn)單,、便宜、效果又不錯(cuò)的辦法,。

　 　于是我告訴他,，艾葉幾塊錢一千克，買上兩千克,，每天晚上用艾葉煮水泡腳20分鐘,。艾葉可以起到溫經(jīng)散寒的作用，這樣體內(nèi)的寒濕會(huì)慢慢減少,，病情也就可以 慢慢恢復(fù)了,。如果想要好快點(diǎn)，還可以將艾葉錘絨,，用火紙卷成艾條,，點(diǎn)燃后熏烤腰部，以發(fā)熱發(fā)燙為度,，將腰部勞損形成的淤血,、寒濕散開，這樣用不了幾天,，就 會(huì)有明顯的效果,。果然不出我所料，他采用這樣的治療方法,，一周后就好轉(zhuǎn)了,。