小兒年齡分期及各期特點(diǎn)

根據(jù)解剖生理特點(diǎn),，一般將小兒時(shí)期劃分為七個(gè)年齡期：

(一)胎兒期：從受精卵形成到分娩,，約40周(280天)。

    受孕最初8周的孕體稱為胚胎,，8周后到出生前為胎兒,。

胚胎期是機(jī)體各組織器官原基分化的關(guān)鍵時(shí)期，此時(shí)受到不利因素的影響可影響胎兒各器官的正常分化,，從而造成流產(chǎn)或各種畸形,，故孕婦的保健必須從妊娠早期開(kāi)始。

胎兒期以組織器官迅速生長(zhǎng)和功能漸趨成熟為主要特點(diǎn),，該期的營(yíng)養(yǎng)完全依賴母體,。因此，母體的多種因素都直接影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,，并可導(dǎo)致死胎,、流產(chǎn)、早產(chǎn)或先天畸形的嚴(yán)重后果,，因此一定要加強(qiáng)孕期的保健,。

【真題庫(kù)】胚胎期指的是受孕后的(2002)

A 8周以內(nèi)  B 9周以內(nèi)  C 10周以內(nèi)  D 11周以內(nèi) E 12周以內(nèi)  

(二)新生兒期：自出生后臍帶結(jié)扎開(kāi)始到足28天（即4周）時(shí)。此期實(shí)際包含在嬰兒期內(nèi),。

例題：新生兒期是指從出生斷臍至足28天    

新生兒機(jī)體發(fā)育尚未成熟,，對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力較差，易受外界環(huán)境的影響而發(fā)病,，發(fā)病率高,，死亡率也高，尤以第一周為高,。

【真題庫(kù)】新生兒期保健的重點(diǎn)時(shí)間是生后1周內(nèi)

[解析]：新生兒保健是兒童保健的重點(diǎn)，而生后1周內(nèi)新生兒的保健是重中之重,，一周內(nèi)發(fā)病率死亡率最高,。

圍生期(圍產(chǎn)期)：國(guó)內(nèi)采用的定義是指胎齡滿28周(體重≥1000g)至出生后7足天。這一時(shí)期從妊娠的晚期經(jīng)分娩過(guò)程至新生兒早期,，經(jīng)受了巨大的變化,，是生命遭遇最大危險(xiǎn)的時(shí)期。這一時(shí)期的死胎,、死產(chǎn)和活產(chǎn)新生兒死亡率均較高,。圍生期的死亡率是衡量產(chǎn)科和新生兒科質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)，故必須抓好圍生期的保健。

【真題庫(kù)】圍生期包括胎兒期一部分和嬰兒期一部分,，國(guó)內(nèi)普遍采用的定義胎齡28周至生后7天

[解析]：圍生期醫(yī)學(xué)實(shí)際上是界于兒科學(xué)和產(chǎn)科學(xué)間的交叉學(xué)科,，一般指胎齡28周至出生后不滿1周的胎兒與新生兒。

(三)嬰兒期(又稱乳兒期)：出生后到滿l周歲,。

此期是小兒生長(zhǎng)發(fā)育最迅速時(shí)期（第一個(gè)高峰）,。由于生長(zhǎng)迅速，需要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)較多,，但消化功能尚未完善,，易發(fā)生消化不良和營(yíng)養(yǎng)缺乏，故應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng),，指導(dǎo)合理喂養(yǎng)方法,。又因嬰兒5-6個(gè)月后從母體獲得的抗體日漸消失，自身免疫功能又未發(fā)育成熟,，易患各種傳染病,，應(yīng)按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種，積極預(yù)防各種傳染病和感染性疾病,。

【真題庫(kù)】小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期是：嬰兒期

[解析]：小兒出生后第一年為生后的第一個(gè)生長(zhǎng)高峰,，尤以前三個(gè)月為著；（第二年以后生長(zhǎng)速度逐漸減慢,，至青春期生長(zhǎng)速度又加快,，出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)高峰）。

【真題庫(kù)】體格發(fā)育最快的時(shí)期是：嬰兒期

(四)幼兒期：l周歲至滿3周歲之前

此期小兒體格發(fā)育相對(duì)減慢,，中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育加快,，特別是活動(dòng)能力增強(qiáng)，與周圍環(huán)境接觸增多,，故開(kāi)發(fā)了智能,，促進(jìn)了語(yǔ)言和思維的發(fā)育，但識(shí)別危險(xiǎn)的能力不足,，故應(yīng)防止意外創(chuàng)傷和中毒,。由于乳牙萌出和斷奶后食物種類的轉(zhuǎn)換，應(yīng)加強(qiáng)斷奶后的營(yíng)養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo),。又由于自身免疫力較低,，而與外界接觸日益增多，故仍應(yīng)重視傳染病等預(yù)防工作,。應(yīng)著手進(jìn)行生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣的訓(xùn)練,。

【真題庫(kù)】幼兒期年齡的劃分應(yīng)是：1歲到3歲

(五)學(xué)齡前期：自3周歲到6周歲～7周歲入學(xué)前

此期體格發(fā)育速度又減慢，智力發(fā)育更趨完善,，求知欲強(qiáng),，好奇,、好問(wèn)、好模仿,，此期小兒的可塑性較大,，因此應(yīng)注意培養(yǎng)良好的道德品質(zhì)及生活習(xí)慣。此期機(jī)體抗病能力逐漸增強(qiáng),，傳染病的發(fā)病率漸減,，但由于活動(dòng)范圍的擴(kuò)大而生活經(jīng)驗(yàn)不足，意外的創(chuàng)傷和中毒的機(jī)會(huì)增多,，更應(yīng)注意預(yù)防,。此期免疫反應(yīng)性疾病(如腎炎、風(fēng)濕熱等)開(kāi)始增多,，應(yīng)重視這方面的防治工作,。

【真題庫(kù)】智力發(fā)展的關(guān)鍵期在7歲前

[解析]：從出生至學(xué)齡前期，智力發(fā)育快,、獨(dú)立活動(dòng)范圍大,，是性格形成的關(guān)鍵時(shí)期。 

(六)學(xué)齡期：從小學(xué)起(6～7歲)到青春期(13～14歲)開(kāi)始之前

此期相當(dāng)于小學(xué)學(xué)齡期,，體格發(fā)育穩(wěn)步增長(zhǎng),，肌肉發(fā)育加強(qiáng)，動(dòng)作比較精巧,。大腦皮質(zhì)進(jìn)一步發(fā)育,，求知欲、理解,、分析,、綜合和學(xué)習(xí)能力大為增強(qiáng)，應(yīng)在學(xué)校和家庭教育中使他們?cè)诘?、智,、體幾方面得到全面發(fā)展。此期乳牙全部更換,，故要加強(qiáng)衛(wèi)生指導(dǎo),，注意預(yù)防齲齒和近視。

(七)青春期：從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟,、身高停止生長(zhǎng),，年齡范圍一般從10歲至20歲（女孩從ll、12歲到17,、18歲；男孩從13,、14歲到18～20歲）,。

最主要的特點(diǎn)是生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育并漸趨成熟,，第二性征日益明顯；體格發(fā)育（體重,、身高等）再次加速,，出現(xiàn)第二次高峰。

但由于神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)不夠穩(wěn)定,，有時(shí)易出現(xiàn)心理和精神行為方面的變化,，故在這一時(shí)期，除供給足夠的營(yíng)養(yǎng),，加強(qiáng)體育鍛煉和道德品質(zhì)教育外,，故應(yīng)重視和加強(qiáng)青春期保健，進(jìn)行青春期生理衛(wèi)生和心理衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育,，使他們的身心都能得以健康成長(zhǎng),。  

【真題庫(kù)】小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是？(2002,2003)

A青春期,、學(xué)齡期

B學(xué)齡期,、學(xué)齡前期

C青春期、幼兒期

D青春期,、嬰兒期

E學(xué)齡期,、新生兒期

答案：D (2002,2003)

[解析]：可參考第1題。在生后第一年即嬰兒期,，是體格發(fā)育的第一個(gè)高峰,；青春期是兒童到成人的過(guò)渡期，受性激素等因素的影響,，是第二個(gè)高峰,。