音樂是人類心理的產物,，早在古代人們就深刻地認識到音樂與心理的關系,。中國古代的《樂記》開宗明義的第一句話就是：“凡音之起，由人心生也,，人心之動,，物使之然也。”而心理的實質是什么呢,？心理即精神,。心理活動是人腦的精神活動，以心理學的觀點來看,，心理的實質即是腦的機能,。所以音樂能有治療功能也是有其生理和心理基礎的?！?span style="FONT-WEIGHT: bold">（一）音樂治療的生理基礎
    1．屬外周神經系統(tǒng)的自主神經系統(tǒng)的功能－暨音樂調節(jié)對心身疾病具有治療作用的原理
    自主神經包括交感神經與副交感神經兩個部分,，其互相獨立又互相影響。它們與人體各部分器官的關系如下圖：
      

    自主神經一般不受意識的支配，但自主神經系統(tǒng)的活動與情緒有密切的關系,。有人稱主管自主神經的下丘腦為“情緒中樞”,，人們的情緒如憤怒、痛苦,、悲傷常會伴有明顯的自主神經反應,，并影響到相應的內臟器官。如在憤怒的情緒狀態(tài)下,，交感神經被激活,，內臟器官的反應是，心血管系統(tǒng)的活動被激發(fā),，呈現血壓增高,，心率加快；消化系統(tǒng)活動被抑制,，出現食欲不振,、消化不良等反應。當然自主神經系統(tǒng)與情緒的關系只是情緒機制的一個方面,，但這一機制對音樂治療有重要的意義,，因為音樂能有效地影響人的情緒，情緒通過自主神經的反應,，可影響人的內臟器官,，從這點出發(fā)，音樂就可以在治療心身疾病方面發(fā)揮作用,。
    2．中樞神經系統(tǒng)中的腦干－網狀結構,、丘腦和下丘腦和邊緣系統(tǒng)在音樂治療中的作用
    腦干－網狀結構：腦干包括延髓、腦橋,、中腦三部分構成。
                     
   網狀結構：是位于腦干中央區(qū)縱橫交錯形成網狀的神經纖維,。有類型不同,、大小不等的近百萬種神經細胞散布其中。網狀結構具有廣泛的整合作用,，除參與調控軀體運動與內臟活動外,，對維持大腦的覺醒狀態(tài)有十分重要的意義。網狀結構內存在一個上行激活系統(tǒng),，對大腦皮層有普遍的激活作用,；它還存在一個抑制系統(tǒng)，能使皮層興奮水平普遍降低,，誘導進入睡眠,，是人體主要的調節(jié)睡眠與覺醒的機構。所以，網狀結構在人的心理活動中有著重要作用,，它使有機體在一定刺激條件下,，保持一定的喚醒水平和清醒狀態(tài)，維持注意,，激活情緒,。它還通過上行、下行激活系統(tǒng)的整合活動,，對丘腦和大腦皮層的激活起著提供興奮來源和協調的作用,。對于音樂治療來講，它是對音樂刺激能迅速做出反應的部位,，音樂治療能對睡眠障礙,，注意力障礙有治療功能及對緊張情緒的進行調節(jié)，主要是通過網狀結構起作用的,。
    下丘腦屬間腦的一部分,，間腦位于大腦與中腦之間，由丘腦,、上丘腦,、下丘腦和底丘腦構成。是重要的整合生命的結構,，又是外周感官輸入的信息傳至大腦的中繼站,。而下丘腦是神經內分泌和內臟功能的調節(jié)中樞，同時在人的情緒活動中有著重要作用,，特別是有研究推測,，下丘腦是進化中儲存情緒模式的部位，腦生理實驗中,，通過微電極技術已發(fā)現下丘腦有專門的“快樂中樞”和“痛苦中樞”,。
    邊緣系統(tǒng)是由邊緣葉與周圍相連的結構組成的。邊緣葉位于大腦皮層的邊緣部分,，在大腦半球的內側面,，上方為扣帶回，延續(xù)部分為海馬回,，其前部鉤形曲形成海馬鉤,，這三個腦回連接成一個環(huán)形結構。由邊緣葉與其鄰近的皮層及其有關的杏仁核,、下丘腦等皮層下結構共同組成的一個統(tǒng)一的功能系統(tǒng),，稱為邊緣系統(tǒng)。邊緣系統(tǒng)是有機體適應環(huán)境的高級中樞,，它突出的功能是調節(jié)情緒行為和情緒體驗,，尤其情緒體驗被認為是整個邊緣系統(tǒng)整合的結果,。音樂能直接作用于邊緣系統(tǒng)，對人的情緒行為起到調節(jié)作用,，所以邊緣系統(tǒng)對音樂治療有著重要意義,。
　　　       

（二） 音樂治療的心理基礎

    1．感知覺中聽覺與音樂治療的關系
    音樂治療離不開對音樂的感知，首先是聽覺在音樂治療中的作用,。從一般的意義上來講,，于人有益的音樂都能使情緒平靜，心情愉快,。但在專門的音樂治療方法技術中有“積極聆聽法”,。
    美國唐·坎貝爾在他所著的《莫扎特效應》一書中，提出了積極聆聽的概念,。他認為聆聽是一種積極的行為,，一般的“聽”則是消極的，我們通常的聽常常是習慣性地隨意聽,，不是用心地聽,。一般所說的聽，是指經由耳朵,、皮膚,、骨頭來接受聽覺信息；聆聽指得是一種能過濾聲音,、選擇性集中,、形成記憶和反應的能力。作者認為發(fā)展適當的聆聽能力是“莫扎特音樂效應”（即音樂的治療功能）的秘密所在,。
    《莫扎特效應》一書中還介紹了治療專家湯瑪提斯醫(yī)生,，為培養(yǎng)積極聆聽能力的治療訓練技術，他發(fā)明了一種裝置,，稱“電子耳”,，這特殊的耳機能讓聽者聽已濾除低頻的音樂，為的是增進他們傾聽與分辨聲音的能力,。這些音樂是經過濾頻的莫扎特音樂,、格里高利圣詠等，濾頻的音樂已失去了原有的音樂性,，并不動人，主要是利用音樂中保留的中頻和高頻的音調,，以刺激和鍛煉中耳的鐙骨肌,，聽中頻和高頻音樂時鐙骨肌必須操控中耳的三塊聽小骨，從而使鐙骨肌這精細的小肌肉得到鍛煉,，達到改善聽力的目的,。湯瑪提斯醫(yī)生稱之為“聽力體操”可用來強化耳內肌肉,。治療的實施要為每位患者制定不同的療程，前后各20天,，每天2小時,。開始階段是比較被動的，一般只聽慮頻的聲音,，讓耳朵適應這種聲音刺激,；患者的聽力有進步以后，治療就變?yōu)榉e極主動的形式了,，這一階段要求患者唱歌,、朗誦及大聲閱讀，電子耳可以幫助他們聽到自己發(fā)出的經過強化之后的聲音,，使患者學會對周圍的世界的各種聲音作出積極的反應,。這種療法可以治療那些在童年受過心理創(chuàng)傷、受過性虐待和患憂郁癥的病人,，還可以治療創(chuàng)作受阻和有某些障礙的藝術家和歌唱家,。
    這種治療的機制是基于耳朵帶動大腦成長的理論。湯瑪提斯醫(yī)生認為,，耳朵不僅具備聽的功能,，它還能用來調整我們的身體，耳朵掌管著身體的節(jié)奏,、平衡和行動的方式,，從水母的開合動作到人類的復雜行動，耳朵都相當于電腦的中央處理器,，起到自動調節(jié)的作用,，是人的神經系統(tǒng)的總指揮。耳朵不但能整合聲音信息,，組織語言,，控制聲音，還具有感覺水平和垂直的能力,，良好的聽力甚至可以呈現出更好的外在氣質,。
    積極聆聽還可以影響腦波的變化。腦波與人的意識狀態(tài)相聯系,，一般β波的振動頻率為14－30 Hz,，是意識處于外界的分散狀態(tài)或負面情緒時的腦波；γ波的振動頻率為8－13 Hz,，是意識處于高度集中或平靜狀態(tài)時的腦波,；θ波的振動頻率為4－7 Hz，是意識處于創(chuàng)作,、冥想或睡眠時的腦波,；δ波的振動頻率為0.5－3 Hz是熟睡,、深度冥想和無意識狀態(tài)的腦波。而音樂對腦波的影響,，每分鐘60拍的巴洛克音樂,、新世紀音樂等可以將腦波從β波轉換到γ波，原始的薩滿鼓聲可以使人進入δ波的無意識狀態(tài),。作為積極聆聽,，你可以在處于意識分散或情緒化的狀態(tài)聽10－15分鐘的巴洛克音樂和莫扎特音樂，使你的腦波從β波轉換到γ波,，增強注意力和心智的組織能力,；當你覺得缺乏創(chuàng)造力時，不妨聽聽浪漫音樂,、爵士樂或新世紀音樂,，把左腦的思考模式轉到右腦為主導的狀態(tài)，以激發(fā)創(chuàng)造力,。
    2．運動知覺與音樂運動覺
    在音樂治療當中有音樂運動覺的概念,，尤其是在音樂表演焦慮的矯治中。普通心理學著作中通常只講“運動知覺”,，具體內容與音樂表演中的“運動覺”并無關系,。音樂表演中的運動覺大致相當于感覺與知覺之間的概念。瑞士作曲家,、音樂教育家達爾克羅茲（E.J.Dalcroze）認為,，在理解、分析事物的大腦和進行操作活動的肌肉之間,，存在著某種迅速往復傳遞的聯系即一種反饋系統(tǒng),，他稱之為“運動覺(kinesthesia)”。這種反饋系統(tǒng)通常是在下意識中起作用,。在日常生活中,，許多活動或動作，都是在不用有意識地思考,、想象或意志力的情況下自然完成的,。這些下意識的反應是“不自主的動作”。如果能使學生學會有意識地利用運動覺,，那么,，他們的能力、才能都可以發(fā)揮出來,。達爾克羅茲還與另一位瑞士心理學家合作,，對大腦與運動的身體之間循環(huán)往復的信息傳遞過程進行了研究?？筛爬橄聢D：
              

    （引自 蔡覺民 楊立梅編著《達爾克羅茲音樂教育理論與實踐》,，上海教育出版社1999年，28,、29頁）
    音樂美學家在研究音樂才能時,，也指出了這一現象，指出意大利鋼琴家,、作曲家布卓尼(Feffccio Busoni)有“手指記憶”,。這位鋼琴家說自己演奏時“手指象狗在熟路上朝前跑，意識一起作用我就會糊涂起來,。”這種體驗和描述非常逼真,，下意識建立起的運動覺就像一種“自動化系統(tǒng)”，中間一受到意識的干擾就會紊亂,。
    目前,，對于運動覺的研究還比較薄弱，今后隨著表演心理和音樂教育的發(fā)展,，它會越來越受到關注,。
    3．音樂治療與情緒心理
     音樂治療家研究音樂與情緒的關系更多的是為音樂治療提供理論基礎。前蘇聯音樂治療專家別特魯辛撰文介紹了這方面的進展,。為了研究音樂中的情緒與人們日常生活中情緒的關系,，心理學家請資深音樂家將不同特征的音樂作品，按憤怒,、歡快,、憂傷、寧靜四種情緒加以區(qū)分,，并與音樂要素中的速度：徐緩－快速,，調式：小調－大調相結合的音樂情緒模式制成下圖：
            
對20余首作品按這一模式進行了歸類描述：

    由此得出音樂情緒的模式中，調式,、速度這兩個要素起主要作用,，而節(jié)奏、力度,、旋律,、和聲的參數的“重要性是附加的”。別特魯辛認為：“從老一輩的大師們的作品到我們時代的作品,，音樂體裁在結構和語義的復雜上均大為增強,但其中情緒本身并無實質性的變化,。如果說在不同時代作曲家的作品中,我們發(fā)現同一情緒狀態(tài)表現,那可以有把握地說,這些作品中速度與調式的參數將是一致的。”文中還提及了艾森克人格測驗中的氣質類別參數：“內傾－外傾”,、“穩(wěn)定－不穩(wěn)定”與音樂中的：“徐緩－快速”,、“小調－大調”使用的模式體現了“在人的情緒生活與其天賦的氣質表現之間，以及這種情緒生活在音樂上的反映之間存在著聯系,。”此外,，作者還認為明尼蘇達多項人格測驗(MMPI)的10項剖析圖中每一項的內容都可以借助音樂來表達,。
    音樂治療家還認為，認知心理治療家強調認知決定情緒,，而音樂治療家更強調情緒決定認知,，音樂能直接作用于情緒進而影響人的行為，這就是音樂治療常常在進入人的深層意識時,，能優(yōu)于單純于運用語言治療的方法的原因,。