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嚴防腦出血,,確保夏季平安

 崔紐藏 2011-07-23
發(fā)表時間:2011-06-07
西神經(jīng)內(nèi)科粟秀初

    眾所周知,,大腦是人體生命的指揮中樞,,一旦發(fā)生病變,對任何人來說都將是一場災難,。隨著社會的發(fā)展,,醫(yī)療服務的不斷完善和提高,各種致命性疾病日有減少,,但由于多種主客觀因素的影響,,腦出血的發(fā)病率仍居高不下,死亡率已躍居國內(nèi)諸病之首,,且發(fā)病有明顯年輕化趨勢,,和正在嚴重地危害著中老年人的健康。現(xiàn)夏季來臨,,又將進入腦出血高發(fā)期,,特給大家提個醒,嚴防腦出血,,確保夏季平安,。
 
    根據(jù)臨床觀察,隨著人們年齡的增長腦部動脈會變得硬化并不斷加劇,,再在長期高血壓等因素的影響下,,在硬化了的腦部小動脈壁上就會出現(xiàn)像米粒樣大小和管壁變薄的瘤樣擴張(微動脈瘤,像自行車內(nèi)胎上的砂眼一樣),。當血壓因一時激動、用力或/和血液黏度過大等多種原因突然進一步升高并超過了瘤壁的承受力時,,這類微動脈瘤就會突然破裂而發(fā)生腦出血,。如果大面積的腦組織遭受損傷,病人常會迅速陷入昏迷和半身不遂,,甚至猝死,。因此,高血壓和動脈硬化乃是腦出血的發(fā)病基礎(chǔ),,由多種內(nèi)外因素導致血壓的進一步急劇升高是腦出血的發(fā)病誘因,,一旦矛盾激化自然就會患病了。
 
    由于社會體制的轉(zhuǎn)軌,,兢爭的加劇,,生活、工作和學習壓力的加大,,飲食,、生活習慣的改變或/和不規(guī)律,社交活動的增多和長期腦力,、體力超負荷或帶病運轉(zhuǎn)等因素的影響,;再加自認為年輕力壯,、工作忙無暇查體看病和防病治病意識欠強等認識上的原因,近年來中年人患高血壓病和由此所引發(fā)的腦出血病例已有明顯增多,,其病情也多較嚴重預后多較差,,值得中年人注意和防范。
 
    根據(jù)研究表明,,當氣溫升高至33℃時,,腦出血的危險性將明顯上升,且氣溫愈高危險性愈大,。因為氣溫升高,,會導致人們出汗增多、血液變稠,、血流阻力加大和心率加快,,造成對腦部小動脈壁的壓力增大;再燥熱的外界環(huán)境所引發(fā)的煩躁不安和情緒不穩(wěn),,以及老年人的口渴中樞對缺水的反應不夠靈敏等,,無疑地均會影響人們的休息、進食和飲水,,導致整體體力和精力的下降,,血壓調(diào)控功能的減弱,促使血壓經(jīng)常處于病發(fā)前的較高臨界水平,。如遭遇情緒激動,,以及飲食、煙酒或體力活動稍有過度或不當?shù)纫蛩貢r,,就會引發(fā)原本較高或很高血壓的進一步急劇上升,,而易沖破腦動脈壁上微動脈瘤的瘤壁而引發(fā)腦出血。這就是為何夏節(jié)易犯腦出血的道理所在,。
 
    由于腦出血的發(fā)病基礎(chǔ)極為復雜,,發(fā)病誘因又多種多樣,因而構(gòu)成了腦出血發(fā)病的突然性,、復雜性和嚴重性,。在特定條件的夏季里,除應堅持平時的綜合性預防措施以外,,尤應注意做好下述防范工作,,期將腦出血的發(fā)病率盡快地降下來。

一,、 適當調(diào)整藥物

1,、堅持服用降壓藥  特別是血壓持續(xù)居高不下或波動較大者,夏季期間更應嚴格遵照醫(yī)囑加強對血壓的檢測,并根據(jù)血壓變化和自身感受堅持和定時服夠降壓藥(千萬不要隨意漏服,、停服或換服),。降壓藥以作用緩慢而長效者為好,以保證血壓緩慢而平穩(wěn)地下降到一個較安全的水平后并繼續(xù)服藥,。同時也應注意不要一時服藥過量或短時間內(nèi)重復服藥(特別是易忘事的老年人應特別注意),,以免引起血壓一時下降過快過低,而導致心,、腦梗死的危險,。

2、服用利尿劑降壓藥要謹慎  因夏季出汗和電解質(zhì)丟失較多,,而極易發(fā)生低血鉀癥,,因此在夏季最好盡量減免使用此類藥物。

3,、適量服用助眠藥  由于受炎熱氣候的影響,,老年人的睡眠質(zhì)量往往欠佳,常易導致夜間的血壓升高而發(fā)病。必要時可根據(jù)病人睡眠障礙的特點,,間斷地加服一些不同藥效和不易成癮的助眠藥物,,以提高睡眠質(zhì)量。

二,、注意心理衛(wèi)生  如保持心態(tài)平衡,、心情舒暢和情緒穩(wěn)定,避免激動,、生氣,、賭氣、爭吵和大喜大悲,,過于激動的戲曲,、電視、球賽和拳擊宜少看或不看,。

三、注意生活規(guī)律和勞逸結(jié)合  如注意按時作息,,保證足夠的睡眠和休息時間(有午睡習慣者尤應堅持),,文體活動(特別是打麻將、打橋牌,、打保齡球,、跳舞、爬山,、競走,、觀看電視和上網(wǎng)等)力求適度和適量,保持大便通暢和勿使勁搬抬重物。

四,、注意飲食安全和改變不良生活習慣  因一時飲酒,、進食或抽煙過量而導致腦出血發(fā)病的實例時有所聞,故應力戒暴飲暴食,、高糖高脂食物,、兇酒勸酒和抽煙,同時不宜進食過于辛辣的刺激性食物和過濃的咖啡和茶等興奮性飲料,,但應多次少量地適量地飲水,。

五、注意防暑  如中午不要到戶外話動,,否則不但容易中暑,,且易誘發(fā)心腦血管病。加強室內(nèi)的降溫措施和通風,,室內(nèi)外的溫差不要太大(以8°C為最好),。從炎熱的戶外回家后不要對著空調(diào)機的冷風長時間直吹,以免導致人體血管調(diào)節(jié)功能的紊亂和血壓的急劇升高,。

六,、警惕發(fā)病預兆  腦出血的發(fā)病雖多較突然,但部分病人在發(fā)病前數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)還是會有一些輕重不等和易被人們所忽視的先兆癥狀,。故建議患有高血壓病的中老年人,,一旦突發(fā)頭痛加重或由間斷性變成持續(xù)性;突發(fā)頭暈或原有頭暈明顯加重,;突發(fā)—側(cè)肢體或/和頭面,、舌部短暫性發(fā)麻、乏力或活動欠靈活,;或突發(fā)嘴角流水漏氣,、舌頭發(fā)硬、咬字不準,、吐字不清,;或突發(fā)血壓持續(xù)升高不降等癥狀時,應盡快就醫(yī)和采取正確的防治措施,,以確保安全,。

(西神經(jīng)內(nèi)科  粟秀初)

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