編輯本段癥狀

　　食道炎其癥狀主要是以吞咽疼痛,、困難,、心口灼熱及胸骨后疼痛居多，當(dāng)食道炎嚴(yán)重時(shí)可引起食道痙攣 及食道狹窄,。當(dāng)食道下端因發(fā)炎導(dǎo)致粘膜變性繼而長(zhǎng)出胃的柱狀上皮細(xì)胞時(shí)叫做巴洛氏食道,，此為食道癌之前身，必須長(zhǎng)期追蹤其變化,。一般食道炎之出血較輕微,，但也可能引起吐血或解瀝青便。 　　正常情況下,，胃酸是不會(huì)反流到食道的,，食道下半段有一處高壓區(qū)，阻擋胃酸向食道反流,，如果賁門因故變松,，高壓區(qū)的壓力會(huì)下降甚至消失，胃酸,、膽汁就會(huì)反流到食道,，對(duì)食道粘膜刺激強(qiáng)烈，引發(fā)食道炎,。餐后平躺,，進(jìn)食過量，甜食或油膩食物吃得太多都會(huì)引起胃里的東西向食道反流,。 　　當(dāng)感到“燒心”,，或“心口疼“，喝熱水或吃刺激性食物時(shí)胸骨后痛感明顯,，都是食道炎的癥狀,。還有吞咽食物感到發(fā)噎,，是由于食道水腫，食道內(nèi)變窄或食道壁因炎癥刺激而發(fā)生痙攣性收縮所致,。食道炎應(yīng)及時(shí)診治,，不然會(huì)惡化以至于發(fā)生食道粘膜潰瘍，還會(huì)嘔血或便血,。

編輯本段病理

　　1．吞咽熱食,、尖銳異物或咀嚼不充分的骨頭，誤食腐蝕劑等直接損傷食道黏膜引起炎癥,。獸醫(yī)人員給犬,、貓用胃導(dǎo)管灌藥時(shí)，粗暴地使用胃導(dǎo)管,，?？蓳p傷食道黏膜。 　　2．抗生素使用時(shí)間過長(zhǎng),，導(dǎo)致食道黏膜真菌增殖引起感染,。 　　3．繼發(fā)于咽或胃的炎癥；食管痙攣,、擴(kuò)張,、麻痹、腫瘤可引起慢性食道炎,。

編輯本段分類

　　放射性食道炎 　　因放射線所引起的食道損傷,，稱之為放射性食道炎(radiation esophagitis)。常見于放療后1周或數(shù)周內(nèi)出現(xiàn),，一般癥狀較輕,。嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸部劇痛、發(fā)熱,、嗆咳,、呼吸困難、嘔吐,、嘔血,。 　　表層脫落性食道炎 　　食道道型又稱表層脫落性食道炎、特發(fā)性食道黏膜剝脫癥,、創(chuàng)傷性食道黏膜表層道型剝脫等多種病名,。病人感到劍突下或上腹部隱約不適，時(shí)有輕度下咽困難或噯氣,。在進(jìn)熱飲料或熱酒后,，咽喉有燒灼感或吐血。 　　急性腐蝕性食道炎 　　腐蝕性食道炎常作為意外事故發(fā)生于3歲以下小兒，特別是形形色色的家用清潔劑已進(jìn)入眾多家庭,，易被小兒誤服,，這些制品中含有氫氧化鈉(鉀)、碳酸鈉(鉀),、高錳酸鉀等,。成人的腐蝕性食道炎往往因吞服強(qiáng)酸或強(qiáng)堿，作為自殺手段所致,。用盛飲料或酒類的容器存放強(qiáng)酸,、堿而不慎被誤服的病例也屢見不鮮。近年藥物引起的食道炎受到臨床關(guān)注?，F(xiàn)已認(rèn)識(shí)到,，所有年齡組患者，在各種臨床情況下服用各種治療劑 量的藥物均可能損傷食道,。 　　化膿性食道炎 　　化膿性食道炎(pyogenic esophagitis)是發(fā)生于食道黏膜有破損的情況下化膿性細(xì)菌侵入食道黏膜所導(dǎo)致的化膿性炎癥,?；颊呖蔁o(wú)癥狀或僅有頸部疼痛或咽痛,。病變范圍較大的患者除頸部疼痛或吞咽痛外，還可出現(xiàn)吞咽困難,、胸骨后疼痛,、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀,。反應(yīng)性較高者?？沙霈F(xiàn)高熱。少數(shù)患者可發(fā)生敗血癥并出現(xiàn)相應(yīng)的表現(xiàn),。

編輯本段病理學(xué)分類

　?。ㄒ唬?a target=_blank>急性食管炎 　　1．單純性卡他性炎：常因食入刺激性強(qiáng)的或高溫食物引起。 　　2．化膿性炎：多繼發(fā)于食管憩室引起的食物潴留,、腐敗,、感染，或形成膿腫,，或沿食管壁擴(kuò)散造成蜂窩織炎,。進(jìn)而可繼發(fā)縱隔炎、胸膜炎與膿胸,。 　　3．壞死性食管炎 ：強(qiáng)酸強(qiáng)堿等化學(xué)腐蝕劑可造成食管粘膜壞死及潰瘍形成,，愈合后可引起瘢痕狹窄。此外,，還可由某些傳染病如傷寒,、猩紅熱、白喉等的炎癥病變波及到食管粘膜所致。 　?。ǘ?a target=_blank>慢性食管炎 　　1,，單純性慢性食管炎：常由于長(zhǎng)期攝入刺激性食物，重度吸煙,，食管狹窄致食物潴留與慢性淤血等引起,。病理變化常呈現(xiàn)食管上皮局限性增生與不全角化，還可形成粘膜白斑,。 　　2,，反流性食管炎（regurgitant esophagitis）：是由于胃液返流至食管，引起食管下部粘膜慢性炎性改變,。 　　3,，Barrett食管炎：慢性反流性食管炎可引起食管下段粘膜的鱗狀上皮被胃粘膜柱狀上皮所取代，成為Barrett食管,，該處可發(fā)生潰瘍或癌變（Barrett食管腺癌）,。

編輯本段食道炎的并發(fā)癥

　　Barrett食道可發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，良性并發(fā)癥包括反流性食道炎,、食道狹窄,、潰瘍、穿孔,、出血和吸入性肺炎等,。　 　　常見的并發(fā)癥有： 　　1.潰瘍 Barrett食道引起潰瘍的發(fā)病率為2%～54%,，食道柱狀上皮受酸性消化液腐蝕后可以發(fā)生潰瘍,，出現(xiàn)類似胃潰瘍的癥狀，疼痛可放射至背部,，并可引起穿孔,、出血、浸潤(rùn),、潰瘍愈合后發(fā)生狹窄,，出現(xiàn)下咽不暢的癥狀。甚至可穿透主動(dòng)脈導(dǎo)致大出血而迅速致死,。Barrett潰瘍的病理分型有兩種,，最為常見的為發(fā)生在鱗狀上皮段的淺表性潰瘍，這種類型與因反流性食道炎引起的潰瘍相似,。另一種少見的為發(fā)生在柱狀上皮段的深大潰瘍,，與消化性潰瘍相似。 　　2.狹窄 食道狹窄是Barrett食道最常見的并發(fā)癥,，發(fā)生率為15%～100%,。狹窄部位多于食道中上段的鱗-柱狀上皮交界處,，而胃食道反流引起的狹窄多位于食道下段。反流性食道炎的發(fā)生率為29%～82%,。病變可單獨(dú)累及柱狀上皮,，也可同時(shí)累及鱗狀和柱狀上皮。 　　3.惡變 Barrett食道中發(fā)生癌腫的發(fā)生率不甚確切,，長(zhǎng)期反流物進(jìn)入Barrett食道可能起惡變作用,。但有研究認(rèn)為Barrett食道病病人施行了抗反流手術(shù)亦不能使這些柱狀上皮消退，亦不減少惡變的危險(xiǎn)性,。Barrett食道的柱狀上皮區(qū)內(nèi)可以發(fā)生異型增生,，程度可自低度到高度，有時(shí)低度異型增生不易與正常柱狀上皮區(qū)別,，高度異型增生與原位癌有時(shí)難予區(qū)別,，并可進(jìn)展至浸潤(rùn)癌。這些惡變的腫瘤系腺癌,。須要指出的是內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)賁門腺癌伴有良性柱狀上皮與柱狀上皮異型增生為腺癌是有區(qū)別的,。Barrett食道的異型增生是癌前期狀況已為多數(shù)人公認(rèn)。 　　4.胃腸道出血 可表現(xiàn)為嘔血或便血,，并伴有缺鐵性貧血,，發(fā)生率約為45%，其出血來(lái)源為食道炎和食道潰瘍,。

編輯本段診斷要點(diǎn)

　　1.病初食欲不振,，繼之吞咽困難,，流涎和嘔吐,，常出現(xiàn)拒食或吞咽后不久即食物返流。急性食道炎患者因胃液逆流而發(fā)出異常呼嚕聲,，口角粘附粘液絲縷,。觸診食道呈硬索狀腫。 　　2.食道鋇餐造影,。食道粘膜面不平滑,，有帶狀陰影。 　　3.食道內(nèi)窺鏡檢查可以直接檢查到食道粘膜的炎癥狀態(tài),。

四類食道炎的診斷方法

　　1.化膿性食道炎 化膿性食道炎以異物所致機(jī)械損傷最為常見,。細(xì)菌在食道壁繁殖，引起局部炎性滲出,、不同程度的組織壞死及膿液形成,，也可呈較為廣泛的蜂窩織炎。 　　2.食道結(jié)核 食道結(jié)核患者一般多有其他器官結(jié)核的先驅(qū)癥狀,，特別是肺結(jié)核,。食道本身癥狀往往被其他器官癥狀混淆或掩蓋,，以至不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。按照結(jié)核的病理過程,，早期浸潤(rùn)進(jìn)展階段可有乏力,、低熱、血沉增快等中毒癥狀,，但也有癥狀不明顯者,。繼之出現(xiàn)吞咽不適和進(jìn)行性吞咽困難，常伴有持續(xù)性咽喉部及胸骨后疼痛,，吞咽時(shí)加重,。潰瘍型的病變多以咽下時(shí)疼痛為其特征。食物溢入氣道應(yīng)考慮氣道食道瘺的形成,。吞咽困難提示病變纖維化引起瘢痕狹窄,。 　　3.真菌性食道炎 真菌性食道炎的臨床癥狀多不典型，部分病人可以無(wú)任何臨床癥狀,。常見癥狀是吞咽疼痛,、吞咽困難、上腹不適,、胸骨后疼痛和燒灼感,。重者胸骨后呈刀割樣絞痛，可放射至背部酷似心絞痛,。念珠菌性食道炎可發(fā)生嚴(yán)重出血但不常見,。未經(jīng)治療的病人可有上皮脫落、穿孔甚至播散性念珠菌病,。食道穿孔可引起縱隔炎,、食道氣道瘺和食道狹窄。對(duì)持續(xù)高熱的粒細(xì)胞減少病人應(yīng)檢查有無(wú)皮膚,、肝脾,、肺等播散性急性念珠菌病。 　　4.病毒性食道炎 食道的HSV 感染常同時(shí)有鼻唇部皰疹,。主要癥狀為吞咽疼痛,。疼痛常于咽下食物時(shí)加劇，患者吞咽后食物在食道內(nèi)下行緩慢,。少數(shù)病人以吞咽困難為主要癥狀,，輕微感染者可無(wú)癥狀。

編輯本段防治

　　1．去除病因給予柔軟流質(zhì)食物,，禁喂粗,、硬、干,、粉等刺激性食物,。 　　2．抗酸止吐口服氫氧化鋁每千克體重,、0．1～0．3毫克，或氧化鎂0．2毫克,。若抗酸劑效果不佳時(shí),，可口服甲氰脒胍，每千克體重5—10毫克,，2次/gl,。嘔吐時(shí)，口服胃復(fù)安,，每千克體重0．2—0．5毫克,，2～3次/天。 　　3．抗菌消炎肌注青霉素,、鏈霉素,，2次/天；地塞米松,，每千克體重0．125～1．0毫克,，1次/天。真菌感染時(shí),，靜注兩性霉素B,，每千克體重0．5毫克，隔天1次,。

編輯本段反流性食道炎

　　反流性食道炎是指胃內(nèi)容物反流入食管而引起的食管下段粘膜炎性病變,。 　　（1）食管下段括約肌功能減低：正常人食道下段托約肌有一個(gè)高壓區(qū),，防止胃內(nèi)容物反流至食道,。許多原因可使食管下段括約肌功能減弱，包括食管裂孔疝,，容易引起胃及腸內(nèi)容物反流入食管,，是造成食道粘膜炎性病變的主要原因,。 　?。?）腹腔壓力增高：如大量腹水、妊娠,，造成腹壓升高,，易形成反流。 　?。?）食管蠕動(dòng)障礙：正常情況下,，胃內(nèi)容物反流入食管時(shí)，由于張力的作用引起食管繼發(fā)性蠕動(dòng)波,，將反流物送回胃內(nèi),。食管炎可使食管蠕動(dòng)減慢,，使反流物在食管內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，加重了原有的食管炎,，食管炎又減弱了食管下段括約肌的功能,，加重反流，形成惡性循環(huán),。 　?。?）吞咽熱食、尖銳異物或咀嚼不充分的骨頭,，誤食腐蝕劑等直接損傷食道黏膜引起炎癥,。獸醫(yī)人員給犬、貓用胃導(dǎo)管灌藥時(shí),，粗暴地使用胃導(dǎo)管,，常可損傷食道黏膜引,。

癥狀

　?。?）上腹部或胸骨后疼痛燒灼感：為本病主要臨床表現(xiàn)。疼痛在進(jìn)食多時(shí)尤為明顯,，并與體位有關(guān),，嚴(yán)重者可放射到頸部、后背,、胸部,，有時(shí)酷似心絞痛癥狀。 　?。?）反流：常于餐后,、晚間睡覺前有酸性液體或食物從胃及食管反流到口咽部。另可有惡心,、噯氣,、打嗝、燒心,、腹脹,、吞咽時(shí)不適感等癥狀，嚴(yán)重者也可因食道糜爛引起消化道出血,。

檢查

　?。?）纖維內(nèi)鏡：可見食道中下段粘膜充血、水腫,、表面糜爛及淺小潰瘍，有時(shí)可見狹窄,。 　?。?）食管鋇餐檢查：食管蠕動(dòng)減弱,，食管下段粘膜皺壁粗亂，有時(shí)可見小龕影及狹窄,。 　?。?）食道PH值測(cè)定：測(cè)定食管PH值，觀測(cè)其反流情況,。必要時(shí)可做24小時(shí)食道PH監(jiān)測(cè)試驗(yàn),，了解食道PH晝夜節(jié)律變化。 　?。?）食道壓力測(cè)定：正常人安靜時(shí),，食管下段括約肌有一定壓力，有胃,、食道反流的患者壓力降低,。 　　（5）酸滴入試驗(yàn)：通過酸滴入試驗(yàn),，激發(fā)病人癥狀,，作為診斷方法之一。

臨床診斷

　　臨床上有典型的癥狀及體征,，內(nèi)鏡檢查有典型反流性食道炎表現(xiàn),，必要時(shí)結(jié)合食道PH值監(jiān)測(cè)、食管壓力測(cè)定試驗(yàn)結(jié)果異常者可以確診,。 　　必要時(shí)作心電圖及其它心功能檢查以與心絞痛等心臟病鑒別,。

治療護(hù)理

　　治療原則是減少胃內(nèi)容物反流，降低反流物的刺激性,，改善食管下段括約肌功能,。 　　（1）減少反流：由于反流易在夜間,，病人處于水平位及頭低腳高位時(shí),，所以應(yīng)將床頭抬高使床頭至床尾有一個(gè)斜形坡度，這樣即使反流也能較快消除,。囑病人睡前不再進(jìn)食,，晚餐與入睡的間隔應(yīng)拉長(zhǎng)，大于3小時(shí),。每餐后讓病人處于直立位或餐后散步,，借助重力促進(jìn)食物排空。另外要忌食刺激性食物,，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 　?。?）降低反流物的刺激性：降低反流物的刺激性可服用藥物如：甲氰咪呱,、雷尼替丁,，能抑制、減少胃酸分泌,。也可用洛賽克20mg每晚一次,。另可用氫氧化鋁凝膠10ml，每日3次口服,，能減少胃酸的刺激,。 　　（3）改善食管下段括約肌的功能：餐前15～30分鐘服用胃復(fù)安或嗎叮啉,，可增加食管下段括約肌的壓力,，加速胃的排空，減少反流,。也可用西沙比剎（Cespside)這種新胃腸動(dòng)力藥,。 　　（4）一般護(hù)理：本病一般預(yù)后良好,。護(hù)士應(yīng)幫助病人了解此病,，使病人在平時(shí)生活中注意飲食及生活習(xí)慣。以減少?gòu)?fù)發(fā),，減輕癥狀,。 　　在本病的診斷過程中，有時(shí)需要做一些實(shí)驗(yàn)室檢查,，這些檢查都有嚴(yán)格的要求,，如食道PH值測(cè)定，檢查前48小時(shí)要停用所有的藥物,，當(dāng)天要進(jìn)食試驗(yàn)餐等,。護(hù)士除了自己要了解所有檢查的目的、方法,、注意事項(xiàng)以外,，也應(yīng)使病人了解檢查的意義及要求，以取得病人的配合,。

中西醫(yī)用藥大全

　　本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“吞酸”,、“吐酸”、“胸痹”,、“噎食”,、“噎腮”、“吐血”等范疇,。其病是飲食不節(jié),、情志不暢和脾胃虛弱等。飲食不節(jié)可直接傷及食管與胃，并可助熱化火,，化燥傷津,，食管失于懦養(yǎng)，若嗜食肥甘厚味可助濕生熱,，濕熱蘊(yùn)結(jié),，痰結(jié)氣阻，食道不利,，胃氣不降,，甚則上逆而發(fā)生本病。 　　臨床常見的證型有： 　　1．肝胃不和型：證見胸脘,、胸脯灼熱或灼痛,，胺悶反酸，吞噎食格,，苔薄,、脈弦,。 　　2．痰濕郁阻型：證見胸烷,、胸膈灼熱或灼痛，脘悶泛惡,，肢體困重,，心悸頭暈,，苔膩，脈滑等,。 　　3．胃虛氣逆型：證見胸脘,、胸脯灼痛不適，吞噎食格,，脘痞吐酸,，納呆少食，面色蒼白,，乏力,，舌淡，脈濡弱,。 　　一,、可選用的西藥 　　1．抗酸劑：包括單一的或復(fù)方的堿性藥物，可任選一種或幾種聯(lián)合使用,，8—12周為一療程,。 　　（1）氫氧化鋁凝膠劑：每次服用4—6ml,，一日3次,，飯前1小時(shí)和睡前服用，病情嚴(yán)重時(shí)劑量可加倍。 　?。?）氫氧化鋁片劑：使用較少,，服法為每次0．6—0．9g,，一日3次,，飯前服用。 　?。?）復(fù)方氫氧化鋁：每次2—4片,，一日3—4次，飯前30分鐘或胃痛發(fā)作時(shí)嚼啐后服用,。 　?。?）膠體次枸櫞酸鈕：每次1包，一日3—4次,，化水沖服,，飯前半小時(shí)和睡前服用。共用藥4—8周,，一般用藥不要超過8周,。開始下一個(gè)療程前的2個(gè)月內(nèi)不要服用任何鉍劑。 　　2．抑酸劑：是治療本病的主要藥物,，但治愈后一旦停藥,，癥狀可復(fù)發(fā)。因此長(zhǎng)療程維持治療十分必要,。維持治療的用藥劑量一般采用治療量的半量,，維持地間愈長(zhǎng)，復(fù)發(fā)率愈低,。 　?。?）西咪替丁：成人每次0．2g，一日3次,，吃飯時(shí)或飯后服用,，臨睡前再服0．4g，6—12周為一療程,。兒童每日按每千克體重服用20—40mg,，分次服用；也可于每日睡前頓服800mg,。 　?。?）法莫替丁：每次20mg，一日2次,，飯后或睡前服用,。8—12周為一療程。 　　（3）奧美拉唑：每日用藥20mg,，一日1次,。 　　（4）雷尼替?。好看慰诜?．15g,，早晚各服1次，連服8—12周為一療程,。 　　3．胃動(dòng)力藥物： 　?。?）多潘立酮(嗎丁啉)：每次10—20mg，一日3次,，飯前服用,。 　　（2）甲氧氯普銨(胃復(fù)安)：口服每次5—10mg,，一日2—3次,，飯前服用。肌肉注射每次10—20mg,，一般每日每千克體重用藥量不宜超過0．5mg,。 　　（3）西沙必利(普瑞博思)：每次5一10mg,，一日3次,，飯前半小時(shí)服用。 　　4．胃粘膜保護(hù)劑： 　　硫糖鋁：每次1g,，一日4次,，餐后2—3小時(shí)服用，需嚼碎吞服,。 　　二,、可選用的中成藥 　　1．肝胃不和型： 　　（1）開胸順氣丸：每次3—9g,，一日1—2次,，溫開水送服。 　?。?）寬胸利膈丸：大蜜丸每次1丸,，或水丸每次6g，均為一日2次,，溫開水送服,，小兒酌減。 　?。?）氣滯胃痛片沖劑：每次1袋,，一日2—3次,，開水沖化服。 　　2．痰濕郁阻型： 　?。?）清涎快膈丸：每次1．5—3g,，一日3次，溫開水送服,。 　?。?）沉香利氣丸：每次2丸，一日2次,，溫開水送服,。 　　3．胃虛氣逆型： 　?。?）香砂養(yǎng)胃丸：每次水丸型9g,，或濃縮丸劑每次1．2g，均為一日2次,。 　?。?）香砂養(yǎng)胃沖劑：每次1袋，一日2次,，開水沖服,。 　　（3）香砂養(yǎng)胃口服液：每次1支,，一日口服2次,。

中醫(yī)分析、治療反流性食道炎

　　1.情志不暢型癥 　　見胸骨后痛或燒灼,，每因情志不暢而誘發(fā)或加重,，胃脘及脅脹痛、反酸,、食欲不振等,。治療采取疏肝理氣、和胃降逆的方法,，方選柴胡疏肝散加減：柴胡6克,，白芍15克，烏賊骨15克,，郁金,、元胡、制香附,、蘇梗,、半夏、枳殼各10克,，甘草5克,。 　　2.肝郁化熱型癥 　　見胸骨后痛或燒灼樣疼痛,、反酸噯氣、性情急躁易怒,、頭面燥熱,、口干口苦、多飲,、大便干結(jié),、舌紅?？刹捎檬韪吻鍩?、和胃降逆治法，方選丹梔逍遙散加減：丹皮,、梔子,、大黃、花粉,、白芍各10克,，柴胡6克，生地瓜蔞各20克,，石決明30克,，竹茹12克。 　　3.脾虛氣滯型癥 　　見劍突下或胸骨后隱隱燒灼,、胃脘脹滿,、食欲減退、反酸或泛吐清水,、大便不調(diào)等,。治療采用健脾理氣、溫胃降逆的丁香柿蒂散加減：丁香3克,，柿蒂20克,，白術(shù)、元胡,、生姜各10克,，黨參、茯苓,、蘇梗各15克,，半夏12克。 　　4.氣虛血瘀型癥 　　見吞咽困難,、胸骨后疼痛,、神疲乏力、面色無(wú)華,、形體消瘦,、舌淡暗,、舌邊有瘀點(diǎn)。以益氣養(yǎng)陰,、化瘀散結(jié)為治法,，方選啟隔散加減：丹參、茯苓,、太子參各20克,，浙貝母15克，荷葉,、蒂各15克,，當(dāng)歸、郁金各12克,，三七粉3克,，桃仁10克，元胡10克,。 　　5.脾虛胃熱型癥 　　見劍突下灼熱,、胃脘隱痛脹悶、納呆,、反酸、欲吐清水,、噯氣等,。以健脾益氣、清胃降逆為治法,，方選半夏瀉心湯加減：黨參,、半夏、黃芩,、元胡,、大棗各10克，干姜,、黃連,、炙甘草各5克，烏賊骨20克,，茯苓15克,。

編輯本段中醫(yī)治療

　　反流性食道炎是因食道與胃連接部防反流機(jī)構(gòu)障礙而引起的胃或腸內(nèi)容物反流入食道，從而引起食管炎癥的病變,。中醫(yī)認(rèn)為本病多因情志不暢,、飲食失調(diào)、勞累過度而發(fā)病,。 　　中醫(yī)對(duì)于反流性食道炎通常采取辨證施治的方法,，根據(jù)中醫(yī)理論將反流性食道炎分為以下幾種類型： 　　情志不暢型癥見胸骨后痛或燒灼,，每因情志不暢而誘發(fā)或加重，胃脘及脅脹痛,、反酸,、食欲不振等。治療采取疏肝理氣,、和胃降逆的方法,，方選柴胡疏肝散加減：柴胡6克，白芍15克,，烏賊骨15克,，郁金、元胡,、制香附,、蘇梗、半夏,、枳殼各10克,，甘草5克。 　　肝郁化熱型癥見胸骨后痛或燒灼樣疼痛,、反酸噯氣,、性情急躁易怒、頭面燥熱,、口干口苦,、多飲、大便干結(jié),、舌紅,。可采用疏肝清熱,、和胃降逆治法,，方選丹梔逍遙散加減：丹皮、梔子,、大黃,、花粉、白芍各10克,，柴胡6克,，生地瓜蔞各20克，石決明30克,，竹茹12克,。 　　脾虛氣滯型癥見劍突下或胸骨后隱隱燒灼、胃脘脹滿,、食欲減退,、反酸或泛吐清水,、大便不調(diào)等。治療采用健脾理氣,、溫胃降逆的丁香柿蒂散加減：丁香3克,，柿蒂20克，白術(shù),、元胡,、生姜各10克，黨參,、茯苓,、蘇梗各15克，半夏12克,。 　　氣虛血瘀型癥見吞咽困難,、胸骨后疼痛、神疲乏力,、面色無(wú)華,、形體消瘦、舌淡暗,、舌邊有瘀點(diǎn),。以益氣養(yǎng)陰、化瘀散結(jié)為治法,，方選啟隔散加減：丹參,、茯苓、太子參各20克,，浙貝母15克，荷葉,、柿蒂各15克,，當(dāng)歸、郁金各12克,，三七粉3克,，桃仁10克，元胡10克,。 　　脾虛胃熱型癥見劍突下灼熱,、胃脘隱痛脹悶、納呆,、反酸,、欲吐清水、噯氣等,。以健脾益氣,、清胃降逆為治法,，方選半夏瀉心湯加減：黨參、半夏,、黃芩,、元胡、大棗各10克,，干姜,、黃連、炙甘草各5克,，烏賊骨20克,，茯苓15克。 　　反流性食道炎患者餐后應(yīng)盡量保持直立位或軀干直立,，還應(yīng)注意減輕腹壓,，避免劇烈的活動(dòng)，不要穿緊身衣和束腰帶,。睡前少進(jìn)熱茶或飲料,，戒煙，平時(shí)限制酒和酸性刺激性食物及糖,、巧克力,、咖啡等食品。 　　對(duì)于較嚴(yán)重的反流性食道炎,，可以配合西藥進(jìn)行治療,，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療無(wú)效者，可考慮手術(shù)治療,?？傊{(diào)情志,，適寒溫,，配合適當(dāng)?shù)闹委煟湍苓_(dá)到治愈疾病的目的,。 　　近年來(lái)醫(yī)學(xué)研究證明和現(xiàn)代藥理研究證實(shí),，猴頭菇擁有其他蘑菇所沒有的多糖、多肽和生物活性物質(zhì),。對(duì)胃癌,、賁門癌、食道癌等消化道系統(tǒng)的惡性腫瘤有效率為70%,，用于治療胃潰瘍,、胃炎、胃竇炎、萎縮性胃炎有效率達(dá)86.6%,，無(wú)毒副作用,。

編輯本段藥物性食道炎

　　疾病描述

　　 正常情況下經(jīng)口服藥時(shí)，藥物從口腔經(jīng)過食道很快到達(dá)胃,，很少引起食道的不良反應(yīng),。但是如果食道本身存在異常，如受壓,、狹窄,、運(yùn)動(dòng)障礙、胃食道反流等,，以及服藥方法不當(dāng),，如臥位服藥、服藥時(shí)進(jìn)水太少,，致使藥物在食道滯留時(shí)間延長(zhǎng),，某些藥物則可引起食道損傷，這種因藥物而引起的食道黏膜損傷稱為藥物性食道炎(drug-induced esophagitis),。 　　藥物性食道炎常在服藥后數(shù)小時(shí),、數(shù)天甚至數(shù)周出現(xiàn)胸骨后疼痛，疼痛常呈持續(xù)性,，進(jìn)食后疼痛加重,，可向頸、背,、上肢放射,。有些患者出現(xiàn)吞咽疼痛、咽下困難,、低熱以及嘔血,、黑糞等，可伴有咽喉部異物感以及緊縮感,。