癌癥研究根本目的是要降低發(fā)病率和死亡率,。降低發(fā)病率主要靠預(yù)防，降低死亡率主要靠治療,，而降低死亡率最根本的辦法,，就是防止新的腫瘤患者發(fā)生。
食物是人體聯(lián)系外環(huán)境最直接,、最經(jīng)常,、最大量的物質(zhì)，也是機(jī)體內(nèi)環(huán)境及代謝的物質(zhì)基礎(chǔ),。在食物中既存在許多保護(hù)機(jī)體營(yíng)養(yǎng)素和抗癌成分,，也可能存在致癌物或其前體。在癌癥發(fā)生發(fā)展中,，飲食因素既有重要保護(hù)作用,，也有重要的病因性作用。因此,，研究飲食,、營(yíng)養(yǎng)與腫瘤關(guān)系，在探討腫瘤的病因,、找出腫瘤防治措施,，有極其重要的地位和作用。
第一節(jié)飲食營(yíng)養(yǎng)與腫瘤
分析各種惡性腫瘤主要病因,，包括煙,、酒、食物添加劑,、環(huán)境污染,、職業(yè)暴露、性生活及不健康飲食生活方式等,，其中不良飲食生活方式占全部惡性腫瘤病因10％,。70％，當(dāng)前公認(rèn)有35％癌癥與飲食有關(guān),。
一,、癌癥流行病學(xué)
了解世界不同地區(qū)癌癥發(fā)病率與死亡率，并探討其與飲食模式關(guān)系,，對(duì)研究飲食營(yíng)養(yǎng)與癌癥關(guān)系很有必要,。
1．世界各國(guó)
(1)癌癥發(fā)病率：國(guó)際癌癥研究中心(IARC)估計(jì)1996年有1 000萬(wàn)以上新發(fā)癌癥患者，有700多萬(wàn)人死于癌癥,。12種癌癥死因順位(男女合計(jì))是肺癌、胃癌,、乳腺癌,、直腸結(jié)腸癌,、口咽部癌、肝癌,、宮頸癌,、食管癌、前列腺癌,、淋巴肉瘤,、膀胱癌和白血病。所有這些癌癥部分被認(rèn)為與飲食有關(guān),，其中包括肺癌,，盡管吸煙是肺癌主要危險(xiǎn)因素。
(2)癌癥變化趨勢(shì)：據(jù)世界癌癥研究基金會(huì)(WCRF)和美國(guó)癌癥研究會(huì)(AICR)1997年報(bào)道,，1960～1985年世界上許多地區(qū)許多部位癌癥發(fā)病率和死亡率總體變化趨勢(shì)一致：某些癌癥增加,，另一些癌癥減少。食管癌發(fā)病率有增加,，在西歐和北美尤為明顯,，隨吸煙而增加，經(jīng)常喝酒又吸煙者患食管癌危險(xiǎn)性特別高,；肺癌發(fā)病率也主要隨吸煙量增加,，尤其在婦女發(fā)病率急劇增加，但在某些發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)開(kāi)始下降,；全世界胃癌發(fā)生率普遍下降,，通常認(rèn)為胃癌危險(xiǎn)性隨著蔬菜和水果攝人量增加，食鹽攝人減少而降低,；結(jié)腸,、直腸癌發(fā)病率呈增加趨勢(shì)，北美最高,，印度和哥倫比亞最低,，其危險(xiǎn)性隨蔬菜和未精制植物性食物攝入量增加、體力活動(dòng)增強(qiáng)而降低,；乳腺癌發(fā)病率也呈增加趨勢(shì),，在日本和夏威夷增加最多，其危險(xiǎn)性增加肯定因素之一是月經(jīng)初潮期提前,，這與城市食物工業(yè)比模式有關(guān),；前列腺癌發(fā)病率呈增加趨勢(shì)，在發(fā)達(dá)國(guó)家較高,，尤以美國(guó)黑人為高,，而在發(fā)展中國(guó)家則較低，已確定前列腺癌與高肉食、高動(dòng)物脂肪飲食有關(guān),。
(3)移民癌癥模式變化：從上海移人美國(guó)洛杉磯和夏威夷的男性華裔,，其胃癌發(fā)病率下降。上海人胃癌發(fā)生率為美國(guó)華裔4～6倍,；而美國(guó)華裔前列腺癌發(fā)生率是上海人10,。15倍或更高，結(jié)腸,、直腸癌為上海人的2倍,；中國(guó)上海男性胃癌發(fā)生率是前列腺癌的30倍，而在夏威夷的華裔前列腺癌則為胃癌3倍以上,。移居到美國(guó)夏威夷日本婦女,，第1代胃癌發(fā)生率幾乎下降50％，而乳腺癌增加約3倍,，結(jié)腸,、直腸癌增加4倍；第2代胃癌發(fā)病率下降67％,，而乳腺癌增加4-5倍,，結(jié)腸、直腸癌進(jìn)一步增加,。提示癌癥發(fā)生主要決定于環(huán)境因素,，包括飲食，而不是遺傳因素,。
2．北美洲美國(guó)和加拿大白人癌癥的發(fā)病率和死亡率相似,。總之,，肺癌,、乳腺癌、前列腺癌發(fā)病率高于西歐,，而胃癌較低,。
3．亞洲亞洲結(jié)腸癌、直腸癌,、乳腺癌和前列腺癌發(fā)病率比北美和西歐都低,；在亞洲4個(gè)高收入國(guó)家或地區(qū)，如日本,、香港,、新加坡、以色列等地癌癥死亡率與美國(guó)和西歐相似,。
4．中國(guó)1998年衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心公布,，惡性腫瘤已成為中國(guó)城市第1位死亡原因,。1996年報(bào)道全國(guó)26個(gè)省,、市以惡性腫瘤為主的死因抽樣調(diào)查結(jié)果：①26個(gè)省、區(qū),、市全部抽樣地區(qū)惡性腫瘤死亡率水平為108．39／10萬(wàn),，男性高于女性(分別為134．99／10萬(wàn)和80．23／10萬(wàn))，城市略高于農(nóng)村(分別為112．57／10萬(wàn)和106．91／10萬(wàn)),；②引起人口死亡主要惡性腫瘤為胃癌、肝癌、肺癌,、食管癌、結(jié)直腸癌及白血??；③肺癌和肝癌均呈明顯逐步上升趨勢(shì)；食管癌,、胃癌,、鼻咽癌及宮頸癌死亡率呈下降趨勢(shì)。我國(guó)消化管癌和肺癌占死亡總數(shù)79．19％,，而這些癌癥均與飲食營(yíng)養(yǎng)有密切關(guān)系,。
二、營(yíng)養(yǎng)食物與腫瘤的關(guān)系
1．飲食因素對(duì)癌變作用 飲食成分及其相關(guān)因素在癌變的啟動(dòng)(initation),、促進(jìn)(pmmofion)和進(jìn)展(progression)所有階段均起作用,。在癌變初期飲食致癌物可能啟動(dòng)癌變過(guò)程，而飲食富含蔬菜和水果等生物浮陛物質(zhì),，又可誘導(dǎo)解毒酶,，減少或消除致癌物對(duì)DNA損傷；在癌促進(jìn)階段,，能量平衡和能量轉(zhuǎn)變可能是保持正常細(xì)胞行為,，或使不正常細(xì)胞擴(kuò)展的關(guān)鍵。肥胖可通過(guò)某些激素和生長(zhǎng)因子的作用增加癌癥危險(xiǎn)性,，這種現(xiàn)象也反過(guò)來(lái)提示總能量攝入和體力活動(dòng)在癌發(fā)生過(guò)程中的作用,；在癌進(jìn)展階段，含大量脂肪高能量飲食可產(chǎn)生更多脂質(zhì)過(guò)氧化物和氧自由基,，這些自由基在癌形成后期對(duì)DNA,、核酸等大分子物質(zhì)有巨大破壞作用，然而在植物性食物中廣泛存在的抗氧化劑,，則可減少自由基產(chǎn)生,。總飲食質(zhì)量決定于體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)狀況,，從而決定著癌變過(guò)程的轉(zhuǎn)歸,。如果飲食中含致癌物質(zhì)或促癌因素多,，而含抗癌成分或抗癌因素少，則促癌,；反之則抑癌,。
2．飲食致癌可能機(jī)制
(1)飲食致癌物或直接前體：飲食致癌物，如雜環(huán)胺(hetercyc1ic amines),、多環(huán)芳烴(po1yeyc1ie aromatic hydroarbons)及亞硝胺(nitrosamine)化合物,，有可能啟動(dòng)癌變過(guò)程；Ba1等報(bào)道燒焦(碳化),、煙熏,、鹽漬、鹵制食物含有多種致癌物能促進(jìn)胃癌,、食管癌發(fā)生,。從烘烤油煎(炸)肉和魚(yú)類(lèi)食物中分離出有致突變作用的雜環(huán)胺類(lèi)物質(zhì)，其中10種能誘發(fā)大鼠發(fā)生乳腺癌,。
(2)促進(jìn)內(nèi)源性致癌物的產(chǎn)生：高脂肪食物可能引發(fā)乳腺癌,、直腸癌、胰腺癌和前列腺癌,；含大量紅肉飲食很可能增高結(jié)腸,、直腸癌的危險(xiǎn)性，這類(lèi)飲食也可能增加胰腺,、乳腺,、前列腺和腎癌的危險(xiǎn)性。不合理的飲食結(jié)構(gòu)和食物加工方式是引發(fā)和促進(jìn)多種癌癥發(fā)生發(fā)展的重要原因,。
(3)轉(zhuǎn)運(yùn)致癌物及其作用部位：酒精本身無(wú)致癌作用,，但可加強(qiáng)其他致癌物作用，其機(jī)制可能是改變細(xì)胞膜的滲透性或作為致癌物溶劑,，使該致癌物易進(jìn)入對(duì)其敏感器官組織,。
致癌劑甲基硝基亞硝基胍(MNNG)及食鹽對(duì)大鼠進(jìn)行致癌試驗(yàn)，單用高濃度食鹽未發(fā)生胃癌,，而致癌劑與高濃度食鹽并用時(shí),，胃癌發(fā)生率較單用致癌劑有明顯增加。因此,，認(rèn)為高食鹽是促癌劑,。高濃度食鹽破壞胃黏膜屏障，使致癌物直接接觸其作用部位及增加致癌物在胃內(nèi)合成,。
(4)通過(guò)其代謝作用改變組織對(duì)致癌物易感性：攝人高能量食物能增加患乳腺,、直腸、子宮內(nèi)膜,、膀胱,、腎,、卵巢、前列腺和甲狀腺癌的危險(xiǎn)性,。在維持正常細(xì)胞行為方面,，能量不平衡包括能量攝入量和體力活動(dòng)，很可能通過(guò)特異的激素和生長(zhǎng)因子增加致腫瘤作用,。
(5)基因調(diào)控：與肝癌相關(guān)的新基因,，轉(zhuǎn)甲狀腺素基因(transthyyerin，rIIR),，可能與視甲酸轉(zhuǎn)運(yùn)有關(guān),，加入視甲酸后發(fā)現(xiàn)可明顯抑制肝癌細(xì)胞生長(zhǎng)。含典型亮氨酸結(jié)構(gòu)的HP3基因,，可能與細(xì)胞生長(zhǎng)相關(guān)。已表明許多癌基因結(jié)構(gòu),、轉(zhuǎn)錄和表達(dá)與營(yíng)養(yǎng)素密切相關(guān),。
(6)飲食中缺乏抗癌成分：最早受注意的是維生素c，其低攝人量與胃,、食管,、口腔、胰腺,、宮頸,、直腸、乳腺,、肺等部位腫瘤高發(fā)生率相關(guān),，維生素c缺乏有利于亞硝胺合成，還可降低免疫能力,。許多流行病學(xué)資料發(fā)現(xiàn),，低纖維素?cái)z人量與高結(jié)腸-直腸癌發(fā)生率相關(guān)。食物纖維可通過(guò)結(jié)腸細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生揮發(fā)性脂肪酸,，后者可能增加異常細(xì)胞凋亡,；食物纖維還能通過(guò)增加排便次數(shù)和排便量，縮短腸內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間,，稀釋腸內(nèi)容物,，改變腸內(nèi)菌群，結(jié)合前致癌物或致癌物,，減少膽汁酸及其產(chǎn)物等多種途徑抑制腸癌發(fā)生,。
(7)不良飲食習(xí)慣：不良飲食習(xí)慣、嗜好與發(fā)生胃癌危險(xiǎn)性有關(guān),。上海市調(diào)查發(fā)現(xiàn)三餐不按時(shí)者,，胃癌相對(duì)危險(xiǎn)性為2．65,；暴飲暴食者，胃癌相對(duì)危險(xiǎn)性為3．82,；進(jìn)食快者為1．61,，進(jìn)餐時(shí)經(jīng)常生氣者為7．0；飲食習(xí)慣中喜食重鹽者為2．64,，燙食為2．o4,，干硬食為1．80。而喜生食者相對(duì)危險(xiǎn)性為0．63,，冷食為0．64,，軟食為0．60，相對(duì)危險(xiǎn)性較低,。有不良習(xí)慣者易使胃黏膜受損傷,，增加對(duì)致癌物質(zhì)易感性，并容易導(dǎo)致胃腸功能紊亂,，以至全身代謝紊亂,。
3．食物與癌癥發(fā)生的關(guān)系
(1)大豆：流行病學(xué)調(diào)查表明，大豆攝人量與乳腺癌,、胰腺癌,、結(jié)腸癌、肺癌和胃癌等許多癌癥發(fā)病率呈負(fù)相關(guān),。動(dòng)物試驗(yàn)和人體癌細(xì)胞組織培養(yǎng)研究結(jié)果,，已證明大豆中天然存在的化合物具有抗癌作用。異黃酮(isof1avones),、特殊氨基酸模式(specific amino acid prifi1e),、蛋白酶抑制劑(protease inhibitors)和植酸(phytate)等成分，可推遲或預(yù)防腫瘤的發(fā)生,。尤其引人注意的是異黃酮,、染料木黃酮(genistein)和黃豆甙原(daidzein)、7,，4一二羥基異黃酮的防癌作用,。大豆中異黃酮的含量很高，這種較弱的植物雄激素能抑制與雌激素有關(guān)的癌(如乳腺癌),，及與激素不相關(guān)的癌癥,。染料木黃酮抗癌機(jī)制可能包括：①抑制酪蛋白激酶；②抑制血管瘤形成(angiogenesis),；③抗氧化作用,；④染料木黃酮競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合雌激素受體部位。
東南亞人乳腺癌和胰腺癌死亡率低與其飲食有關(guān),。東南亞飲食中每人有大豆食物量(20-509／d)比美國(guó)飲食(1～39／d)高得多,。流行病學(xué)資料表明,，有素食習(xí)慣多吃大豆食物人群，腫瘤發(fā)病率低,。豆制品致胃癌的相對(duì)危險(xiǎn)性為0．57,，豆?jié){為0．35。大豆對(duì)某些癌癥有抑制作用,，但證據(jù)還不夠充分,，需繼續(xù)研究。
(2)茶葉：茶是中國(guó)傳統(tǒng)飲料,，目前已成為世界3大飲料,，即茶葉、咖啡,、可可之首,。
1)茶葉化學(xué)成分：多酚類(lèi)化合物占茶葉干重20％一35％，由30多種酚類(lèi)物質(zhì)組成,，統(tǒng)稱(chēng)茶多酚,。按其化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為4類(lèi)：兒茶素、黃酮及黃酮醇類(lèi),、花青素及花白素、酚酸類(lèi)和縮酚酸類(lèi),。
2)茶葉及茶多酚對(duì)腫瘤化學(xué)預(yù)防作用：許多研究表明,，茶葉尤其是綠茶，對(duì)實(shí)驗(yàn)性腫瘤具有一定化學(xué)預(yù)防作用,，并證實(shí)其主要物質(zhì)是茶多酚,，其他物質(zhì)如維生素C、維生素E,、胡蘿卜素,、微量元素硒等物質(zhì)，也有預(yù)防作用,。但對(duì)茶葉抑制腫瘤作用也有相反報(bào)道,。目前還不能對(duì)茶葉與腫瘤關(guān)系作出明確結(jié)論。
(3)蔬菜,、水果：大量流行病學(xué),、臨床試驗(yàn)、動(dòng)物試驗(yàn)和體外試驗(yàn)研究結(jié)果表明,，攝人蔬菜和水果與上皮癌,，特別是消化系統(tǒng)癌(口咽、食管,、胃,、結(jié)腸,、直腸)和肺癌的危險(xiǎn)性呈負(fù)相關(guān)。蔬菜和水果越來(lái)越被證明是人體對(duì)多種癌癥的保護(hù)因素,，在飲食,、營(yíng)養(yǎng)與癌癥關(guān)系中，只有蔬菜和水果的保護(hù)作用是最具有說(shuō)服力和經(jīng)得起時(shí)間考驗(yàn),。有關(guān)156種水果,、蔬菜與腫瘤的研究結(jié)果提出，水果與蔬菜所含成分差異很大,，不同成分對(duì)于腫瘤不同形成階段所起的作用也不同,，選用多種蔬菜或水果比選用單一的好。
蔬菜可能含有多種抗癌成分,，如類(lèi)胡蘿卜素,、谷胱甘肽、鈣,、維生素B,，維生素B。維生素E,、硒,、食物纖維、8一硫代葡糖苷酸,、吲哚,、異硫氫酸酸、類(lèi)黃酮,、酚,、蛋白酶抑制因子、植物固醇,、硫化合物,、檸檬烯等。這些成分有互相交叉的抗癌作用,，包括誘導(dǎo)解毒酶,、提高抗氧化防衛(wèi)能力、阻斷自由基反應(yīng),、提高免疫能力,、抑制突變作用、抑制致癌物合成,、提供抗癌物質(zhì)形成底物,、稀釋和結(jié)合消化系統(tǒng)致癌物、改變激素代謝及其他機(jī)制。目前蔬菜所含葉酸抑癌作用備受重視,，葉酸是一碳基團(tuán)主要來(lái)源,，后者可減少DNA低甲基化(hypomethy1ation)和染色體斷裂。
1)十字花科蔬菜：含十字花科蔬菜多的飲食很可能預(yù)防結(jié)腸,、直腸及甲狀腺癌,。十字花科蔬菜包括甘藍(lán)(如結(jié)球甘藍(lán)和球莖甘藍(lán))、菜花,、西蘭花(綠菜花),、豆瓣菜(西洋菜)、圓白菜,、紫油菜等,。對(duì)這些蔬菜的抑癌作用，已有諸多報(bào)道,。
吲哚類(lèi)化合物,，如吲哚-3．甲醇(indo1e-3．carbino1，IDC),、3,，3．二吲哚甲烷(3，3一diindo1y-methane,，DIDM)和吲哚-3．-乙腈(indo1e-3-acetoni-tri1e,，IDA)和芳香性異硫氰酸酯，如芐基異硫氰酸酯(benzy1isothio-cyanate,，BITC)和苯乙基異硫氰酸酯(phen．ethy1isothiocyanate,，PTC)，被認(rèn)為是十字花科蔬菜2類(lèi)以糖苷形式存在主要抑癌成分,。抑癌是誘導(dǎo)谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶(GST)合成，并影響由細(xì)胞色素P．450所調(diào)控的致癌物代謝活化過(guò)程,。
2)蔥屬(aUium)：有充分證據(jù)表明,，蔥屬蔬菜能預(yù)防胃、結(jié)腸,、直腸癌,，在35項(xiàng)涉及不同部位癌癥的病例對(duì)照研究中，有27項(xiàng)報(bào)道蔥屬蔬菜對(duì)癌癥有預(yù)防作用,。蔥類(lèi)蔬菜包括大蒜,、洋蔥、大蔥,、小蔥和韭菜,。已知大蒜油含有二烯丙基二硫化合物(dia11y1disu1fide，DAS),。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)DAS等化合物可抑制甲芐亞硝胺(NMBZA)誘發(fā)大鼠結(jié)腸癌或食管癌,。
3)綠葉蔬菜：在98項(xiàng)涉及到不同部位癌癥病例一對(duì)照研究中,，77％的文獻(xiàn)報(bào)道綠葉蔬菜能預(yù)防肺癌和胃癌，也有可能預(yù)防口咽部癌,。深色蔬菜,，如胡蘿卜、番茄防癌作用也比較明確,。上海報(bào)道吃新鮮蔬菜多者,，患胃癌相對(duì)危險(xiǎn)性為0．42。作者用多種體內(nèi)和體外試驗(yàn)方法也證實(shí)富含類(lèi)胡蘿卜素蔬菜有一定抗癌作用,。
綠葉蔬菜類(lèi)胡蘿卜素的抗氧化作用13益受到重視,，是一類(lèi)有效的抗氧化劑，可保護(hù)生物器官,、組織和細(xì)胞免受自由基氧化破壞,。含B一胡蘿卜素但不含雞油蕈黃質(zhì)玉米油可激活谷胱甘肽轉(zhuǎn)硫酶(g1utathione-S．transferase)。
4)蘑菇：香菇多糖,、猴頭菇多糖具有抗癌作用,。其他多糖如銀耳多糖、靈芝多糖,、枸杞多糖等也均有抗癌作用,。
5)1水果：蔬菜比水果能預(yù)防癌癥的證據(jù)更強(qiáng)，也許是人群中蔬菜的食用量大的原因使人們可能對(duì)其抗癌作用研究較多,。從理論上來(lái)說(shuō)最好把蔬菜和水果看成一體,。柑橘類(lèi)水果能預(yù)防胃癌，也可能預(yù)防食管,、口咽部和直腸癌,。這可能與其含有香豆素(COU-matin)和D一檸檬烯(D-1imonene)有關(guān)。
由于蔬菜和水果含有某些微量成分或污染物(如致甲狀腺腫原,、硝酸鹽,、農(nóng)藥殘留、真菌毒素等),，從理論上講可能增加癌癥危險(xiǎn)性,，但還沒(méi)有證據(jù)支持因蔬菜和果攝入量較多，使癌癥危險(xiǎn)性增加,。
(4)動(dòng)物性食物：動(dòng)物性食物包括魚(yú),、禽、蛋,、肉,、奶。含大量紅肉(指牛、羊,、豬肉)飲食很可能增加結(jié)腸,、直腸癌危險(xiǎn)性，也可能增加胰腺,、乳腺,、前列腺和腎癌的危險(xiǎn)性；蛋可能增加結(jié)腸,、直腸癌危險(xiǎn)性,；乳和乳制品較多可能增加前列腺和腎癌的危險(xiǎn)性。
食乳一蛋素食,、乳素食及完全素食可以降低癌癥發(fā)生率,。如已證明素食可以減少結(jié)腸、乳腺和前列腺癌危險(xiǎn)性的合理生物學(xué)機(jī)制,。素食防癌作用不僅是由于從飲食中除去肉,，而且還由于其中含有大量不同種類(lèi)、可能有抗癌作用的植物性成分,。半素食內(nèi)有少量肉及其他動(dòng)物性食物,，也有防癌作用。完全素食因飲食單調(diào)和不平衡可能會(huì)引起其他營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題,，同樣對(duì)健康有害,。
(5)酒精：有充分的證據(jù)表明，酒精可增加咽部,、喉,、食管和肝癌危險(xiǎn)性，如果飲酒又吸煙者,，這種危險(xiǎn)性會(huì)大大增加,，即使飲酒量少，也很可能增加結(jié)腸,、直腸和乳腺癌的危險(xiǎn)性,；飲酒有可能增加肺癌的危險(xiǎn)性。
4．權(quán)威組織建議通過(guò)切實(shí)可行,、合理的飲食措施和健康生活方式，可望全球癌癥發(fā)病率減少30％～40％,，世界癌癥研究基金會(huì)(WCRF)和美國(guó)癌癥研究會(huì)(AICR)專(zhuān)家小組提出以下14條飲食建議,。
(1)食物多樣：吃多種蔬菜、水果,、豆類(lèi)和粗加工的富含淀粉主食,，以營(yíng)養(yǎng)適宜植物性食物為主。
(2)維持適宜體重：成人期平均體質(zhì)指數(shù)(BMI)在21-23范圍內(nèi)，個(gè)人可維持在18．5-25,；避免體重過(guò)輕過(guò)重,，成人期體重增加應(yīng)不超過(guò)5kg為宜。
(3)保持體力活動(dòng)：每天至少1h快步走,，加上每周1h跑步或類(lèi)似運(yùn)動(dòng)量,，使體力活動(dòng)水平達(dá)到1．75以上，體力活動(dòng)水平指某人24h消耗總能量與其基礎(chǔ)代謝能量的比值,。
(4)蔬菜和水果：全年每天吃400-8009蔬菜和水果,，提供能量占1d總能量7％一14％；每天保持3-5種蔬菜,，2-4種水果,，特別注意攝入富含維生素A原的深色蔬菜，富含維生素C的水果,。
(5)其他植物性食物：吃多種來(lái)源淀粉,，或富含蛋白質(zhì)植物性食物，盡可能少吃加工食物,，限制甜食使其能量在總攝人能量10％以下,。
(6)含酒精飲料：建議不要飲酒，禁止過(guò)度飲酒,，孕婦,、兒童、青少年不應(yīng)喝酒,。如要飲酒,，應(yīng)盡量減少飲用量。男性每天飲酒不要超過(guò)1d總攝人能量5％,，女性不要超過(guò)2．5％,。
(7)肉食：每天紅肉(指牛、羊,、豬肉及其制品)攝人量在809以下,，能量在總攝人量的10％以下，盡可能選擇禽肉和魚(yú)肉,。
(8)總脂肪和油：總脂肪和油供能在總能量15％一30％,，限制動(dòng)物脂肪攝人；選擇植物油也要限量,。
(9)鹽：成人每天用鹽不要超過(guò)69,，兒童按4．18MJ(1000kca1)能量攝人39鹽計(jì)，可以用加碘食鹽以預(yù)防甲狀腺腫,。
(10)貯藏：注意防止易腐爛變質(zhì)的食物受真菌污染,；不吃霉變食物,。
(11)保存：未吃完的易腐食物，應(yīng)保存在冰箱或冷柜內(nèi),。
(12)添加劑和殘留物：應(yīng)對(duì)食物添加劑,、農(nóng)藥及其殘留物及其他化學(xué)污染物制訂并監(jiān)測(cè)安全限量，在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)國(guó)家尤其要注意,。
(13)食物制備加工：烹調(diào)魚(yú),、肉時(shí)溫度不要太高，不吃燒焦食物,，避免肉汁燒焦,，盡量少吃烤肉、腌臘食物,。
(14)飲食補(bǔ)充劑(dietary supp1ement)：如遵循以上飲食原則,，則不必用飲食補(bǔ)充劑，以減少癌癥危險(xiǎn)性,。
少數(shù)天然食物中即含有某些致癌性物質(zhì),。在食物烹調(diào)加工過(guò)程當(dāng)中，也可能產(chǎn)生具有致癌作用的成分,。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)女性腫瘤50％以上,，男性腫瘤33％以上，與飲食營(yíng)養(yǎng)有關(guān),。合理的飲食營(yíng)養(yǎng)對(duì)腫瘤治療有輔助作用,，有助于腫瘤的治療和康復(fù)。飲食不適宜,，則可能會(huì)引起或加重腫瘤的發(fā)展,。晚期腫瘤患者缺乏有效的治療方法時(shí)，飲食對(duì)提高生存質(zhì)量有重要作用,，防止腫瘤復(fù)發(fā),、轉(zhuǎn)移也有一定效果。所以,，食療對(duì)防治腫瘤均有很大作用,。
第二節(jié)營(yíng)養(yǎng)防治腫瘤
一、選用合理平衡的飲食能量按年齡,、性別,、基礎(chǔ)代謝率、勞動(dòng)強(qiáng)度及食物特別動(dòng)力作用的消耗制訂合理的供給量,，以達(dá)到既能滿足人體的需要,，又能避免能量過(guò)多或過(guò)少。蛋白質(zhì),、脂肪和碳水化合物的分配比例應(yīng)分別為12％～14％,、25％一30％和65％左右。還應(yīng)注意動(dòng)物蛋白和豆類(lèi)蛋白宜占蛋白總量的30％～50％,。脂肪除注意量以外,，也應(yīng)注意飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸間能量比例以1：1：1為宜,。在有一tb血管疾病時(shí),，其P／S比值以1．5-2．0為好。
飲食中含適量食物纖維,，可預(yù)防腸腫瘤,，如結(jié)腸癌或直腸癌等。維生素應(yīng)供給充足,，每天進(jìn)食新鮮蔬菜和水果,。礦物質(zhì)和微量元素的攝人量應(yīng)能滿足機(jī)體的需要，并注意鋅銅比值和鈣磷比值,。
二,、經(jīng)常食用防癌食物
蘑菇類(lèi)食物，如香菇,、冬菇等含有蘑菇多糖類(lèi),，有抗癌作用。海帶含有藻酸,，能促進(jìn)排便,，防止便秘，可抑制致癌物質(zhì)吸收,，故有抗癌功能,。銀耳、黑木耳提取的多糖類(lèi),，有很強(qiáng)的抑癌能力,。莼菜含有豐富的維生素B。天1-1冬素,、多縮戊糖及海藻多糖,，尤以海藻多糖能有效地阻止癌細(xì)胞的增殖。
新鮮蔬菜和豆芽中含有葉綠素,，可預(yù)防直腸癌和其他腫瘤,。四季豆含有蛋白質(zhì)、淀粉,、維生素及植物血凝素(PHA),，在體外能抑制食管癌和肝癌細(xì)胞株生長(zhǎng)。對(duì)移植性腫瘤,，如肉瘤,、艾氏腹水癌等均有抑制作用,。金針菇含有多糖類(lèi)、天門(mén)冬氨酸,、精氨酸,、谷氨酸、組氨酸,、丙氨酸等多種氨基酸和核苷酸及人體必需的微量元素和維生素,，有明顯的抗癌作用，對(duì)腫瘤抑制率達(dá)81％,。海參體內(nèi)的海參素對(duì)小鼠肉瘤有抑制作用,，玉竹海參提取的硫酸粘多糖，能明顯增加小鼠脾臟的重量,，提高腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬功能,。
人參中的蛋白合成促進(jìn)因子，可治療人體胃癌,、胰腺癌,、結(jié)腸癌、乳腺癌,，連續(xù)服藥3個(gè)月,，多數(shù)患者癥狀改善，壽命延長(zhǎng),。魚(yú)類(lèi)含有豐富的鋅,、硒、鈣,、碘等物質(zhì),，具有抗癌作用，尤其是青魚(yú)含核酸豐富,，有利于防癌,。
蘋(píng)果含有蘋(píng)果酸、檸檬酸,、酒石酸,、多糖類(lèi)、多種維生素及礦物質(zhì)外,，還含有大量食物纖維和果膠,。果膠與海藻中存在的海藻酸鈉有同樣的功能，易與致癌性放射性物質(zhì)結(jié)合后排出體外,，有防癌作用O大蒜含硒豐富,，有一定防癌作用。此外,，還有脂溶性揮發(fā)油等成分,，可激活巨噬細(xì)胞,，提高機(jī)體免疫力。蔥類(lèi)含有谷胱甘肽,，可與致癌物結(jié)合,，有解毒功能。同時(shí)也含有維生素c,，經(jīng)常食用對(duì)健康有益。蘿卜中含有多種酶,，可使亞硝胺分解,，消除其致癌作用。另外,，其中的食物纖維,，能預(yù)防大腸癌的發(fā)生，木質(zhì)素可提高巨噬細(xì)胞的活力2～3倍,，而巨噬細(xì)胞有吞噬癌細(xì)胞的能力,。
大棗有抑癌作用，與其含有大量的環(huán)磷酸腺苷有關(guān),，并含有豐富的維生素,，有極強(qiáng)的增強(qiáng)機(jī)體免疫力的作用。無(wú)花果果實(shí)中含有大量葡萄糖,、果糖,、枸櫞酸、蘋(píng)果酸,、醋酸,、蛋白質(zhì)水解酶等，是較好的抗癌食物,。經(jīng)常飲茶有一定的防癌作用,，茶葉中含有豐富的茶多酚、葉綠素,、維生素等多種有抗癌功能的成分,，實(shí)驗(yàn)研究和流行病學(xué)調(diào)查均證實(shí)茶有防癌的功能。
牛奶,、羊奶等奶類(lèi)均含有某些防癌的物質(zhì),。卷心菜、南瓜,、豌豆,、萵筍等蔬菜中含能破壞亞硝胺的物質(zhì)。胡蘿卜,、菠菜,、番茄,、紫菜等，都含有大量的胡蘿卜素,、維生素C等具有抗癌作用的成分,，經(jīng)常食用有預(yù)防腫瘤的作用。
第三節(jié) 消化系統(tǒng)腫瘤營(yíng)養(yǎng)治療
消化系統(tǒng)腫瘤包括食管癌,、胃癌和結(jié)直腸癌等,。流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)飲食營(yíng)養(yǎng)因素對(duì)消化系統(tǒng)腫瘤的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后均有很大的影響,。
一,、飲食治療
在13常生活中，對(duì)消化系統(tǒng)腫瘤應(yīng)采取預(yù)防為主的方針,，供給平衡飲食,，多吃有防癌作用的保健食物，一切食物應(yīng)保證新鮮,，不宜吃堅(jiān)硬,、辛辣、含有亞硝胺多的蔬菜,、咸魚(yú),、熏肉等食物，不吃霉變的,、過(guò)熱及過(guò)粗糙的食物,，進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，并注意飲水衛(wèi)生,。補(bǔ)充足夠的維生素A,、維生素B。維生素B,。和維生素c及鋅,、硒等微量元素，飲食中要含有一定量的食物纖維,。對(duì)消化腫瘤患者,，在術(shù)前飲食治療的要求是做好術(shù)前的準(zhǔn)備，若食管癌,、胃癌患者出現(xiàn)吞咽困難,，或食管內(nèi)有異物感，或有進(jìn)食后胃疼痛,、飽脹等癥狀,，此時(shí)宜選用勻漿飲食，以補(bǔ)充足夠的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素，或高蛋白流質(zhì)飲食,，以預(yù)防消瘦,、貧血、低血漿蛋白癥等發(fā)生,。
結(jié)直腸癌有便血時(shí)應(yīng)注意給予少渣高蛋白半流質(zhì)飲食,，每天宜按0．17-0．21MJ(40一50kca1)／kg供給，蛋白質(zhì)為1．5-2．O9／kg,，以增加營(yíng)養(yǎng),，提高機(jī)體的免疫功能。對(duì)明顯消瘦,、貧血患者宜按標(biāo)準(zhǔn)體重供給適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng),，對(duì)吞咽困難、進(jìn)食不足者,，應(yīng)輔以靜脈營(yíng)養(yǎng)或要素飲食。
二,、術(shù)后飲食
通常是在術(shù)后4d內(nèi)全部用靜脈營(yíng)養(yǎng)作支持治療,，或用空腸造瘺置管滴注營(yíng)養(yǎng)液，以后逐漸經(jīng)口進(jìn)食,，先給半量清流質(zhì)飲食,，再漸用全量。若無(wú)合并吻合口瘺發(fā)生,，可結(jié)合患者全身情況,，通常14d左右可給少渣半量半流質(zhì)飲食，以后逐漸增加飲食的質(zhì)和量,。也有主張手術(shù)后立即用空腸造瘺置管滴人營(yíng)養(yǎng)液,，待腸功能恢復(fù)后即可滴人5％葡萄糖液，或5％葡萄糖鹽水作試餐,，若無(wú)腹瀉等反應(yīng),，開(kāi)始增滴米湯，以后可滴要素飲食,、勻漿飲食等,。每天總能量，包括靜脈和空腸造瘺在內(nèi),，至少保持10．46,。12．55MJ(2500～3000kca1)，蛋白質(zhì)要求超過(guò)1009／d,，并逐漸增加造瘺管滴人營(yíng)養(yǎng)的量,，減少靜脈營(yíng)養(yǎng)。經(jīng)檢查證實(shí)瘺口完全閉合后，可經(jīng)口進(jìn)食極細(xì)軟,、無(wú)渣的半流質(zhì)飲食或流質(zhì)飲食,，少量多餐。
三,、放療和化療飲食
放射治療是區(qū)域性治療,，是通過(guò)數(shù)十次的分次照射來(lái)治療疾病的，通常反應(yīng)不大,?；颊叨寄苣褪堋７派渲委煏?huì)消耗某些體力及能量,。因此,，在放射治療中應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，保證足夠的蛋白質(zhì)及能量即可,。除照射腹部時(shí)可能有食欲不振,，甚至還會(huì)有惡心、嘔吐外,，其他部位無(wú)明顯的食欲不振,。飲食不必過(guò)多限制，可采用少量多餐,，供給營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,。放射治療可引起食管黏膜充血水腫、吞咽困難,，應(yīng)根據(jù)患者吞咽情況,，以清淡、少油厚流質(zhì)飲食,，如牛奶沖雞蛋,、藕粉沖雞蛋、面糊沖雞蛋,、碎爛面條等,，或用勻漿飲食?？傊?，使食物經(jīng)加工烹調(diào)變?yōu)闃O細(xì)軟、易吞咽,，并易消化吸收,，應(yīng)注意維生素、礦物質(zhì)和微量元素的補(bǔ)充,。
患者如使用化療時(shí)消化系統(tǒng)癥狀常較化療前明顯加重,。常出現(xiàn)厭油、惡心、嘔吐,、食欲降低,、進(jìn)食量減少等。故在進(jìn)行化療前先調(diào)整好營(yíng)養(yǎng),，以達(dá)到較好的狀態(tài),。為了增加機(jī)體抵抗力，可適當(dāng)補(bǔ)充要素飲食,。還應(yīng)給予清淡少油的厚流質(zhì)飲食,、半流質(zhì)飲食，或勻漿飲食以維持營(yíng)養(yǎng),，使患者能耐受化療,。輻射損傷對(duì)營(yíng)養(yǎng)代謝影響涉及能量、碳水化合物,、脂類(lèi),、蛋白質(zhì)、維生素,、礦物質(zhì)和微量元素,，影響的程度與放射損傷輕重有關(guān)。
第四節(jié)食療與腫瘤
腫瘤的發(fā)生,、發(fā)展和預(yù)后均與營(yíng)養(yǎng)關(guān)系密切。在過(guò)去的歲月中,，根據(jù)中醫(yī)理論,，創(chuàng)立治療腫瘤的食療和藥膳。在數(shù)千年實(shí)踐中,，已形成獨(dú)立體系和獨(dú)特的方法,。在腫瘤治療中，食療占有相當(dāng)重要的作用,。
一,、食物與忌口
1．忌Ir-I問(wèn)題腫瘤患者是否需忌V：I，歷來(lái)看法不同,。中醫(yī)和西醫(yī)之間有爭(zhēng)論,。同樣是忌口，對(duì)哪些食物要忌食,，也常是意見(jiàn)相悖,。通常忌口概念，就是去除或不進(jìn)食有害的食物,。文獻(xiàn)多有記載關(guān)于腫瘤疾患忌口原則和食物,。如對(duì)于徵瘕積聚，應(yīng)"忌生冷、油膩,、莧菜,、醋、生蔥,、豬肉,、桃李、海藻,、生血物,、生硬難消物、牛肉,、蘿卜等",；癭"忌雞、魚(yú),、豬,、五辛、生菜,、毒物",；瘰疬則"忌肥豬、尤肉,、油膩,、羹、膾,、腥臊,、陳臭諸物"，忌葷腥,?？傊?斷煎炒及發(fā)氣,、閉氣諸物",。
忌口的說(shuō)法與治療缺乏有效方法有關(guān)。在以前很長(zhǎng)時(shí)期內(nèi),，忌口是針對(duì)"熱病"而言,。熱病是指急性傳染病、炎性疾病和許多有發(fā)熱癥狀的疾病?，F(xiàn)在對(duì)這些疾病已有許多有效的抗生素,。故對(duì)這類(lèi)疾病已不強(qiáng)調(diào)忌口，忌口在治療中已不占重要地位,。同樣因腫瘤至今還缺乏有效治療方法,。因此,，在腫瘤治療問(wèn)題上，仍十分重視忌口,。且所忌用的食物,，多達(dá)近百種?？梢哉J(rèn)為,，隨著腫瘤治療藥物和有效治療方法的不斷發(fā)展，腫瘤預(yù)后將有所改觀,；屆時(shí)忌口重視程度將會(huì)降低,。即使古代名醫(yī)，也不認(rèn)為上述所有食物都需要忌服,，并提出變通的原則,。人"以胃氣為本"和"胃以喜為補(bǔ)"。"人生皆由谷氣人胃,，化生氣血,，以長(zhǎng)精神"。因此,，忌雖需要,，但還應(yīng)據(jù)不同患者和病情，并非所有腫瘤患者都要忌服的食物,。而忌口重點(diǎn)是少食,、淡食，不要傷食,，即不要過(guò)量食用,。實(shí)踐證實(shí)忌口雖需要，但忌口有一定原則,，而不是隨大流,，人云亦云,，盲目實(shí)行,，更不能妄談"雞不能吃、蟹不能吃"等,。
2．忌口原則根據(jù)陰陽(yáng),、五行對(duì)疾病和食物屬性分析，與患者辨證情況對(duì)照,，存在相應(yīng)的忌口食物,。"諸毒病得熱更甚，宜冷飲之",。因此,，腫瘤而屬寒性,，則忌寒性食物，而應(yīng)服熱性食物,；腫瘤表現(xiàn)為陽(yáng)證,，則忌服熱性物品。食物五味,，除與五行相關(guān)外,，也與陰陽(yáng)有關(guān)。所謂"辛甘發(fā)散為陽(yáng),，酸苦涌泄為陰,，咸味涌泄為陰，淡味滲泄為陽(yáng)",。因此,，腫瘤而見(jiàn)陽(yáng)證，也忌辛辣,，甘甜的食物,。根據(jù)其他辨證情況，腫瘤表現(xiàn)出的辨證類(lèi)型頗多,，如有氣滯,、血瘀、濕熱等等,。應(yīng)針對(duì)這些情況,，定出忌食食物。食物中"氣辛而葷,，則性助火散氣,；味重而甘，則性助濕生痰,；體柔而滑,，則性通腸利便；質(zhì)硬而堅(jiān),，則食之不化,；烹燒而熟，則服之氣壅,。"因此,，腫瘤屬于熱證、火證,，忌辛辣芳香,、氣味濃郁的食物；屬于濕性,、痰證,，則忌甘甜,、粘膩的食物。體質(zhì)柔滑的食物,，如莼菜,，對(duì)于脾虛泄瀉者不利。腫瘤而見(jiàn)氣滯,、血瘀者,，忌服壅氣類(lèi)食物，如土豆,、花生,。總之,，忌口要與辨證相配合,。
二、食物與腫瘤
1．輔助治療作用飲食對(duì)腫瘤治療的輔助作用,，放療,、化療對(duì)機(jī)體都有一定毒副作用。因此,，配合食療,，更為重要。腫瘤手術(shù)之前,，食療應(yīng)以配合手術(shù)順利進(jìn)行為主,。通常可用扶助元?dú)?，補(bǔ)益氣血的食物為主,。常用平補(bǔ)的食物，如桂圓,、紅棗,、蓮心等食物。術(shù)后恢復(fù)期,，則應(yīng)以補(bǔ)益氣血,、調(diào)整脾胃功能的食物為主。除蓮心,、紅棗外,，白糖糯米粥,，也可用有調(diào)補(bǔ)作用,，且價(jià)廉的食物，還可治療多汗,、夜間煩躁不安等術(shù)后的常見(jiàn)癥狀,。除補(bǔ)益外,，還要增加通氣、幫助消化的食物,，如山楂,、金橘、橘絡(luò)等,，以利于術(shù)后消化功能恢復(fù),。術(shù)后食療目的是增加身體抗癌能力，輔助其他治療以避免今后可能出現(xiàn)的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,，可食用補(bǔ)益和有抗癌作用的食物,。
在放療過(guò)程中，食療應(yīng)以開(kāi)胃,、增加食欲為主,。飲食宜清淡、滋味鮮美,、營(yíng)養(yǎng)豐富,。在放療后期，常出現(xiàn)津液虧耗的情況,，飲食中要增加養(yǎng)陰生津類(lèi)的食物,；放療結(jié)束后，會(huì)出現(xiàn)種種放射反應(yīng),，食療應(yīng)盡可能設(shè)法減輕反應(yīng),。遠(yuǎn)期應(yīng)輔助其他治療，以避免腫瘤的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,?；熥畛Ｒ?jiàn)副作用是白細(xì)胞減少和消化功能紊亂，表現(xiàn)為惡心,、嘔吐,、食欲減退等。白細(xì)胞減少食療要以補(bǔ)益氣血為主,，如雞,、鴨血湯等，但應(yīng)注意消化問(wèn)題,。胃納減退,，可用開(kāi)胃、幫助消化食物,。惡心,、嘔吐可酌用生姜，用醬生姜經(jīng)常嚼食,，可獲得較好效果,。舌苔厚膩時(shí),，可用生姜片輕擦舌苔?；熃Y(jié)束時(shí),，除注意補(bǔ)益食物外，也要注意提高體質(zhì),，防止轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā),。
晚期腫瘤患者的食療特別重要。通常晚期腫瘤治療的原則是以對(duì)癥,、支持治療為主,，而食療都可發(fā)揮較大作用。飲食治療過(guò)程中,，更應(yīng)破除對(duì)忌口迷信,，在能夠消化吸收情況下，選用各類(lèi)食物,，盡量鼓勵(lì)患者進(jìn)食,，食用各類(lèi)食物，以保證足夠的營(yíng)養(yǎng)素供給,。
2．防癌和抗癌作用腫瘤患者可食用的食物要具有"食能排邪而要臟腑",。因此，對(duì)腫瘤患者來(lái)說(shuō),，合理的飲食,，除具有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值外，還應(yīng)能軟堅(jiān)散結(jié),、理氣化瘀,，有利于腫瘤的治療?？墒秤玫氖澄锖芏?，如選用"海蜇、紫菜等作羹食調(diào)理",。瘰疬宜用甲魚(yú),、鮑魚(yú)、淡菜,、雞蛋,、檸檬、芥菜,、海參,、鴨蛋、百合、蘿卜,、赤豆、墨魚(yú),、海帶,、鴨、海蜇,、咸蛋,、綠豆等食物。內(nèi)科治療腫瘤,，如食管癌則適宜選用甘蔗汁,、生梨汁、生姜汁,；反胃嘔吐時(shí),，適宜服用韭菜汁、牛奶等,；又如鵝血,，也是常用的治療吞咽困難的食物。
根據(jù)臨床實(shí)踐,，結(jié)合辨證分析,，腫瘤時(shí)適宜用食物，應(yīng)根據(jù)辨證論治的原則,，食物可分為軟堅(jiān),、活血、理氣,、消導(dǎo),、解毒、益氣,、壯陽(yáng),、養(yǎng)陰生津等。有的食物,，可兼有多種作用,，可能具有抗癌作用。對(duì)某些腫瘤有作用的食物,，在腫瘤治療過(guò)程中,，或者對(duì)晚期腫瘤，也需經(jīng)常食用,。
三,、抗癌食物
有些食物在腫瘤患者經(jīng)常食用，可能具有一定的抗癌效果。在早,、中期患者,，作為輔助治療食物，在晚期腫瘤作為食療方法,，都較合適,。實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)蕈類(lèi)含有抗癌作用的多糖成分，可以抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng),。蕈類(lèi)味鮮不膩,，富含營(yíng)養(yǎng)，無(wú)論是木耳,、鮮蘑菇,，還是香蕈、口蘑,，腫瘤患者都可食用,。白木耳即銀耳，通常認(rèn)為是滋補(bǔ)品,，有養(yǎng)陰潤(rùn)肺作用,。黑木耳通常不作為補(bǔ)品，其實(shí)也同樣具有補(bǔ)益作用,。木耳除甜食外,，也可作菜肴食用。猴頭菇有預(yù)防或治療消化腫瘤的功用,。獼猴桃是近年頗為流行的有預(yù)防腫瘤效果的食物,，可作為水果或點(diǎn)心食用。蒜氣味辛溫,，能開(kāi)胃健脾,，散痛消腫，不僅具有消炎作用,，也可抗病毒感染,，腫瘤患者常服有益。
四,、菜肴烹調(diào)
1．菜肴烹調(diào)菜的色,、香、味,，是烹調(diào)技藝的反映,。色、香,、味俱佳,，有利于刺激食欲和促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)素消化吸收,，腫瘤患者色、香,、味更為重要,。其次應(yīng)注意食物的種類(lèi)變化，清淡適宜而富有營(yíng)養(yǎng),。
2．主食選擇各種腫瘤,，選擇的主食可能不同。如胃癌,、食管癌等,，通常以多吃面食或食粥為宜,；肝癌而有食管靜脈曲張時(shí),，也以軟食為好。大米,、糯米,，性味和平，能健脾養(yǎng)胃,；新米煮粥佐以醬蘿卜,，對(duì)晚期腫瘤患者而食欲不好者，甚為合適,，大米與雜糧,，如玉米等同煮飯，也有補(bǔ)益作用,。飯的煮法也頗有講究,，如需解毒，可雜以綠豆成綠豆飯,。欲消腫可加赤豆做成赤豆飯,；加強(qiáng)補(bǔ)益，力1Y_th藥做成山藥飯,。不僅增加營(yíng)養(yǎng),，還有治療作用。歷代對(duì)粥也很為重視,。粥煮沸時(shí),，其上粥湯可呈滾珠狀，粘稠可食,，稱(chēng)為粥油,，可以大補(bǔ)元?dú)猓┠[患者常服有益,。宮頸癌患者,，放療后常有直腸潰瘍的反應(yīng),，便血、腹痛,，較難愈合,，常使患者痛苦不堪。每天可食用粥1-2次,，常用能止血,、止痛，并有促進(jìn)潰瘍愈合的作用,。
3．點(diǎn)心選擇腫瘤患者宜少食多餐,。因此，點(diǎn)心的選擇也頗為重要,。其原則是量要少而精,，甜咸搭配，不影響進(jìn)食主食,。我國(guó)傳統(tǒng)的點(diǎn)心,，常以甜食為主，多吃常會(huì)影響消化,，或有壅氣作用,。此外，有些點(diǎn)心中多油酥,，雖對(duì)陰虛者有益,，但多吃滋膩而呆胃。如常用白木耳為補(bǔ)品,，每天給患者服用,，效果未必很好。因滋補(bǔ)是多方面的,，只要合理進(jìn)食,，就能起到補(bǔ)益作用，不必一定要用白木耳,。而且多吃生厭,，反而對(duì)脾胃運(yùn)化不利。
4．多飲茶認(rèn)為飲服中藥不能飲茶,，其實(shí)不當(dāng),。茶本身具有防治腫瘤作用。茶有多種藥理作用和保健功能,。如腫瘤患者多飲茶,，定然有益?？筛纳剖秤?、振奮精神,、體重減輕；尿量增加,，因茶葉的茶堿等物質(zhì)有利尿等作用,。
腫瘤食療與季節(jié)有一定關(guān)系。如肝癌春季多有上消化管出血等癥,，食療應(yīng)以平肝,、防出血的食物為主；宜稍偏涼性,，能止血,，有保肝作用。食物柔軟,，易于消化者為好,。夏季多有火證、熱證,，以涼性,、清淡食物為好,；但應(yīng)防寒涼傷脾胃,。秋季多燥證，食物應(yīng)以清潤(rùn)為主,。冬季可稍帶溫性的食物,。如腫瘤患者有內(nèi)火征象，可每天晨起飲用淡鹽水有益,。

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