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【方名】

　　白頭翁湯

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【出處】

　　《傷寒論》

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【分類】

　　清熱劑-清臟腑熱 　　【組成】 白頭翁（15克） 黃柏（12克） 黃連（6克） 秦皮（12克） 　　【方組趣味記憶】 白頭翁練百琴。 解：白頭翁（白頭翁）,，練（黃連）,，百（黃柏），琴（秦皮）,。 　　【功用】 清熱解毒,，涼血止痢。 　　【主治】 熱毒痢疾,。腹痛,，里急后重，肛門灼熱,，下痢膿血,，赤多白少，渴欲飲水,，舌紅苔黃,，脈弦數(shù)。（本方常用于阿米巴痢疾,、細菌性痢疾屬熱毒偏盛者,。） 　　【用法】 上藥四味，以水七升,，煮取二升,，去渣，溫服一升,，不愈再服一升（現(xiàn)代用法：水煎服）,。 　　【禁忌】 斟酌。 　　【方論】方中白頭翁清熱解毒,，涼血治痢為君,；黃連、黃柏,、秦皮清熱燥濕,、瀉火解毒為臣。四味合用,，可以加強清熱止痢之功,。

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【方解】

　　本方證是因熱毒深陷血分，下迫大腸所致,。熱毒熏灼腸胃氣血,，化為膿血,，而見下痢膿血、赤多白少,；熱毒阻滯氣機則腹痛里急后重,；渴欲飲水，舌紅苔黃,，脈弦數(shù)皆為熱邪內(nèi)盛之象,。治宜清熱解毒，涼血止痢,，熱退毒解,，則痢止而后重自除。故方用苦寒而入血分的白頭翁為君,，清熱解毒,，涼血止痢。黃連苦寒,，瀉火解毒,，燥濕厚腸，為治痢要藥,；黃柏清下焦?jié)駸?，兩藥共助君藥清熱解毒，尤能燥濕治痢,，共為臣藥,。秦皮苦澀而寒，清熱解毒而兼以收澀止痢,，為佐使藥,。四藥合用，共奏清熱解毒,，涼血止痢之功? 　　本方與芍藥湯同為治痢之方,。但本方主治熱毒血痢，乃熱毒深陷血分,，治以清熱解毒,，涼血止痢，使熱毒解,，痢止而后重自除,；芍藥湯治下痢赤白，屬濕熱痢,，而兼氣血失調(diào)證,，故治以清熱燥濕與調(diào)和氣血并進，且取“通因ㄓ謾敝 ǎ 埂靶醒 蟣閂ё雜 髕 蠔籩刈猿 ?。两方主?鷦謨冢喊淄肺燙朗喬迦冉舛炯媼寡 鍤 沽,。 忠┨朗喬迦仍鍤 氳骱推 ⒂謾? 　　【化裁】 若外有表邪,，惡寒發(fā)熱者，加葛根,、連翹,、銀花以透表解熱；里急后重較甚,，加木香,、檳榔、枳殼以調(diào)氣,；膿血多者，加赤芍,、丹皮,、地榆以涼血和血；夾有食滯者,，加焦山楂,、枳實以消食導(dǎo)滯；用于阿米巴痢疾,，配合吞服鴉膽子（桂圓肉包裹）,，療效更佳。 　　【附方】 無,。 　　【附注】 本方為治療熱毒血痢之常用方,。臨床應(yīng)用以下痢赤多白少，腹痛,，里急后重,，舌紅苔黃，脈弦數(shù)為辨證治要點,。 　　【文獻】 方論 江昂《醫(yī)方集解·瀉火之劑》：“此足陽明,、少陰、厥陰藥也,。白頭翁苦寒能入陽明血分,，而涼血止痢,；秦皮苦寒性澀,，能涼肝益腎而固下焦；黃連涼心清肝,，黃柏瀉火補水,，并能燥濕止痢而厚腸，取寒能勝熱,，苦能堅腎,，澀能斷下也,。” 　　《傷寒論·辨厥陰病脈證并治》：“熱利下重者，白頭翁湯主之,。”“下利欲飲水者,，以有熱故也，白頭翁湯主之,。” 　　【實驗研究】抗菌試驗 《四川中醫(yī)》1986(8)：封三,，本方對志賀氏、福氏,、宋氏痢疾桿菌均有抑制作用,。用打孔法進行抗菌試驗表明，組方的四味藥均有抗菌作用,，其中以黃連,、秦皮的抗菌作用最強，黃柏次之,，白頭翁最弱,。

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【來源】

　　《備急千金要方》卷十五下?！　窘M成】白頭翁 厚樸 阿膠 黃連 秦皮 附子 黃柏 茯苓 芍藥各6克 干姜 當(dāng)歸 赤石脂 甘草 龍骨各9克 大棗30枚 粳米12克　【用法】上十六味,，嘆咀。以水1.2升,，先煮米令熟,，出米納藥，煮取300毫升,，分三次服,。　【功用】清熱止痢,?！　局髦巍砍嗔∠卵锛焙笾?，連月不愈,。