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白頭翁湯熱毒痢，赤多白少腹痛急,。 黃連黃柏與秦皮,，清熱解毒涼血痢。 白頭翁15g,，黃連6g，黃柏12g,，秦皮12g,。 上藥四味，以水七升,，煮取二升，去渣,，溫服一升,，不愈再服一升。現(xiàn)代用法：水煎服,。 ①江昂《醫(yī)方集解·瀉火之劑》：“此足陽(yáng)明,、少陰、厥陰藥也,。白頭翁苦寒能入陽(yáng)明血分,，而涼血止痢,；秦皮苦寒性澀,，能涼肝益腎而固下焦；黃連涼心清肝,，黃柏瀉火補(bǔ)水,，并能燥濕止痢而厚腸，取寒能勝熱,，苦能堅(jiān)腎,，澀能斷下也。” ②《傷寒論·辨厥陰病脈證并治》：“熱利下重者,，白頭翁湯主之,。”“下利欲飲水者,，以有熱故也,，白頭翁湯主之。” 常某,，女,，31歲。自訴：腹痛,，腹瀉,，發(fā)熱，大便帶膿血,，四肢無(wú)力,，已3天。檢查：體溫38.2℃,。糞便鏡檢：膿細(xì)胞及白細(xì)胞（+）,。 診斷為腸炎。投給磺胺,、蘇打片,，注射地亞凈1支，經(jīng)兩天治療毫不見(jiàn)效,，且一日重于一日,。病人懷孕7個(gè)月，有小產(chǎn)之患?，F(xiàn)癥見(jiàn)頭痛頭暈發(fā)熱較昨日更甚,，惡心不食，腹痛,，大便膿血,，1日數(shù)次，里急后重,，體溫38.9℃,，舌有白苔。因連用磺胺劑兩日不效,，乃改用中藥治療,。 處方：白頭翁6g，黃連3g,，黃柏3g,，秦皮3g，甘草3g,，阿膠6g,。水煎服。服藥兩劑2 諸癥已愈,，惟感身體虛弱,。投人參歸脾湯1劑以善其后。 病因：熱毒下迫，穢濁壅滯,。 治則：清熱解毒,，涼血止痢 病機(jī)分析：患者腹瀉并見(jiàn)有膿血。因熱毒迫于腸種,，深入血分與血相搏,，血肉腐敗，釀為膿血,，熱傷血絡(luò),，熱迫血溢。故見(jiàn)下利膿血,，赤多白少,，毒熱內(nèi)積腸中，與氣相搏,，氣滯不暢,，則腹痛而里急后重；膿血與熱毒下迫大腸,，損耗津液,。白頭翁苦寒，專入大腸經(jīng),，清熱解毒，涼血止痢,。黃連,、黃柏清熱燥濕瀉火。秦皮苦寒性澀,，清熱解毒,。 【上海中醫(yī)藥雜志，1958,，（4）】 |
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