濟(jì)川煎
《景岳全書(shū)》    
              [組成] 1,、當(dāng)歸三至五錢(qián)(9~15g)    2,、牛膝二錢(qián)(6g)    3、肉蓯蓉酒洗去咸,，二至三錢(qián)(6~9g)    4,、澤瀉一錢(qián)半(4.5g)    5、升麻五分至七分或一錢(qián)(1.5~3g)    6,、枳殼一錢(qián)(3g)    
              [用法]水一盅半,，煎七分，食前服(現(xiàn)代用法：作湯劑,，水煎服),。    
              [功用]溫腎益精,，潤(rùn)腸通便。    
              [主治]腎陽(yáng)虛弱,，精津不足證,。大便秘結(jié)，小便清長(zhǎng),，腰膝酸軟,，頭目眩暈，舌淡苔白,，脈沉遲,。    
              [方解]濟(jì)川煎證因腎虛開(kāi)合失司所致。腎主五液,，司開(kāi)合,。腎陽(yáng)不足，氣化無(wú)力,，津液不布,，故小便清長(zhǎng)；腸失濡潤(rùn),，傳導(dǎo)不利,，故大便不通；腎虛精虧,，故腰膝酸軟,；清竅失養(yǎng)，則頭目眩暈,；腎陽(yáng)虧損,，故舌淡苔白、脈象沉遲,。腎虛開(kāi)合失司,，濁氣不降，腸道失潤(rùn),，治當(dāng)溫腎益精,、潤(rùn)腸通便。

               君藥肉蓯蓉味甘咸性溫,，功能溫腎益精,，暖腰潤(rùn)腸。
               臣藥當(dāng)歸,、牛膝,，當(dāng)歸補(bǔ)血潤(rùn)燥，潤(rùn)腸通便,；牛膝補(bǔ)益肝腎,，壯腰膝,，性善下行。
               佐藥枳殼,、澤瀉、升麻,，枳殼下氣寬腸助通便,；澤瀉滲利小便泄腎濁；用升麻升清陽(yáng),，清陽(yáng)升則濁陰自降,，相反相成，以助通便,。

               諸藥合用,，溫腎益精治其本，潤(rùn)腸通便治其標(biāo),。
               升麻用藥?kù)`巧,，補(bǔ)中有瀉，降中有升,，“寓通于補(bǔ)之中,、寄降于升之內(nèi)”為其配伍特點(diǎn)。    
              [運(yùn)用] 
               1．辨證要點(diǎn) 本方為溫潤(rùn)通便,，治療腎虛便秘的常用方,。臨床應(yīng)用以大便秘結(jié)，小便清長(zhǎng),，腰膝酸軟,，舌淡苔白，脈沉遲為辨證要點(diǎn),。    
               2．加減變化 《景岳全書(shū)》方后加減法提出：

                                               “如氣虛者,，但加人參無(wú)礙；
                                                   如有火加黃芩,；
                                                   若腎虛加熟地”,；
                                                “虛甚者，枳殼不必用”,，皆可供臨床參考,。    
               3．現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于習(xí)慣性便秘、老年便秘,、產(chǎn)后便秘等屬于腎虛精虧腸燥者,。    
               4．使用注意 凡熱邪傷津及陰虛者忌用。    
                [文獻(xiàn)摘要]    
               1．原書(shū)主治 《景岳全書(shū)》卷51：“便秘有不得不通者,，凡傷寒雜證等病,，但屬陽(yáng)明實(shí)熱可攻之類(lèi),，皆宜以熱結(jié)治法通而去之，若察其元?dú)庖烟摚?/span>
既不可瀉而下焦脹閉,，又通不宜緩者,，但用濟(jì)川煎主之，則無(wú)有不達(dá),。”    
               2．方論選錄 何秀山《重訂通俗傷寒論》：“夫濟(jì)川煎,，注重肝腎，以腎主二便,，故君以蓯蓉,、牛膝滋腎陰以通便也。肝主疏泄,，故臣以當(dāng)歸,、枳殼，一則辛潤(rùn)肝陰,，一則苦泄肝氣,。妙在升麻升清氣以輸脾，澤瀉降濁氣以輸膀胱,，佐蓉,、膝以成潤(rùn)利之功。”