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濟(jì) 川 煎 ▲▲ |
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〖方源〗《景岳全書》卷五十一新方八陣補(bǔ)陣：“凡病涉虛損而大便閉結(jié)不通，則硝、黃等劑必不可用,，
若勢有不得不通者,，宜此主之，此用通于補(bǔ)之劑也,。最妙，最妙?！薄叭鐨馓撜撸尤藚o礙,；
如有火加黃芩,；若腎虛加熟地?！?br> 卷三十四秘結(jié)：“便秘有不得不通者,，凡傷寒雜證等病但屬陽明實(shí)熱可攻之類，皆宜以熱結(jié)
治法通而去之,，若察其元?dú)庖烟?，既不可瀉而下焦脹閉，又通不宜緩者，但用濟(jì)川煎主之則無有
不達(dá),?！?br>〖釋名〗張景岳：“三陰三陽，同流氣血,，故為人之川,。”故川指津液而言,。腎主五液司二便,，腎氣虛，則不能主五液,，則大便秘結(jié),。本方補(bǔ)腎而主津液以達(dá)通便之功，故名濟(jì)川煎,。
〖組成〗當(dāng)歸 三～五錢 [9～15g] 牛膝 二錢 [6g]
肉蓯蓉 酒洗去咸,，二～三錢 [6～9g] 澤瀉 一錢半 [4.5g]
升麻 五分至七分或一錢 [1.5～2.5g或3g] 枳殼 一錢 [3g]
〖用法〗水一盅半，煎七分,，食前服,。
〖方歌〗濟(jì)川歸膝肉蓯蓉，澤瀉升麻枳殼從,，
腎虛津虧腸中燥,，寓通于補(bǔ)法堪宗。 |
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〖主治〗腎虛便秘,。大便秘結(jié),，小便清長，腰虛 軟,，舌淡苔白,，脈沉遲。［病機(jī)分析］［鑒別］
〖功用〗溫腎益精,，潤腸通便,。［重點(diǎn)提要］ |
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君 肉蓯蓉 溫補(bǔ)腎陽并能潤腸通便 ┐
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┌當(dāng)歸 辛甘溫潤，養(yǎng)血和血,，潤腸兼能行氣│
│ ├ 君臣三藥重用,，此方為益腎精潤腸之劑
臣┤ │
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└牛膝 強(qiáng)腰健腎，善于行下,，入腎以養(yǎng)精 ┘
┌澤瀉 入腎而泄?jié)?，與牛膝均具宣通下泄之性
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佐┤
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└枳殼 寬腸下氣，苦瀉肝氣
使 升麻 以升清陽,，得欲降先升之妙,，使補(bǔ)而不滯
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1．本方專為腎虛津虧便秘之證而設(shè),。以大便秘結(jié)，小便清長,，腰膝 軟為證治要點(diǎn),。熱邪傷精及陰虛者忌用。
2．若兼氣虛者,，加人參以補(bǔ)氣,；腎虛重者，加熟地黃以補(bǔ)腎滋陰,；虛甚者,，枳殼可不用，以免傷氣,。
3. 習(xí)慣性便秘,、老年人便秘等屬腎虛津虧腸燥者，可用本方,。 |
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《重訂通俗傷寒論》：“夫濟(jì)川煎,，注重肝腎,，以腎主二便，故君以蓯蓉,、牛膝滋腎陰以通便也,。肝主疏泄，故臣以當(dāng)歸,、枳殼,，一則辛潤肝陰，一則苦泄肝氣,。妙在升麻升清氣以輸脾,，澤瀉降濁氣以輸膀胱，佐蓉,、膝以成潤利之功,。”
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