一,、 重視中氣，扶陽抑陰,。清濁之間,，是謂中氣,，中氣者，所謂土也,，是陰陽升降之樞軸,，陰陽五行變化和萬事萬物生化的根本。在人體,，中氣即脾胃之氣,，是人體臟腑后天之根本。

         1,、陰虛的治療：宜降肺胃而助收藏,，不可濫用滋陰降火之劑，方用地魄湯：甘草,、半夏,、麥冬、芍藥,、五味子,、元參、牡蠣,。

         2,、陽虛的治療：不僅要溫腎助陽，更要健脾升陽,，方用天魂湯：甘草,、桂枝、茯苓,、干姜,、人參、附子,。

         3,、氣病的治療：人體之氣，肝左升而肺右降,，中氣為升降之樞軸,。肝氣郁結(jié)之源，在于脾之不升,；肺氣上逆之因,，源于胃氣不降。氣滯于右脅及胸膈者,，降胃瀉肺,，方用下氣湯：甘草、半夏,、五味子,、茯苓,、杏仁、貝母,、芍藥,、橘皮。（第五代傳人麻瑞亭一輩子用“下氣湯”加減治百病,，效驗傳奇,。）        氣滯于左脅及臍腹者，治宜升補肝脾,，方用達(dá)郁湯：桂枝,、鱉甲、甘草,、茯苓,、干姜、砂仁,。[《醫(yī)學(xué)衷中參西錄·醫(yī)案·脅下疼兼胃口疼》：治脅疼兩方中皆用桂枝而不用柴胡,，……柴胡能舒肝氣之郁，而不能平肝木之橫恣,，桂枝其氣溫升（溫升為木氣）,，能舒肝氣之郁結(jié)則脅疼可愈，其味辛辣（辛辣為金味）,，更能平肝木橫恣則胃疼亦可愈也,。惟其性偏于溫，與肝血虛損有熱者不宜,，故特加龍膽草以調(diào)劑之,，俾其性歸和平而后用之，有益無損也,?！?u>方之要旨，不外升肝降胃,，而桂枝之妙用,，不但為升肝要藥,，實又為降胃要藥,。 ]

         4、血病的治療：血瘀之標(biāo)在肝,，之本則在于脾土之滯陷不升,，宜溫中健脾，活血化瘀,，方用破瘀血湯：甘草,、茯苓,、丹皮、桂枝,、丹參,、桃仁、干姜,、首烏,。治衄血必降胃氣，降胃氣必用半夏,，不可以血證為陰虛而不用半夏,，宜清金降胃，方用仙露湯：麥冬,、五味子,、貝母、半夏,、柏葉,、甘草、芍藥,、杏仁,。

         5、精病的治療：肝氣不升則郁結(jié)于下,，擾動精室而下泄,。土濕陽衰，生氣不達(dá),，是以木陷而不升,。治宜培土疏木而交通心腎，方用玉池湯：甘草,、茯苓,、桂枝、芍藥,、龍骨,、牡蠣、附子,、砂仁,。木郁生熱者，宜加澤瀉,、丹皮,，以瀉脾濕而清肝熱，不可用知母、黃柏之苦寒傷陰,。

         6,、神病的治療：胃氣不降則心神不安，治宜和中安神,，方用金鼎湯：甘草,、茯苓、半夏,、桂枝,、芍藥、龍骨,、牡蠣,。

         7、水病的治療：扶陽抑陰,，方用黃芽湯：人參,、干姜、甘草,、茯苓,。共奏補火瀉水、升降中氣之效,，陽旺濕去,，水火自調(diào)，諸病自愈,。心火上炎,，心悸煩亂，加黃連,、白芍以清心,；腎水下寒，遺泄滑溏,，加附子,、川椒以溫腎；肝血左郁,，凝滯不行,，加桂枝、丹皮以舒肝,；肺氣右滯,，痞悶不通，加陳皮,、杏仁以理肺,。       水脹者，黃氏認(rèn)為：氣病于下者,，其水道必不利,，水病于上者，其氣道必不通,。水病之作,，雖在肺腎兩臟，而土濕木郁,，乃其根本也,。瀉濕燥土，疏木行水,，是定法也,。后世八味加減之方，地黃助脾之濕,，附子益肝之熱,，肝脾未至極敗，服之可效,，肝脾病深則不效,，而反益其害，最誤人也,。治用苓桂浮萍湯：茯苓,、澤瀉、半夏,、杏仁,、甘草、浮萍,、桂枝,，煎大半杯，熱服,。覆衣,，取汗。中氣虛,，加人參,，寒加干姜，肺熱,，加麥冬,、貝母。苓桂阿膠湯：茯苓,、澤瀉,、甘草、桂枝、阿膠,，煎大半杯,，熱服。小便不清,，加西瓜漿,，熱加梔子。中虛加人參,，寒加干姜,。 -

         調(diào)理中氣者，才是治療之根本,。

         二,、“中土回環(huán)”，氣機升降的圓圈理論,。以法半夏,、茯苓、甘草為三駕馬車,，旋轉(zhuǎn)中焦,，升降氣機，治療百病,。

          1,、《四圣心源》桔梗玄參湯治鼻炎：桔梗9g、玄參9g,、杏仁9g,、橘皮9g、半夏9g,、茯苓9g,、甘草6g、生姜9g,。桔梗主升,，開肺排膿；玄參亦升,，潤燥解毒,；杏仁降肺；橘皮化痰降逆,；半夏和胃降逆,；茯苓升脾除濕；甘草補脾胃,，坐鎮(zhèn)中州,；生姜散外表之寒,。中醫(yī)稱：“九竅不和，皆屬脾胃,?！本褪沁@個道理。濕氣特重用苓澤姜蘇湯：茯苓9g,、澤瀉9g、生姜9g,、杏仁9g,、甘草6g、橘皮9g,、蘇葉9g,。

           2、治吐血案：茯苓,、甘草,、半夏、干姜,、丹皮,、牡蠣、桂枝,、白芍,，月余病愈。茯苓除濕升脾,；甘草補脾胃,，坐鎮(zhèn)中州，是圓圈的軸心,；半夏燥濕降胃,。茯苓、甘草,、半夏構(gòu)成了圓圈的核心,，有升有降（處方時必用之藥）。干姜暖脾升土,，暖腎以助封藏,；丹皮疏肝升陷；牡蠣收斂浮火,，隨胃氣而降至下焦,；桂枝亦為疏肝升陷之品。        另有一案治婦女吐血用方：茯苓,、甘草,、半夏,、川椒、附子,、干姜,、桂枝、白芍,、丹皮,、肉蓯蓉，婦女調(diào)理肝經(jīng)很重要,，桂枝升肝,、白芍柔肝、丹皮清肝,，“附子非干姜不熱”,，干姜引附子藥性入腎經(jīng)。

            3,、治齁喘（哮喘）方：蘇葉,、杏仁、橘皮,、半夏,、茯苓、干姜,、生姜各三錢,，甘草、砂仁各二錢,。另方：茯苓,、甘草、半夏,、干姜,、細(xì)辛、橘皮,、桂枝,、砂仁。細(xì)辛對頑固性風(fēng)寒頭痛,、咳喘有明顯效果,，砂仁暖腎燥濕、引氣歸腎,。[另]心悸咳喘方：茯苓12g,、澤瀉9g、炒杭芍9g,、粉丹皮9g,、制首烏12g,、廣橘紅9g、杏仁9g,、法半夏9g,、廣郁金9g、蘇澤蘭30g,、柏子仁9g,、北沙參12g、砂仁6g,。

             4,、治中風(fēng)方：左半身癱瘓不靈：桂枝三錢、白芍三錢,、甘草二錢,、何首烏三錢,、茯苓三錢,、砂仁一錢；右半身癱瘓不靈：生黃芪三錢,、人參三錢,、甘草二錢、茯苓三錢,、半夏三錢,、生姜三錢。其弟子麻瑞亭稱左半身癱瘓為血虛型,，加雞血藤五錢,、丹參五錢、路路通四錢,，以通血絡(luò),；右半身癱瘓為氣虛型，加夏枯草,、茺蔚子,、決明子各五錢，以疏肝氣,，并各加入杏仁三錢,，以降肺氣。

       【體會】按以上法則論治,，臨床常常會得到意想不到的效果,。曾治糖尿病一例，男,，60歲，舌質(zhì)淡嫩少津有裂紋,，用益氣養(yǎng)陰藥物三十劑,，無明顯效果，于是參照地魄湯處方：半夏20g,、玄參30g、麥冬15g,、牡蠣40g,、白芍30g、桂枝15g,、內(nèi)金20g,、虎杖30g、烏梅20g,、茯苓40g,，水煎服，五劑空腹血糖由11,、2降至7,、5，繼用五劑,，血糖正常,，又按此法調(diào)理二十余劑，半年后復(fù)查,，血糖仍然正常,。由此可見，陰虛者必用半夏,，概降肺胃而助收藏耳,。例2、張女士,，甲亢,，處方：半夏20g、桂枝15g,、茯苓40g,、龍骨40g、牡蠣40g,、白芍30g,、玄參30g、麥冬15g,、浮小麥30g,、山萸肉30g、防風(fēng)15g,、白芷30g,、木香10g,，二日一劑，水煎服,，服藥十劑,，諸癥悉平。

         三,、 黃元御的六氣辨證學(xué)說    青云山人   [黃小云  ] 仲景傷寒以六經(jīng)立法,。從六氣也。六氣之性情形狀,，明白昭揭,，醫(yī)必知此，而后知六經(jīng)之癥,，六經(jīng)之變化雖多,，總不外乎六氣。此義魏晉而后,，絕無解者,。先圣之法，一線莫傳,，凌夷至于今日,，不堪問矣,！

     太陽寒水     寒者,，太陽水氣之所化也。在天為寒,，在地為水,，在人為膀胱。太陽以寒水主令,，足太陽膀胱水也,，手太陽小腸火也。（小云：手足太陽標(biāo)陽而本寒與手足之少陰為一周天也,，太陽含衛(wèi)陽之氣而布護于表也,，因表惡寒既表證而至小便不利或利者，從陽則在經(jīng)之標(biāo)而熱證現(xiàn)也,。從陰則在經(jīng)之本而寒證起,。兩陽經(jīng)之證不除則可在其小周天中干擾它經(jīng)而現(xiàn)少陰經(jīng)之證也，少陰經(jīng)也有表里之分,?？蓳?jù)經(jīng)氣的陰陽而分辯之。）火水異氣,，而以寒水統(tǒng)之,。緣水位于下而生于上,，離中之陰，水之根也,。離陰降而下交坎位而化水,，（小云：離之陰午時與夏至之時生才有降，如果不生則無降矣,。此為從陽求陰也,，即腎水不足者補血可生精，如若不行則可降天道之氣兼補其母肺金而腎水可生也,。陽中求陰之意即離之用在陽位也,，此也含陰從天降之意。）水降于火,，（此水從離降也,。）是以丙火化氣于壬水?；鸹鵀樗?，則熱從寒化。故太陽之氣,，水火并統(tǒng),，而獨以寒水名也。水性本寒,，少陽三焦之火隨太陽而下行,，（小云：三焦應(yīng)腠理毫毛，三焦者決瀆之官,，水道出焉,。三焦本就藏有少陽相火，三焦為陽氣之父也,。三焦為手少陽與足少陽氣相同也,。）水得此火，應(yīng)當(dāng)不寒,。不知水之不寒者,，癸水而非壬水也。（小云：癸水壬水一陰一陽,，癸水屬腎,，壬水屬膀胱；膀胱者,，洲都之官,，津液藏焉，氣化才能出。此既證明膀胱本就藏有少陽相火,，不然無氣化可言也,。而膀胱寄左腎含相火可使腎精不寒。女子胞寄于右腎,，女子以血養(yǎng)胎得右腎命門之火而血則溫可養(yǎng)胎也,。左腎屬陰，右腎屬陽,，一司小便,，一司大便，所以五更泄從腎陽治以四神丸也,。三焦膀胱同主腠里毫毛,，由此可知太陽少陽與肺之氣合而護表而統(tǒng)稱衛(wèi)氣也既衛(wèi)陽之氣也。）蓋水以蟄藏為性,，火秘于內(nèi),，水?dāng)坑谕猓侵^平人,。（小云：此理甚是,，火秘于內(nèi)，水?dāng)坑谕?。此既余,，陽用陰，陰用陽之意也,。）木火主里,，自?nèi)而生長之，故里氣常溫,。（小云：木火主里,，此理未明,。木乃水所生,，但必須有少陽生生之溫濕之氣方可生也。其少陽生氣由命門而出太過則現(xiàn)濕熱之氣,，不及則寒濕可見也,，能識此則病易調(diào)也。當(dāng)然此濕氣實屬水氣非太陰土之濕氣也,。治則一除肝膽濕熱,，一溫腎利濕。一瀉子,，一補母,。然肝陰肝血虧者也從補腎陰治者而謂虛補其母也）金水主表，自外而收藏之，故表氣常清,。（小云：表氣常清,，此理甚是，合余之意也,。）血生于木火,，故血溫而內(nèi)發(fā)。氣化于金水,，故氣清而外斂,。人之經(jīng)脈，厥陰在里,，春氣之內(nèi)生也,。次則少陰，夏氣之內(nèi)長也,，次則陽明,，秋氣之外收也，太陽在表,，冬氣之外藏也,。陽藏則外清而內(nèi)溫，陽泄則內(nèi)寒而外熱,，外易寒水而為熱火,，內(nèi)易溫泉而為寒冰。外愈熱而內(nèi)愈寒,，生氣絕根,，是以死也。（小云：生氣絕根,，是以死也,。此也可說是陽脫）癸水溫而壬水寒則治。癸水寒而壬水熱則病,。癸水病則必寒,，壬水病則多熱。（小云：癸水病則必寒,，壬水病則多熱,。此二水雖然屬陰，陰者親于下,，親于內(nèi)也,。其用為陽也。水不足則熱,，火不足則寒也,。）以丁火化于癸水,，故少陰之臟，最易病寒,，壬水化于丙火,，故太陽之腑，最易病熱,。（小云：太陽者,，標(biāo)陽本寒也；傷寒論謂 發(fā)熱惡寒者,，發(fā)于陽,，無熱惡寒者發(fā)于陰；發(fā)于陽者,，太陽之標(biāo),；發(fā)于陰者，太陽本氣也,。壬水者太陽,，丙火者太陽；從傷寒論看之太陽以寒論也,，所以太陽經(jīng)證有麻黃桂枝湯苓桂術(shù)甘越婢五苓等祛太陽之寒,，太陽腑者太陽手經(jīng)也，是以也從寒治之也,。如果是內(nèi)傷雜病則有： 壬水化于丙火,，而有黃元御太陽之腑，最易熱病之說也,。由此可知病可從表里臟腑求之,，丹溪之言不假也，還要從手足同名之經(jīng)絡(luò)求之,。除此還需考慮母子關(guān)系及水火之中氣的升降,，而溫涼燥濕則是調(diào)節(jié)升降的關(guān)鍵。人止知風(fēng)燥濕三字是關(guān)鍵,，卻不知木溫,，金涼，溫濕,，涼燥也,；熱燥為急為實，涼燥為緩為虛,。）以病寒者，獨責(zé)癸水,，病熱者,，獨責(zé)壬水。（小云：上有余謂太陽少陽合肺而護表。此則余謂太陽少陰其氣可從標(biāo)從本此為一也,。其二者兩太陽兩少陰為一周天也,，太少可互為影響，臟責(zé)腑,，腑責(zé)臟也,。兩太或兩少又可互為影響此一辯，還一辯者每經(jīng)皆有標(biāo)本之說也,。）

     少陽相火     暑者,，少陽相火之所化也。在天為暑,，在地為火,，在人為三焦。手少陽以相火主令,。足少陽膽以甲木而化氣于相火,。緣火生于木，相火既旺,，母氣傳子,，而木令已衰也。三焦之火隨太陽之經(jīng)下行以溫水臟,，出委中,，貫腓腸而入外踝。君火升于足而降于手,，相火升于手而降于足,。少陽之火降，水得此火而后通調(diào),。故三焦獨主水道,。蓋水性閉蟄而火性疏泄，閉蟄則善藏,，疏泄則善出,，相火下蟄，水臟溫暖而水府清利,，則出不至于遺溺,，藏不至于閉癃，而水道調(diào)矣,。（小云：相火者藏于命門或謂藏于腎中皆同一說也,。君火以明，相火以位,，明者,，明君治國國泰而民安也,，位者，在其位而助君謀政治國,。相火以少火之形式藏于兩少陽兩厥陰行于全身上下內(nèi)外,。其火春溫，夏熱,，秋涼,，冬寒；而實乃春生,，夏長,，秋收，冬藏之意所謂冬藏陽于腎中也即半夜子時藏陽于腎中之意也,。如若不藏則有重陰必陽之慮,，所謂冬傷于寒，春必病溫是也,。然少火之藏必賴腎精以守也,，所以冬以藏精為要，陰為陽之守也,，冬不藏精春必病溫也,。春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰全在陰中求陽,，陽中求陰之理中也,。）水之所以善藏者，三焦之火秘于腎臟也,。（小云：水之所以善藏者,，此為水之性使然也，其性陰,，親下親里而其用為陽也,。）此火一泄，陷于膀胱,，實則下熱而閉癃,，虛則下寒而遺溺耳。手之陽清,，足之陽濁,。清則升而濁則降。手少陽病則不升,，足少陽病則不降,。（小云：三焦主腠理毫毛，所以手少陽行于表行于上也,。膽者甲木,，其氣降,；然脾氣之升,，己土之熱力及健運,，皆甲與己合，己土得甲膽之相火使然,。）凡上熱之證,，皆甲木之不降，于三焦無關(guān),。相火本自下行,，其不下行而逆升者，由于戊土之不降,。戊土與辛金同主降斂,，土降而金斂之，相火所以下潛也,。戊土不降,，辛金逆行，收氣失政,，故相火上炎,。足少陽雖從三焦火化，而原屬甲木,，病則兼現(xiàn)其本氣,。相火逆行則克庚金，甲木上侵則賊戊土,，手足陽明,，其性本燥，木火雙刑則燥熱郁發(fā),。故少陽之病,，多傳陽明。然少陽之氣陰方長而陽方消,，其火雖盛而亦易衰,。陰消陽長則壯，陰長陽消則病,。病于相火之衰者十之八九,，病于相火之旺者十之一二。 （小云：肺者屬金,，陽明胃與大腸皆屬金且有金之燥氣,，但肺者屬嬌臟，其含有金氣,，且含有太陰之濕氣,。所以兩陽明也含有太陰之濕氣也,。所謂含者因為此四經(jīng)為一周天也。）

     少陰君火     熱者,，少陰君火之所化也,。在天為熱，在地為火,，在人為心,。少陰以君火主令，手少陰心火也,，足少陰腎水也,。水火異氣，而以君火統(tǒng)之,。緣火位于上而生于下,。坎中之陽,，火之根也,。坎陽升則上交離位而化火,，火升于水,，是以癸水發(fā)氣于丁火，水化而為火則寒從熱化,。故少陰之氣,，水火并統(tǒng)，而獨以君火名也,。君火雖降于手而實升于足,，陽盛則手少陰主令于上，而癸水亦成溫泉,。陰盛則足少陰司氣于下,，而丁火遂為寒灰。以丁火雖司氣化,，而制勝之權(quán)終在癸水,。所恃者，生土以鎮(zhèn)之,。但土雖克水,，而百病之作，率由土濕,。濕則不能克水,，而反被水侮。土能克水者，惟陽明承氣一癥,。其余則寒水侮土者十九不止,。土潰則火敗，故少陰一病,，必寒水泛濫而火土俱負(fù),，其勢然也。至于上熱者,，此相火之逆也,?；鹬杏幸?，癸水之根，相火上逆,，災(zāi)及宮城,。心液消亡，是以熱作,。凡少陰病熱,，乃受累于相火。實非心家之過,。（小云：相火者,，少陽也，膽中甲木藏之,，乙木屬肝,，甲乙二木皆屬東方，在地為木,，在天為風(fēng),，其氣太過則從火而助少陰之本，熱氣顯現(xiàn),，其為木之子火氣也,，治則實瀉其子也。肝之陰血不足也可累母及子然從母論者多,。虛風(fēng)與實風(fēng)據(jù)此可辯,。少陽相火不及者其母寒也，此也為虛補其母之例,。而上熱下寒者定是命門火衰而下之陰盛逼陽于上也,。相火旺而使心火旺者不在此例，其火一可折而一不可折也,。因相火而至心火旺者可折,，腎中虛火上炎者不可折，因其折而無功也,。）而方其上熱,，必有下寒,，以水火分離而不交也。見心家之熱當(dāng)顧及腎家之寒,。蓋水火本交,，彼此相交，則為一家,，不交則離析分崩,，逆為冰炭。究之火不勝水則上熱不敵下寒之劇,，不問可知也,。血根于心而藏于肝，氣根于腎而藏于肺,。心火上熱則清心家之血,，腎水下寒則暖腎家之氣。故補肝之血則宜清,，補肺之氣則宜涼,，補腎之氣則宜暖，此定法也,。（小云：此確屬定法,。血者屬陰，而其色紅則又屬陽,，離卦屬陰,，而其陽多陰少，其氣機行于上,，行于南方,；此又為陰陽互根之理可見，其性屬火,。從卦而言,，陰卦用火。從其位而言,，陽位而用陰血,。從其經(jīng)而言標(biāo)陰本陽。從其標(biāo)言陰寒之氣盛而陽氣弱,，從其本而言陽熱盛而陰血虧也,。從其火而言午時生陰營而降，總之陽而用陰,，陰而用陽也,。陰陽盛衰可推而知之。）

     陽明燥金     燥者。陽明金氣之所化也,。在天為燥,，在地為金，在人為大腸,。陽明以燥金主令,，胃土從令而化燥。太陰以濕土主令,，肺金從令而化濕,。胃土之燥，子氣而非本氣,。子氣不敵本氣之旺,。故陰盛之家，胃土恒濕,。肺金之濕,，（小云：肺從陽明則燥，從太陰則濕,。在其小周天之中也。）母氣而非本氣,，母氣不敵本氣之旺,，故陽盛之家，肺金恒燥,。太陰性濕,，陽明性燥。燥濕調(diào)停,，在乎中氣,。旺則辛金化氣于濕土而肺不傷燥，戊土化氣于燥金而胃不傷濕,。中氣衰則陰陽不交,，其燥濕偏見。濕勝其燥則飲少而食減,，溺澀而便滑,。燥勝其濕則疾饑而善渴，水利而便堅,。陰易進而陽易退,，濕盛者常多，燥盛者常少,。辛金化濕者十之八九,，戊土化燥者百不二三。陽明雖燥，病則太陰每盛而陽明每負(fù),。土燥而水虧者,，除承氣癥外，絕無僅有,。(小云：戊土屬陽燥之土,，其用為陰，則其不燥,。己土屬陰濕之土,，其用為陽，則其濕不困脾,。肺金因于風(fēng)火者則熱燥,，因于風(fēng)寒者則清涼之燥。燥者金之氣,，濕者土之氣,。燥濕之氣與水火也有關(guān)系。)是以仲景垂法,，以少陰負(fù)趺陽者為順,，緣火盛則土燥，水盛則土濕,。燥則克水,，濕則反為水侮。水負(fù)則生,，土負(fù)則死,。故少陰宜負(fù)而趺陽宜勝。（小云：土中宜藏火之溫氣也即少陽之生氣,，其火宜少不宜壯,。）以土能勝水則中氣不敗。未有中氣不敗而人死者,。燥為寒熱之中氣,。上燥則化火而為熱，下燥則化水而為寒,。（小云：火性炎上,，水性潤下。燥與濕互相牽制,，其法在氣機升降之中,。）反胃噎膈之家，便若羊矢,，其胃則濕而腸則燥,。濕為陰邪,，陰性親下，故根起于脾土而標(biāo)見于膝踝,。燥為陽邪,，陽性親上,，故根起于大腸而標(biāo)見于肘腕,。所謂陽邪居上，清邪居下,，一定之位也,。然上之燥亦因下之濕，中風(fēng)之家,，血枯筋縮,，其膝踝是濕，而肘腕未嘗非燥,。使己土不濕則木榮血暢,，骨弱筋柔，風(fēng)自何來,。醫(yī)家識燥濕之消長,，則仲景堂奧可階而升矣。 （小云：燥為寒熱之中氣,，妙?。?/font>