密閉式靜脈輸液技術(shù)操作評分標準
班級—————— 姓名——————— 得分——————— （100分） |
| 項目 |
總分 |
技術(shù)操作要求 |
評分 |
實際
得分 |
備注 |
| 儀表 |
5 |
儀表端莊、服裝整潔,，洗手,，戴口罩。 |
一項不符合要求扣1分 |
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| 評估 |
15 |
一,、用物：注射盤,、一次性輸液器2套、2%碘酊,、70%乙醇,、無菌干棉簽、瓶套（袋裝藥液不需要）,、開瓶器,、小墊枕、止血帶,、無菌手套,、膠布、輸液卡,、輸液巡視卡,、標簽、輸液架,、藥液,，另備筆和表，必要時備小夾板及繃帶,。
二,、病人：（1）病人的一般情況 評估病人的病情、診斷,、年齡,、營養(yǎng)狀況、心肺功能,、輸液目的,、出入液量等；評估穿刺部位皮膚是否完整,，有無破損,、硬結(jié)、皮疹,、感染,，穿刺血管的解剖位置、充盈程度,、彈性等,。（2）病人的認知狀況 評估病人的意識狀態(tài),、情緒反應(yīng)，是否有靜脈輸液的經(jīng)歷,，對靜脈輸液的了解程度及心理反應(yīng),，分析是否存在預(yù)感性憂慮及配合程度等。（3）囑病人排便,。 |
1,、用物缺一件扣2分，放置順序錯誤各扣1分,，一項不符合要求扣1分
2,、評估內(nèi)容少一項扣2分 |
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| 操作流程 |
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（1）核對醫(yī)囑及輸液卡。 |
未做核對扣1分 |
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| （2）檢查核對藥液,，檢查輸液器的有效期,、質(zhì)量。 |
一處未檢查扣1分 |
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| （3）填寫輸液內(nèi)容于標簽上,，倒貼于輸液瓶上,。 |
未寫、填標簽扣2分 |
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| （4）消毒加藥：打開瓶蓋中心部,，消毒后根據(jù)醫(yī)囑加入藥物 |
瓶蓋消毒不當扣2分
加藥污染,、劑量不準確一處扣1分 |
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| （5）攜用物至床旁，核對并向病人解釋輸液目的,，取得合作,，準備膠布，協(xié)助病人做好準備工作,。 |
未囑排便扣3分
未核對,、未備膠布各扣2分
解釋內(nèi)容不全缺一條扣1分 |
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| （6）安置病人：協(xié)助病人取舒適臥位，選擇靜脈,，穿刺部位下方置小墊枕,，準備輸液架。 |
臥位安置不合理扣1分
未放小枕,、未準備輸液架扣2分 |
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| （7）掛瓶排氣：再次核對檢查藥液,，套上瓶套，消毒瓶口,，再次檢查輸液器的有效期,、質(zhì)量，將針頭插入瓶塞中,，將藥瓶倒掛在輸液架上排氣,，使滴管內(nèi)充滿1/3～2/3液體,，排出少量藥液后關(guān)閉調(diào)節(jié)器,，檢查輸液管道內(nèi)是否有氣體,。 |
未再次核對檢查一處扣2分
瓶口消毒不當、針頭未插至根部,、滴管內(nèi)液面不符合要求,、排氣后未檢查管道、未及時關(guān)閉調(diào)節(jié)器各扣2分,。
排氣一次未成功或有氣泡,、排氣浪費藥液過多各扣5分 |
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| （8）消毒皮膚：戴無菌手套后，用2%碘酊和70%乙醇消毒穿刺點部位皮膚,，在穿刺點上方約6厘米處扎止血帶,，再次消毒皮膚。 |
穿刺部位選擇不當扣2分
消毒范圍小,、過濕,、脫碘不完全止血帶結(jié)扎過久、位置和末端朝向錯誤各扣3分,。 |
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| （9）穿刺固定：再次核對,，再次排氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器,，檢查輸液管道內(nèi)無氣體后,，一手固定穿刺部位皮膚及血管，另一手持針,，針頭與皮膚約呈20°角穿刺,，見回血后，降低進針角度將針頭順著血管方向潛行再送入少許,，放平頭皮針,，囑病人松拳，松止血帶,，松調(diào)節(jié)器,，輸液通暢后以膠布妥善固定。取下止血帶和小墊枕,，將輸液肢體放置舒適,。 |
未核對、未再次排氣檢查各扣2分,。
針頭未注意保持無菌扣3分
固定血管方法不當或持針方法不當,、針頭處排氣不完全、未及時三松,、固定不牢各扣3分
穿刺失敗扣10分,，皮下回針找血管一次扣5分。
病人肢體未放置妥當扣2分
未撤走用物扣2分 |
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| （10）調(diào)節(jié)滴速：脫手套,，根據(jù)病情和醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速,。 |
調(diào)速方法不正確扣5分 |
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| （11）再次核對：再次核對病人,、輸液卡、藥液,，確保沒有差錯事故發(fā)生,。 |
再次核對少一項扣1分 |
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| （12）掛巡視卡：填寫輸液巡視卡，掛在輸液架上,。 |
未掛巡視卡扣3分 |
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| （13）整理交待：整理病人衣物,，安置舒適臥位，整理床單位,，放置信號開關(guān)于病人可及處,，交待注意事項，根據(jù)病人的需要做相應(yīng)健康教育,。 |
未整理床單位和病人衣物,、未置呼叫器各扣1分
交代注意事項不全扣1分 |
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| （14）離開病室：妥善整理用物，確認病人無其他需要后,，離開病室,。 |
用物未整理扣2分 |
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| （15）處置記錄：一次性用物按消毒隔離原則處理，洗手,，記錄,。 |
用物處理不當扣3分
未記錄扣2分 |
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| 提問 |
10 |
1、靜脈輸液技術(shù)操作的目的
2,、靜脈輸液技術(shù)操作的注意事項 |
每題5分,，按回答情況給分 |
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