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陰虛盜汗 用當(dāng)歸六黃湯_多汗癥的治療

 dxdx22 2011-03-24
        
      當(dāng)歸六黃湯是金元四大醫(yī)家之一的李東垣創(chuàng)制的一首名方,,載于其所著的《蘭室秘藏》一書(shū)中,。稱(chēng)它為“治盜汗之圣藥”,主治陰虛火旺所致的盜汗,。

方源:李東垣的《蘭室秘藏》,。

組成:當(dāng)歸、生地,、熟地,、黃芩、黃連、黃柏各等份,,黃芪加倍,。

用法:以上為粗末,每服五錢(qián)(15克),,水二盞(300毫升),,煎至一盞(150毫升),食前服,,小兒減半服之,。功用:滋陰陰瀉火,固表止汗,。

    主治:陰虛火旺(可見(jiàn)如下癥狀:盜汗,、發(fā)熱、面赤,、心煩,、唇赤口干、大便干燥,、尿黃,、舌紅、脈數(shù)),。

     陰虛火旺而成盜汗

     中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,,不論睡著還是清醒時(shí),無(wú)端出汗的情況稱(chēng)為“自汗”,;睡著時(shí)出汗,,醒來(lái)時(shí)汗就漸漸停止了的情況,稱(chēng)為“盜汗”,。一般而言,,陰虛則盜汗,陽(yáng)虛則自汗,。陰陽(yáng)平和之人,,則無(wú)自汗盜汗之病。而陰虛有火之人,,火熱之氣擾動(dòng),,逼迫陰液,使之從毛孔外泄,,就形成盜汗,。故《內(nèi)經(jīng)》中說(shuō):“陽(yáng)加于陰謂之汗。”

     標(biāo)本兼治滋陰止汗

     應(yīng)用當(dāng)歸六黃湯的辨證要點(diǎn)為:盜汗,,面赤心煩,,便干尿黃,,舌紅,脈數(shù),。這種盜汗,,屬于陰虛火旺之證。有陰虛,,也有陽(yáng)火的亢盛,。因此,本方配伍的顯著特點(diǎn)是:滋陰與瀉火并用,,滋陰是治本,,瀉火為治標(biāo);益氣固表與滋陰瀉火相配,,滋陰瀉火是治本,,益氣固表是治標(biāo)。共同組成了滋陰瀉火,、固表止汗之劑,。

    本方由三個(gè)方面藥物組成:當(dāng)歸、生地,、熟地三藥,,滋陰養(yǎng)液,令陰液得其養(yǎng),,為當(dāng)務(wù)之急,,為主;黃芩,、黃連,、黃柏三藥,,分別瀉上,、中、下三焦之火,,令三火得其平,,為輔;倍用黃芪,,以益氣固表,。

    盜汗和自汗雖有陰陽(yáng)之分,但都存在衛(wèi)虛不固的情況,,所以本方使用加倍劑量的黃芪,,一來(lái)可以補(bǔ)已虛之表,二來(lái)可以固未定之陰,,尤為妙用,。

     現(xiàn)代研究及用法

    現(xiàn)代藥理研究表明,本方主要具有抗感染作用。據(jù)臨床報(bào)道,,用本方加減治療盜汗,、慢性骨髓炎、白塞氏病,、慢性口腔潰瘍,、慢性咽炎、化膿性扁桃體炎,、植物神經(jīng)功能紊亂,、甲狀腺功能亢進(jìn)、結(jié)核病,、更年期綜合征,、心肌炎心律失常,、月經(jīng)過(guò)多,、慢性尿路感染等多種疾病,均取得了一定療效,。但必須注意,,不論何種疾病,必須符合本方的適應(yīng)證候及主要癥狀表現(xiàn)者方可應(yīng)用,,才能取得良好的效果,,決不能以現(xiàn)代病名為據(jù)對(duì)號(hào)入座。

   本方現(xiàn)代多制成湯劑服用,,參考用量:當(dāng)歸9克,,生地、熟地各12克,,黃芩,、黃連、黃柏各6克,,黃芪15克,。

注意事項(xiàng)

產(chǎn)后盜汗者不宜應(yīng)用。

需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用,。

盜汗是一種臨床癥狀,,在很多疾病過(guò)程中都可以見(jiàn)到這一癥狀。而盜汗有不同的中醫(yī)證候類(lèi)型,,當(dāng)歸六黃湯雖然有良好的臨床效果,,被稱(chēng)為“治盜汗之圣藥”,但不能包治一切盜汗癥,。只有在醫(yī)生指導(dǎo)下正確應(yīng)用,,才能取得預(yù)期效果,。

清代《醫(yī)宗金鑒》中說(shuō):“當(dāng)歸六黃湯,治心火傷陰盜汗……酸棗仁湯,,治心虛不固盜汗,,即酸棗仁、當(dāng)歸,、白芍,、生地、知母,、黃柏,、茯苓、黃芪,、五味子,、人參也。”二方均治盜汗,,應(yīng)用時(shí)要注意鑒別,。

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