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成人盜汗的原因及治療

 瀟湘祝氏 2011-02-18

例假來前后,,盜汗特嚴重,,記得是三年前,一次感冒后就這樣,,寒冬一覺醒來,,胸口全是汗,看了醫(yī)生,,也沒看出原因,,請高人給指點。

 

白天出汗位自汗,,晚上睡著了出汗為盜汗,,自汗一般是因為陽虛,盜汗一般是陰虛,。
建議:夜間盜汗建議服用“當歸六黃丸”或者服用中藥“當歸六黃湯”:
當歸六黃湯  【方名】 當歸六黃湯
【出處】 《蘭室秘藏》
【分類】 清熱劑-清虛熱
【組成】 當歸(6克) 生地黃(6克) 熟地黃(6克) 黃芩(6克) 黃柏(6克) 黃連(6克) 黃芪(12克)
【功用】 滋陰瀉火,,固表止汗。
【主治】 陰虛火旺盜汗,。發(fā)熱,,盜汗,面赤心煩,,口干唇燥,大便干結,,小便黃赤,,舌紅苔黃,脈數,。(本方可用于甲狀腺機能亢進,、結核病、糖尿病,、更年期綜合征等屬陰虛火旺者,。)
【用法】 水煎服。食前服,,小兒減半服之,。
【禁忌】 本方養(yǎng)陰瀉火之力頗強,對于陰虛火旺,,中氣未傷者適用,。若脾胃虛弱,納減便溏者不宜使用。
【方解】 本方用治陰虛火旺所致盜汗,。腎陰虧虛不能上濟心火,,則心火獨亢,致虛火伏藏于陰分,,寐則衛(wèi)氣行陰,,助長陰分伏火,兩陽相加,,迫使陰液失守而盜汗,;虛火上炎,故見面赤心煩,;火耗陰津,,乃見口干唇燥;舌紅苔黃,,脈數皆內熱之象,。治宜滋陰瀉火,固表止汗,。方中當歸養(yǎng)血增液,,血充則心火可制;生地,、熟地入肝腎而滋腎陰,。三藥合用,使陰血充則水能制火,,共為君藥,。盜汗因于水不濟火,火熱熏蒸,,故臣以黃連清瀉心火,,合以黃芩、黃柏瀉火以除煩,,清熱以堅陰,。君臣相合,熱清則火不內擾,,陰堅則汗不外泄,。汗出過多,導致衛(wèi)虛不固,,故倍用黃芪為佐,,一以益氣實衛(wèi)以固表,一以固未定之陰,,且可合當歸,、熟地益氣養(yǎng)血,。諸藥合用,共奏滋陰瀉火,,固表止汗之效,。
本方的配伍特點:一是養(yǎng)血育陰與瀉火徹熱并進,標本兼顧,,使陰固而水能制火,,熱清則耗陰無由;二是益氣固表與育陰瀉火相配,,育陰瀉火為本,,益氣固表為標,以使營陰內守,,衛(wèi)外固密,,發(fā)熱盜汗諸癥相應而愈。
【化裁】 本方滋陰清熱之力較強,,且偏于苦燥,。若陰虛而實火較輕者,可去黃連,、黃芩,,加知母,以其瀉火而不傷陰,;汗出甚者,,可加浮小麥、山萸(yu同“魚”)肉增強止汗作用,;若陰虛陽亢,,潮熱頰赤突出者,加白芍,、龜板滋陰潛陽,。
【臨床應用】臨床上可用于治療甲狀腺功能亢進(甲亢)、結核病等見上述證候者,。
【附注】 本方是治療陰虛火旺盜汗之常用方。臨證應用以盜汗面赤,,心煩溲赤,,舌紅,脈數為辨證要點,。
【文獻】 方論  吳謙,,等《醫(yī)宗金鑒·刪補名醫(yī)方論》卷1:“寤而汗出曰自汗,寐而汗出日盜汗,。陰盛則陽虛不能外固,,故自汗;陽盛則陰虛不能中守,故盜汗,。若陰陽平和之人,,衛(wèi)氣晝則行陽而寤,夜則行陰而寐,,陰陽既濟,,病安從來?惟陰虛有火之人,,寐則衛(wèi)氣行陰,,陰虛不能濟陽,陰火因盛而爭于陰,,故陰液失守外走而汗出,;寤則衛(wèi)氣復行出于表,陰得以靜,,故汗止矣,。用當歸以養(yǎng)液,二地以滋陰,,令陰液得其養(yǎng)也,。用黃芩瀉上焦火,黃連瀉中焦火,,黃柏瀉下焦火,,令三火得其平也。又于諸寒藥中加黃芪,,庸者不知,,以為贅品,且謂陽盛者不宜,,抑知其妙義正在于斯耶,!蓋陽爭于陰,汗出營虛,,則衛(wèi)亦隨之而虛,。故倍加黃芪者,一以完已虛之表,,一以固未定之陰,。”
【方論】方中當歸養(yǎng)血,,生熟地黃滋陰,,三味養(yǎng)血補陰,從本而治,;再用黃芩清上焦火,,黃連清中焦火,,黃柏瀉下焦火,使虛火得降,,陰血安寧,,不致外走為汗;又倍用黃耆,,固已虛之表,,安未定之陰。全方六味,,以補陰為主,,佐以瀉火之藥,陰血安定,,盜汗自止,。故《蘭室秘藏》稱其為"盜汗之圣藥"。本方榮衛(wèi)兼顧,,后世又用以治療陰虛火旺之自汗證,。
當歸六黃湯
【藥物組成】黃連、黃芩,、黃柏,、黃耆、地黃(生熟各半),、當歸,、梔子、浮小麥,。
【處方來源】《麻癥集成》卷上,。
【方劑主治】火盛逼迫,致汗妄流,。 

 

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