復發(fā)性口瘡是一種反復發(fā)作的,、孤立的圓形或橢圓形小潰瘍,，經(jīng)常出現(xiàn)在口腔粘膜的各個部位，有自發(fā)性的燒灼痛，可以自愈,，但不久又復發(fā),，因此稱為復發(fā)性口瘡。病因比較復雜,，多發(fā)生于青年人,，女性患者比男性多。與發(fā)病有關(guān)的因素如患者有消化道潰瘍(胃潰瘍,、腸寄生蟲病等),、新陳代謝疾病(如糖尿病)、精神過度緊張等,。

    潰瘍有自限性,，一般能在10天左右自愈。因口瘡經(jīng)常反復發(fā)生或此起彼伏而稱為復發(fā)性口瘡,。其病因目前尚不清楚,，只能說與多種因素有關(guān)。

    輕型阿弗他潰瘍：又稱輕型（小型）口瘡,，在臨床上最為常見,，約占復發(fā)性口瘡的80%。病程：初起有局部敏感,，不適,，或有觸痛，或有燒灼感等前驅(qū)癥狀,。約24小時后,，局部水腫、充血,，呈一小紅點或丘疹狀,。1～3日后，上皮破損并繼發(fā)炎癥,，小潰瘍形成,，此時疼痛加重；后潰瘍漸漸擴大,，一般直徑約為2～4mm,，為圓形或橢圓形，在頰唇溝處則為條狀,。潰瘍邊緣整齊,，有約1mm的紅暈，基部不硬,，中心凹陷,，其上覆蓋灰黃色或黃白色纖維素性假膜,，疼痛日益加重。再經(jīng)過4～5日后,，紅暈消失而痊愈,。特點：除潰瘍感染加重者，一般愈后不留瘢痕,。潰瘍持續(xù)約7～14天，不治而愈,，稱之為自限性,。潰瘍數(shù)目不多，每次1～5個,，好發(fā)于非角化區(qū),，如唇、頰等處粘膜,。潰瘍遇刺激性食物及說話進食時疼痛加重,，唾液增多，淋巴結(jié)腫大,。病因不明而個體差異較大,，反復發(fā)作或連綿不斷。

    重型阿弗他潰瘍：又稱重型（大型）口瘡,、復發(fā)性壞死性粘膜腺周圍炎或腺周口瘡,。其發(fā)病情況與前者相似，僅潰瘍較大而深在,，直徑10～30mm,，深及粘膜下層，甚至肌層,，潰瘍周圍組織紅腫且微顯隆起,，捫之較硬，潰瘍邊緣整齊,，愈合后有瘢痕,。若瘢痕位于口角區(qū)則張口受限，位于舌尖或懸雍垂則可能有組織缺損,。潰瘍可發(fā)于口腔的任何部位,，但以口腔的后部頰、咽旁,、軟硬腭或交界處多發(fā),。持續(xù)時間長，有月余,、數(shù)月或一年,，藥物治療往往效果較差,，有自限性，復發(fā)間歇期不定,。潰瘍一般為1個,，或在其周圍有數(shù)個小潰瘍。疼痛較重,，患者全身狀況良好,。其初起時也為輕型口瘡。

    皰疹樣潰瘍：其特點為潰瘍小,，直徑僅1～2mm,，但數(shù)目多，有數(shù)十個或更多,；散在分布于粘膜的任何部位,，以舌腹、口底多見,；少數(shù)可與相鄰的潰瘍?nèi)诤铣奢^大的潰瘍,，周圍粘膜充血。

    對復發(fā)性口瘡的治療可分為局部和全身治療,，但首先要保 持口內(nèi)清潔,，注意口內(nèi)粘膜免受硬物摩擦，少吃過硬食品,，并應(yīng)避免咬傷,。局部治療的方法和藥物較多，包括：抗生素,、皮質(zhì)激素局部封閉等,。

    祖國醫(yī)學稱本病為“口疳”、“口糜”,、“口瘡”等,。本病與風火燥邪以及內(nèi)傷七情、過食辛辣等因素有關(guān),。證屬陰虛火旺,，脾虛濕困，脾胃實熱,，肺胃熱壅,，氣血兩虧等。治療以滋陰清火,，健脾利濕,，清熱涼血，清胃肅肺,，氣血雙補為原則,。需內(nèi)治外敷結(jié)合,，全身局部并舉。

    [古方療效]采用純中藥治療復發(fā)性口瘡8566例,，治愈（臨床癥狀和體征消失,，隨訪1年未復發(fā)）8504例，好轉(zhuǎn)（癥狀減輕,，潰瘍面縮小或部分消失）62例,。