（一）組成

　　通常肝門靜脈hepatic portal vein主要由腸系膜上靜脈與脾靜脈匯合而成,，但由于腸系膜下靜脈及胃左靜脈匯入部位的不同，故肝門靜脈的組成又有各種類型,。腸系膜上靜脈與脾 靜脈匯合的部位,，一般在胰頸的后方，但有的在胰頸,、胰體交界處或胰頭的后方,，因此，肝門靜脈與胰的關(guān)系密切,，胰的病變?？衫奂案伍T靜脈。

（二）毗鄰

　　肝門靜脈自胰腺的后方上行,，經(jīng)十二指腸上部的深面進(jìn)入肝十二指腸韌帶,，然后繼續(xù)上行達(dá)第一肝門，分為左,、右兩支,，分別進(jìn)入左、右半肝,。肝門靜脈行于肝十二指腸韌帶內(nèi),， 其右前方為膽總管，左前方為肝固有動(dòng)脈,，后方隔網(wǎng)膜孔與下腔靜脈相對(duì),，肝門靜脈的方向多與下腔靜脈交叉成角，少數(shù)為二者前后平行,。

（三）屬支

　　肝門靜脈的屬支主要有腸系膜上靜脈,、脾靜脈、胃左靜脈和腸系膜下靜脈,。此外還有胃右靜脈,、膽囊靜脈和附臍靜脈。上述屬支,，除膽囊靜脈,、附臍靜脈為數(shù)條細(xì)小靜脈外,，主 要屬支基本與各自的同名動(dòng)脈伴行。腸系膜上靜脈伴行于同名動(dòng)脈的右側(cè),，沿腸系膜根上行,，經(jīng)十二指腸水平部的前面，至胰頸的后方與脾靜脈匯合,，形成肝門靜脈,。外科剖露腸系膜上 靜脈時(shí)，需將橫結(jié)腸及其系膜提起,，在十二指腸水平部的前面,，觸及腸系膜上動(dòng)脈的搏動(dòng)，即可確定該靜脈的位置,，切開小腸系膜根即可找到腸系膜上靜脈,。 脾靜脈除收集腸系膜下靜脈和胰腺的多數(shù)小靜脈支外，還常有胃后靜脈匯入其中,。胃左靜脈與胃左動(dòng)脈伴行,，收集胃小彎側(cè)胃前。后壁的靜脈支,，離開胃壁進(jìn)入臂膀襞內(nèi)并轉(zhuǎn)彎向右下,。于轉(zhuǎn)彎處的凸側(cè)收集食管靜脈支。胃左靜脈多直接 匯入肝門靜脈,，其余匯入脾靜脈或肝門靜脈,、脾靜脈的上交角處。腸系膜下靜脈與同名動(dòng)脈伴行,，至胰腺的后方匯入脾靜脈,。但有的匯入腸系膜上靜脈，或匯入腸系膜上靜脈與脾靜脈交角處,。

（四）肝門靜脈、腔靜脈間的吻合

　　肝門靜脈與腔靜脈系統(tǒng)之間,，存在廣泛的側(cè)支吻合,，這些吻合支，在正常情況下不開放,，但在肝門靜脈高壓癥時(shí),，則開放形成側(cè)支循環(huán)，使肝門靜脈系統(tǒng)部分血液導(dǎo)入腔靜脈,， 從而降低肝門靜脈的壓力,。門腔靜脈間的側(cè)支循環(huán)有四個(gè)途徑。　?。?）肝門靜脈系統(tǒng)的胃左靜脈,、胃短靜脈和胃后靜脈,，在食管下段和胃底處，與腔靜脈系統(tǒng)奇靜脈的食管靜脈相吻合,。在肝門靜脈高壓癥時(shí),，血液可經(jīng)胃左靜脈至食管靜脈、奇靜脈流入上腔靜脈,，因此可發(fā)生食管,、胃底靜脈曲張。曲張的靜脈易受物理性或化學(xué)性損傷和粘膜面潰瘍糜爛而破裂,，引起急性大出血,。曲張的靜脈破裂后，常因管壁 薄弱缺乏彈性收縮,，自動(dòng)止血的機(jī)會(huì)較少,，故須施行間奇靜脈斷流等手術(shù)，可得到一定的止血效果,?！　。?）肝門靜脈系統(tǒng)的腸系膜下靜脈的直腸上靜脈,，在直腸下段與腔靜脈系統(tǒng)的髂內(nèi)靜脈的直腸中,、下靜脈相吻合，在肝門靜脈高壓癥時(shí),，直腸下段靜脈可曲張成痔,。　　（3）肝門靜脈系統(tǒng)的附臍靜脈,，在臍周圍與腹壁上靜脈及胸腹壁靜脈相吻合,，與上腔靜脈相交通。同時(shí),，也與腹壁下靜脈及腹壁淺靜脈相吻合,，而與下腔靜脈相交通。在肝門 靜脈高壓癥時(shí),，位于臍周圍的腹壁淺表靜脈可發(fā)生曲張,，稱為“海蛇頭”?！　?）肝門靜脈系統(tǒng)的脾靜脈,，腸系膜上、下靜脈以及升,、降結(jié)腸和十二指腸,、胰、肝等臟器的小靜脈,，在腹膜后與腔靜脈系統(tǒng)的腰靜脈,、低位的肋間后靜脈,、膈下靜脈及睪丸 靜脈等相吻合，形成Retzius靜脈,。當(dāng)肝門靜脈高壓癥時(shí),，均可曲張和增多，以降低肝門靜脈的高壓,。手術(shù)中應(yīng)盡量保護(hù)這些曲張的Retzius靜脈,，如有損傷應(yīng)徹底止血。

（五）特點(diǎn)

　　肝門靜脈與一般靜脈不同,，它的始末均為毛細(xì)血管,。一端始于胃、腸,、胰,、脾的毛細(xì)血管網(wǎng)，另一端終于肝小葉內(nèi)的血竇,，而且肝門靜脈及其屬支均缺乏瓣膜,。由于這些特點(diǎn)，無 論肝內(nèi)或肝外的門靜脈阻塞,，均可引起血液逆流,，導(dǎo)致肝門靜脈高壓癥。