導(dǎo)讀： 我家寶寶四個(gè)月不知道怎么回事得了疥瘡,，身上就起零星的紅點(diǎn)，我們也有天天給他換衣服洗澡,，床單也經(jīng)常換衣,，也很注意清潔，現(xiàn)在已經(jīng)十多天了,，去醫(yī)院拿了擦的藥,，洗的藥用了三天了，還不見(jiàn)效,，寶寶很難受又說(shuō)不出,，不知道其他寶寶有長(zhǎng)過(guò)疥瘡嗎，用什么藥最有效.

1什么是小兒疥瘡,？

疥瘡是由一種肉眼看不見(jiàn)的螨類——疥螨侵襲人體的皮膚引起,，疥螨鉆入皮膚后，是一種機(jī)械性刺激,，而且死亡的疥螨和疥螨的卵糞可引起皮膚的變態(tài)反應(yīng),，使皮膚發(fā)生丘疹、水皰或膿皰,，同時(shí)伴有奇癢,。疥螨通常喜歡侵犯皮膚細(xì)嫩的部位，如指縫,、手腕,、肘窩、腋窩,、乳頭下,、外陰、腹股溝等處,。成人可得疥瘡,，小兒同樣也會(huì)得疥瘡。

疥瘡是由于疥蟲,，亦稱疥螨蟲引起的接觸性傳染病,，通過(guò)與疥瘡患者密切直接接觸而傳染,。也可以通過(guò)患者所用衣物、毛巾等間接傳染,，但少見(jiàn),，偶見(jiàn)通過(guò)患疥瘡的動(dòng)物接觸后感染。如果不注意預(yù)防,，可以在散居?jì)胗變汉托杭w養(yǎng)育機(jī)構(gòu)中流行,。因此患兒需要到醫(yī)院皮膚科就診，按照醫(yī)生醫(yī)囑堅(jiān)持用藥,，治療滿整個(gè)療程,。所用衣物、被褥等用開(kāi)水燙洗,，進(jìn)行消毒殺蟲,。同時(shí)患兒洗熱水澡，再用滅疥藥涂擦全身,，療程完畢后再洗澡,，沖洗干凈，換上消毒過(guò)的衣物,，并將換下來(lái)的衣物,、被褥等用開(kāi)水燙洗或煮沸消毒?；純杭胰诵枰⒁庀靖綦x,。如果家中有其他人患病，需要同時(shí)治療,。

2小兒疥瘡的誘發(fā)原因有哪些,？

是因?yàn)榻戬彽膫魅拘院軓?qiáng)，一般可以通過(guò)同臥一床,、同蓋一被,，或者使用病兒用過(guò)的衣服、鞋,、襪,、帽、玩具等物而傳染上,，有時(shí)甚至同病兒握手也會(huì)傳染,。疥蟲的成蟲常常喜歡夜間活動(dòng)，故嬰幼兒疥瘡的傳染源多數(shù)是與他睡在一張床上或經(jīng)?？醋o(hù)照顧孩子的家人,、保姆。

3疥瘡的臨床表現(xiàn)有哪些？

在成人好發(fā)于手指縫,、腕部屈側(cè),、肘窩、腋窩,、大腿根內(nèi)側(cè),、外陰部等，這些部位常發(fā)出紅色疹子和水皰,，一般不累及頭部和面部。而小兒由于周身表皮均較薄,，所以發(fā)病部位沒(méi)有成人的特點(diǎn),，周身皮膚均可以被疥蟲侵犯，周身都可以發(fā)出紅色疹子和小水皰,，常常累及手掌和足底,，甚至于頭面部，很易誤診為濕疹等過(guò)敏性皮膚病,。但只要仔細(xì)觀察,，小兒疥瘡還是有一些特點(diǎn)的。小兒疥瘡除了周身可以見(jiàn)到紅色小疹子外,，還可以在手指縫及其兩側(cè)見(jiàn)到針尖樣淡紅色小疹子,，并可見(jiàn)到灰黑色線條樣皮膚損害，長(zhǎng)度約2～3毫米,，這種皮膚損害稱為“隧道”,，這在小兒疥瘡是較易發(fā)生的，這是疥蟲在人體表皮內(nèi)發(fā)生穿掘活動(dòng)而形成的,，疥蟲就埋藏在隧道的盲端,。其次，在男性兒童的陰囊,、莖部可見(jiàn)到綠豆至黃豆大淡紅色硬結(jié),，這種皮膚損害稱為疥瘡結(jié)節(jié)，這在小兒疥瘡也是較易發(fā)生的,。以上這些部位及其發(fā)生的皮膚損害,，在皮炎、濕疹等過(guò)敏性皮膚病中是看不到的,，而在小兒疥瘡是很常見(jiàn)的,。小兒疥瘡的另一個(gè)特點(diǎn)是夜間瘙癢劇烈，這是因?yàn)榻晗x在夜間活動(dòng)力較強(qiáng),，雌蟲在人體表皮內(nèi)穿掘“隧道”時(shí)刺激皮膚神經(jīng)末梢引起,。而小兒過(guò)敏性皮膚病的瘙癢程度，一般沒(méi)有白天和夜間的區(qū)別,。還有按過(guò)敏性皮膚病用抗過(guò)敏藥膏治療后無(wú)效,。

4如何治療和預(yù)防小兒疥瘡呢,？

疥瘡的治療并不復(fù)雜，主要以外治為主,，一般不需口服全身用藥,。如合并感染或濕疹化等也可用內(nèi)服藥治療。

外用藥常用的有硫黃軟膏等,，一般可以治愈,。

有的患者治療效果不盡如人意，是由于用藥不規(guī)律,，治療周期短等所致,。對(duì)疥瘡的治療特別要注意被褥、內(nèi)衣的消毒,。如家庭共患本病要同時(shí)治療,。疥瘡的治療周期一般需要7～10天。

在使用藥物時(shí)須注意：

①治療前須先用熱水肥皂洗澡,。

②用藥范圍除頭面部以外部位均須涂抹,，尤其是皮膚皺褶部位如指縫等，需多次用力涂抹,。

③若用硫磺霜應(yīng)早晚各1次,，連用3天，第四天洗澡更衣,，為一個(gè)療程,。若用l％γ-666制劑則在用藥后24小時(shí)洗澡更衣為一個(gè)療程，第二療程需在下周進(jìn)行,。兩種療法最好都用兩個(gè)療程為宜,，因?yàn)榻牝x卵發(fā)育為成蟲需10天左右。

④同居一室者需一起治療,，以避免反復(fù)交叉感染,。

⑤療程結(jié)束后，衣物及被具需煮沸消毒,，不能煮的可水燙或日曬,。