健脾與抗衰老
 
-
     張立俠 長春中醫(yī)學(xué)院

    脾虛與衰老

    《本草綱目》云：“土者萬物之母,，母得其養(yǎng),，則水火既濟(jì)，木金交合,，而諸邪自去,，百病不生。”脾胃健旺,，元?dú)獬渑?，則不受戕害，后天無傷,，氣血化源充足,，自然氣足神旺，不老延年,。

    1.脾虛氣血乏源導(dǎo)致衰老

    《靈樞·營衛(wèi)生會》指出：“老者之氣血衰”。脾胃化生的水谷精氣是生成營衛(wèi)的主要物質(zhì)基礎(chǔ),。“人受氣于谷,，谷入于胃，以傳于肺,，五臟六腑皆以受氣,，其清者為營，濁者為衛(wèi),，營在脈中,，衛(wèi)在脈外。”脾虛則致營衛(wèi)不足,；宗氣的生成亦離不開脾,，《靈樞·邪客》謂：“五谷入于胃也，其糟粕,、津液,、宗氣分為三隧。故宗氣積于胸中,，出于喉嚨,，以貫心脈，而行呼吸焉,。”脾虛不能化生水谷精微,，胸中大氣無以為養(yǎng)，宗氣活力下降,；元?dú)庖操Y生于脾,，《質(zhì)疑錄》云：“元?dú)鉃樯碇珰猓鴮?shí)祖于胃,。”人體胚胎的形成,，以及分娩后的生長發(fā)育,，還有防病抗邪所需的氣血精液等，除稟受于先天之精外,，主要源于脾胃化生的水谷精微,。李東垣提出，脾胃病元?dú)馑?，元?dú)馑フ廴藟鄣乃枷?，指?#8220;元?dú)庵渥悖杂善⑽钢畾鉄o所傷,，而后能資養(yǎng)元?dú)?；若胃氣之本弱，飲食自倍,，則脾胃之氣既傷,，而元?dú)獠荒艹洹?#8221;

    血由脾胃所運(yùn)化的水谷精微中的營氣和津液，在心肺的氣化作用下生成,?！鹅`樞·決氣》云：“中焦受氣，取汁,，變化而赤,，是謂血。”血液對人的防病抗衰起著重要作用,。脾健血旺則機(jī)體得用,，長有天命；脾虧血虛則機(jī)體失和,，病生衰現(xiàn),。張景岳概括道：“凡七竅之靈，為四肢之用,，為筋骨之和柔,，為肌肉之豐盛，以至資臟腑,，安魂魄,，潤顏色，充營衛(wèi),，津液得以通行,，二陰得以調(diào)暢，凡形質(zhì)所在,，無非血之用也,，是以人有此形，惟賴此血，故血衰則形衰,，血敗則形壞,，而百骸表里之屬，凡血虧之處,，則必隨所在而各見其偏廢之病,。”

    2.脾虛氣機(jī)不利導(dǎo)致衰老

    氣化是生命的基本特征，沒有氣化便沒有生命,。而升降出入是氣化的基本形式,。《素問·六微旨大論篇》說：“夫物之生從于化,，物之極由乎變,，變化之相薄，成敗之所由也,。……出入廢則神機(jī)化滅,，升降息則氣立孤危”。而脾(胃)是氣機(jī)升降出入運(yùn)動的樞紐,，氣化基于氣之運(yùn)動,，故脾是氣化之樞，人體生命運(yùn)轉(zhuǎn)之機(jī),。脾(胃)居于中焦，通連上下,，乃氣升降出入必經(jīng)之道路,；脾可調(diào)衡氣的運(yùn)動，肝腎氣之上升,，肺心氣之下降皆由于脾胃為之斡旋,，脾升清氣，胃降濁氣,，津液通調(diào),，精微得布，氣機(jī)條暢,，五臟通和,，循環(huán)不已，生生不息,，則延年益壽,。否則，如《四圣心源》云：“中氣衰,，則升降窒,，腎水下寒而精病，心火上炎則神病，肝木左郁則血病,，肺金右滯則氣病,。”

    脾胃作為五臟樞軸而協(xié)調(diào)氣機(jī)升降出入的平衡有著重要的生理意義。人的五臟六腑均有脾土之氣,。中焦脾胃屬土,，不獨(dú)主于時(shí)，把脾胃分成五臟之中“宏觀”脾胃和每臟之中的“微觀”脾胃,，在每一臟氣機(jī)運(yùn)動中,，也有脾胃氣機(jī)，即每一臟氣機(jī)的升降均賴以脾胃之氣的升降,。中焦脾胃升降,，主持諸臟出入。水谷精微滋養(yǎng),、填充五臟精氣(入),，及五臟向全身輸布精微和自身排泄?jié)釟?出)雖然靠的是臟腑本身的升降功能，但亦需中焦脾胃升降氣機(jī)為之主持,。脾胃氣機(jī)轉(zhuǎn)樞正常與否在衰老的過程中起關(guān)鍵作用,，如脾胃轉(zhuǎn)樞失職，則臟腑氣機(jī)失于調(diào)暢,，體內(nèi)精微物質(zhì)不能轉(zhuǎn)化,，代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排除體外，使虛,、痰、郁,、瘀叢生,，從而易病早衰。

    1.益氣健脾延緩衰老

    中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,，腎藏精,，精生髓，髓聚而為腦,，"腦為髓之海",。腎受五臟六腑之精而藏之，而脾主運(yùn)化升清,，乃后天之本,，氣血生化之源，五臟皆稟氣于脾胃,，即精髓之海必賴后天為之資,。人過中年，脾氣漸虛，氣血不足,，精血漸虧,，且其氣降者多升者少，精血虧虛則腦髓失充,，清氣不升則腦髓失養(yǎng),，漸致神機(jī)失用。同時(shí),，脾虛易生濕聚痰,，痰凝氣滯又可致血瘀，痰濁瘀血阻滯腦絡(luò),，進(jìn)一步加速了腦的老化,。可見衰老過程中既有本虛又有標(biāo)實(shí),。益氣健脾之法既能直接補(bǔ)虛又能間接瀉實(shí),，一方面可使五臟安和，氣血充足,，腦髓得養(yǎng)；另一方面脾氣健運(yùn)則濕除痰化,，氣血調(diào)和,，痰瘀盡除，腦絡(luò)通暢,，神機(jī)健旺,。

    2.益氣健脾方藥的抗衰老特點(diǎn)

    益氣健脾法的代表方劑是四君子湯，方由人參,、白術(shù),、茯苓,、炙甘草組成,。從歷代本草對以上藥物的論述中不難看出其延年益壽,、安神增智的作用?！侗静菥V目》："人參，補(bǔ)五臟,，安精神,，明目，開心益智，久服輕身延年,。""茯苓，久服安魂養(yǎng)神,，開心益智,，止健忘。""白術(shù),，作煎餌久服,，輕身延年不饑，除濕益氣,，和中補(bǔ)陽,。""甘草，久服輕身延年,，通九竅,，利血脈，益精養(yǎng)氣,。"以上四藥合用,，一方面可以補(bǔ)氣養(yǎng)血，使氣血充足,，腦髓得養(yǎng),；另一方面又可調(diào)和氣血，化瘀除痰,，使氣機(jī)通暢,。全方既補(bǔ)虛又瀉實(shí)，正是針對衰老過程中本虛標(biāo)實(shí)證候的良方,。