雀斑常見于青年女性顏面日曬部位皮膚,,是一種常染色體顯性遺傳性色素增加性病變。該病始見于5歲左右的兒童,,進(jìn)入青春期數(shù)目增多,,有季節(jié)性,日曬后加重,,冬季減輕,。發(fā)生在面部,影響容貌美觀,,給患者造成心理壓力,。以往的治療常采用皮膚磨削術(shù)、冷凍,、電離子及激光等,,但均存在對(duì)皮膚損傷大,恢復(fù)較慢等不足,。2009年至今,,我科采用以色列飛頓治療儀治療雀斑患者138例,取得滿意療效,,現(xiàn)報(bào)道如下:
1 2 2.1治療過程:治療前同患者簽署治療同意書,,清潔面部后照像并記錄,。患者取仰臥位,,用特殊眼罩遮蓋雙眼,,皮膚表面涂薄層醫(yī)用耦合劑,以便進(jìn)行光導(dǎo)作用,。治療時(shí)需根據(jù)患者的不同皮膚類型,,色素的深淺程度、大小范圍及首次治療后皮膚的反應(yīng)情況靈活選擇和調(diào)整參數(shù),。按面頰,、鼻部、額頭的順序逐個(gè)光斑治療,,兩個(gè)光斑之間勿重疊,,也不能有間隔,治療后皮損呈深色焦痂狀,,顏色加深,。根據(jù)患者的年齡、部位及皮膚類型選擇治療的波長,、能量密度,,首先選擇治療測(cè)試區(qū),觀察療效后再進(jìn)行治療,。治療區(qū)域數(shù)分鐘后皮膚出現(xiàn)輕微的紅色為治療反應(yīng)的效果,。盡量避免遺漏和重復(fù),治療后清潔面部,,立即用冰袋冷敷30min,,一般3~5天可自行脫痂,間隔4~8周后可進(jìn)行下一次治療,。如有復(fù)發(fā)可再次治療,,間隔1個(gè)月以上,治療后注意防曬,,1個(gè)月內(nèi)不能對(duì)治療部位進(jìn)行任何剝脫性治療,。 2.2 治療原則:①皮膚顏色越深,能量越小,,延時(shí)越長,;②隨治療次數(shù)增加,適當(dāng)提高能量,;③盡量避免遺漏和重復(fù),。 2.3療效判定標(biāo)準(zhǔn):第2次治療結(jié)束后判定療效。顯效:皮損清除75%~100%,;有效:皮損清除25%~75%,;無效:皮損清除小于25%??傆行室燥@效加有效計(jì),。同時(shí)評(píng)定醫(yī)生和患者的主觀滿意程度,分為非常滿意,、滿意,、一般、不滿意四級(jí),,前兩級(jí)計(jì)入滿意率,。 3 3.1 療效:本組138例面部雀斑患者,接受強(qiáng)脈沖光治療1~3次,。有效18例,,顯效120例,總有效率100%,。3例患者出現(xiàn)局部水腫,,有大小不一的水皰,未作特殊處理,,3個(gè)月后均自行恢復(fù),。治療后隨訪6~12個(gè)月,18例患者有不同程度的復(fù)發(fā),,復(fù)發(fā)率為13.04%,,經(jīng)過第2~4個(gè)療程的再次治療雀斑基本消退,。典型病例治療前后照片對(duì)比。 3.2 主觀滿意程度:138例患者,,感覺非常滿意和滿意者101例,,滿意率達(dá)73.19%。 4 |
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