氨溴索治療AECOPD療效觀察
徐 慧473058河南南陽(yáng)醫(yī)專(zhuān)第一附屬醫(yī)院呼吸科
摘 要 目的：探討氨溴索在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的治療效果,。方法：COPD急性加重期患者60例,，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，在進(jìn)行抗感染,、平喘,、糖皮質(zhì)激素等常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上，治療組每天給予氨溴索90mg,，分2次靜脈輸注,。結(jié)果：對(duì)照組總有效率80%，治療組總有效率96.7%,，兩組療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),，兩組臨床緩解所需平均時(shí)間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),。結(jié)論：氨溴索用于COPD急性加重期療效顯著,。
關(guān)鍵詞 氨溴索 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 療效
資料與方法
收治慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者60例，男42例,，女18例,，平均年齡64±8歲。按入院先后順序隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,，每組30例,。兩組患者診斷均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)制訂的診治指南中COPD 診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。
方法：在抗感染,、平喘,、糖皮質(zhì)激素等常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上,，治療組每天給予氨溴索90mg，分2次靜脈輸注,，療程10天,。
療效評(píng)定：①顯效：咳嗽次數(shù)明顯減少，痰量明顯減少且變稀薄,，易咳出,，呼吸困難消失，肺部啰音明顯減少或消失,；②有效：咳嗽次數(shù)減少,，痰量稍減少，用力咳嗽能排出,，呼吸困難減輕,，肺部啰音減少；③無(wú)效：咳嗽次數(shù)未減少或反而增多,，痰量增多且更加黏稠,，用力咳嗽仍不能排出或需吸痰，呼吸困難加重,，肺部啰音增多,。
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：兩樣本總有效率比較用X2檢驗(yàn)。
結(jié) 果
兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=4.0431,，P＜0.05),。見(jiàn)表1。
兩組臨床癥狀緩解或消失所需平均時(shí)間,，治療組癥狀緩解或消失時(shí)間,、肺部啰音減少或消失時(shí)間分別為5.0±1.5天、7.0±1.4天,，對(duì)照組分別為7.8±2.1天,、9.5±2.8天。
不良反應(yīng)：治療組未見(jiàn)惡心,、胃部不適等不良反應(yīng),。
討 論
為了確保呼吸道通暢，改善通氣,，選擇一種較為有效的祛痰劑是非常重要的,。氨溴索能作用于氣道分泌細(xì)胞，調(diào)節(jié)黏液性及漿液性液體分泌,，使液體分泌增加,，纖毛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，有利于痰液的排除,；此外,，氨溴索尚可降低肺泡表面張力及黏液的粘著力,，改善氣道黏膜纖毛區(qū)及無(wú)纖毛區(qū)痰液的輸送；在一定程度上可提高抗生素在支氣管分泌物和肺組織中的濃度,，具有一定程度的抗氧化和抗炎作用［2］,。臨床試驗(yàn)還表明，氨溴索亦是一種呼吸系統(tǒng)保護(hù)劑,，有抑制炎性介質(zhì)釋放,，松弛氣道平滑肌作用［3］,。一項(xiàng)臨床薈萃分析結(jié)果表明：長(zhǎng)期使用黏液溶解劑有助于減少COPD患者急性加重次數(shù),，縮短住院病程［4］。本組使用氨溴索治療AECOPD患者30例,，結(jié)果顯示,，臨床總有效率為96.7%，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,，而且用氨溴索可縮短COPD急性加重期的癥狀持續(xù)時(shí)間,，未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)果表明,，氨溴索治療AECOPD,，臨床療效明顯，安全性高,，方法簡(jiǎn)單,，起效快，值得臨床推廣,。
參考文獻(xiàn)
1 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì).慢性阻塞性肺疾病診治指南.中華結(jié)核和呼吸雜志,2007,30(1):15.
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