淺談普米克令舒+可必特+氨溴索配伍后進(jìn)行霧化吸入治療慢阻肺優(yōu)于其分次給藥的護(hù)理體會(huì)發(fā)表時(shí)間:2011-11-11 來源:《中外健康文摘》2011年第26期供稿 作者:張波 張淑梅
張波 張淑梅 (黑龍江省醫(yī)院 150036) 甲組40例(三種藥物分次吸入組),予可必特霧化液2.5ml/次(含異丙托溴銨0.5mg,,硫酸沙丁胺醇3mg),,普米克令舒2mg/次(布地奈德霧化混懸液)及 氨溴索30mg/次 分次霧化吸入每日2次,乙組42例可必特 (含異丙托溴銨0.5mg,,硫酸沙丁胺醇3mg)+普米克令舒2mg/次+氨溴索30mg/次,,三種藥物配伍后使用每日2次,兩組均采用PARI Turbo BOY同一型號(hào)霧化吸入器驅(qū)動(dòng)藥物吸入呼吸道,,直至液體霧化完畢,。
1.3 監(jiān)測(cè)方法: 治療有效率、霧化器使用率,、患者依從性以及患者平均住院天數(shù)等,。 1.4 兩組治療有效率比較:甲組40例有效22例,無效18例,,有效率55%,,乙組42例有效33例,無效9例,,有效率78.5%,,兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(ⅹ2=4.41﹥3.84 P﹤0.05)。 2 結(jié)果 (處置費(fèi)以黑龍江省三級(jí)甲等醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算) 藥物配伍觀察:乙組經(jīng)過配伍后從外觀看藥物澄清無渾濁,,并經(jīng)過藥物檢驗(yàn)證實(shí)可進(jìn)行配伍 3 討論 霧化吸入是將藥物和水分散成微粒懸浮于氣體中,,通過吸入的方法進(jìn)入呼吸道,并在肺部內(nèi)沉積,,其作用更加直接,、迅速和有效。此外,,霧化吸入用藥量少,,一般只有其他給藥方式的1/5~1/10,減少了藥物不良反應(yīng),,對(duì)伴有多種慢性疾病的老年患者十分有利 ,。霧化吸入操作簡單,基本不需患者的刻意配合和吸入技巧,,病人依從性好,。霧化吸入給藥,,局部藥物濃度高,,起效快,吸入后部分被吸收至全身,但首次即有85%~90%的藥物經(jīng)肝臟降解,,所形成的代謝產(chǎn)物活性極低,,療效安全可靠,可避免全身使用糖皮質(zhì)激素的副作用,。 本研究結(jié)果表明,,普米克令舒+可必特+氨溴索配伍后霧化吸入治療AECOPD優(yōu)于其分次使用。普米克令舒是50%的布地奈德混懸液,,有較高的糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合力,,抗炎作用強(qiáng),能有效抑制氣道中免疫細(xì)胞的活性,,減少炎性介質(zhì)的釋放,,降低氣道高反應(yīng)性,減少腺體分泌,,減輕粘膜水腫,,與可必特聯(lián)合應(yīng)用,既消炎又解痙,,氨溴索為粘液溶解劑,,能增加呼吸道粘膜漿液腺分泌,減少粘液腺分泌,,從而降低痰液粘度,;還可促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌,增加支氣管纖毛運(yùn)動(dòng),,使痰液易于咳出,,配伍用藥可提高治療有效率。 參 考 文 獻(xiàn) [1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì).慢性阻塞性肺疾病診治指南[J].中華結(jié)核和呼吸病雜志,,2002,,25(8):453-460. [2]陸再英,鐘南山.內(nèi)科學(xué) 第7版北京:人民衛(wèi)生出版社 2008,62-68.
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