心理醫(yī)生 的 兒童的心理疾病

　　人類的健康包括身體健康和心理健康,。一個正在生長發(fā)育的兒童,，如何達到身體健康，已為多數(shù)人所熟知,，而怎樣求得兒童的心理健康，知道的人就不多,。兒童在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)的行為,、品行、情緒,、語言,、進食等問題，究竟和兒童心理健康,、心理衛(wèi)生有什么關(guān)系呢?對這門學科,，人們正在進行著探討和研究。

　　在臨床實踐中,，我們發(fā)現(xiàn)一些兒童吸吮手指、發(fā)脾氣,、挑食,、性識別障礙、說謊話等問題,，都和心理衛(wèi)生有關(guān)。但家長對此既不認識,，也不重視，或打罵一頓,，或聽之任之,，缺乏科學的教育和教養(yǎng)方法,，效果往往不佳，有的甚至在不知不覺中摧殘著兒童的身心健康,。那么,，怎樣正確對待兒童的心理疾病呢?根據(jù)臨床實例,，將兒童在家庭日常生活中遇到的心理衛(wèi)生方面的實際問題及解決的辦法編寫出來,，旨在幫助廣大家庭和教育工作者了解這方面的知識,，不僅注意兒童的身體健康,，而且注意兒童的心理健康。受到社會上廣大家庭和老師的關(guān)注,，不少家長和老師紛紛來信來訪要求幫助他們解決兒童心理衛(wèi)生方面的種種問題,。由此可見，少年兒童的身心健康,，尤其是心理健康正開始受到社會各界的重視和關(guān)心,。本書如能進一步喚起人們對兒童心理衛(wèi)生的正視，在兒童心理衛(wèi)生方面幫助解決一些實際問題,，那么,，我將感到非常的欣慰。

　　兒童的心理疾病是一個頗為常見的兒童精神衛(wèi)生問題，但目前,，這個問題尚未引起社會各界人士的重視。本書采用紀實筆法,，把日常生活中兒童行為、品行問題,、情緒、語言,、進食,、性行為障礙、遺尿癥以及常見的兒童心理衛(wèi)生問題的防治方法,，介紹給大家。豐富,，形式新穎,，并且寓知識性、科學性于趣味性及故事性之中,。

　　(一)要重視兒童心理健康

　　孩子的健康應包括身體健康和心理健康,。如何達到身體健康,為許多家長熟知;而怎樣求得心理健康,知道多了。

　　紅紅已經(jīng)六歲了,每天早晨媽媽送她到幼兒園后,她總是站在門口,不肯走進教室,哭喊著[我要媽媽],老師要哄她好長時間才能停止,。醫(yī)學心理學專家把這種現(xiàn)象稱為[分離性焦慮],，是心理衛(wèi)生問題的一種表現(xiàn)。

　　世界衛(wèi)生組織專家委員會報告,3—15歲兒童的心理健康問題的發(fā)生率達百分之五至百分十五,。兒童期最容易發(fā)生心理障礙的具體表現(xiàn)有：性格怪癖,、情緒障礙,、不良行為,、社交不良傾向、多動癥,、神經(jīng)質(zhì)傾向、偏食,、怕上幼兒園或?qū)W校等等,。其根源，主要與環(huán)境,、父母,、教育與養(yǎng)育方式等有密切關(guān)系。象紅紅這樣的孩子，要為他們改變或排除心理衛(wèi)生障礙,，首先就要改變教育方式,，用心理衛(wèi)生知識科學撫育兒童;其次，請?？漆t(yī)師協(xié)助進行早期矯正,包括心理治療,、行為矯治、藥物治療等,。只有全社會都來關(guān)心少年兒童的身心健康,，切實做好兒童心理衛(wèi)生工作。才能培養(yǎng)出人格健全,、適應力強,、身心健康的一代新人。

　　(二)小咪咪為啥忙碌不停?

　　王工程師家的獨生女小咪咪,長得活潑可愛,。她玩起來一會兒一個主意,，拿了這個放了那個，閑不住,，坐不住,。轉(zhuǎn)眼小咪咪上學啦，可動慣了的小咪咪怎么也定不下心,，整節(jié)課不能坐定片刻,。期中考試”鴨蛋滾滾,掛上紅燈”,這才使王工程師吃了一驚。如果說女兒笨,，他心里不服,，為什么小咪咪在家里表現(xiàn)得那么聰明，到學校就學不進呢?于是她同女兒來到心理咨詢門診室,。

　　門診室楊醫(yī)師仔細為小咪咪做了智商,、心理等測定，初步診斷：小咪咪的智商不低,，而是得了多動癥,，醫(yī)學上稱“兒童腦功能輕微失調(diào)(MBD)” ，是學齡兒童中較常見的精神神經(jīng)功能障礙……

　　正常人腦中有140多億個神經(jīng)細胞,，細胞之間相互聯(lián)系,接觸聯(lián)系的地方稱為”突觸”,。”突觸”前神經(jīng)細胞釋放出某種特殊的化學物質(zhì)(醫(yī)學稱:神經(jīng)介質(zhì)),作用于”突觸”后神經(jīng)細胞,使之產(chǎn)生興奮或抑制的控制作用,如果這種特殊的化學物質(zhì)減少,”突觸”不靈,上級神經(jīng)軸細胞的命令難以下達,自我控制能力不強。小咪咪活動過多,忙碌不停,原因就在于此,。對于這一病癥,在藥物治療的同時,必須與心理治療,、行為矯治相結(jié)合,要針對多動癥兒童的特殊性進行特殊教育。例如,家庭和學校要利用”被動注意”來彌補多動癥兒童的”主動注意”的不足,用生動有趣的教育方法來吸引他們的學習興趣,調(diào)動他們的學習積極性……

　　經(jīng)過一段時間的治療,加上家長和老師的配合教育,小咪咪變得上課專心,作業(yè)認真,遵守紀律,學習成績明顯上升,老師特意為她掛了三朵小紅花,。

　　(三)脾氣暴暴躁的小虎

　　十月懷胎,總算盼到一朝分娩,王家媳婦在醫(yī)院產(chǎn)房里生下個男孩,，取名“小虎”,，深受寵愛。轉(zhuǎn)眼小虎5歲了,，脾氣很倔,，稍不如意，又哭又叫,，又喊又鬧,。有時，他還用頭撞墻壁,，撕扯頭發(fā)，甚至咬手指,。于是,，家人都依他。盡管如此,，小虎卻總是這也不稱心,，那也不如意，常常無緣無故發(fā)脾氣,。到幼兒園后他不愿和小朋友們一起玩,，孤獨離群，而且愛啼哭,，易嫉妒,，總說老師不好。小虎的父母著急起來,。

　　其實,，小虎已不再是一般的性格脾氣問題，而是發(fā)展到心理衛(wèi)生偏異階段,也就是說,小虎與同年齡的正常兒童相比, 他的心理衛(wèi)生已發(fā)生了問題發(fā)生了問題,，而且主要是家庭教育不當所致,。像這一類脾氣性格壞的心理衛(wèi)生的毛病,防治的關(guān)鍵要抓住”第一次”,即當小虎第一次提出不合理的要求時，家長絕不可以遷就,，抓住了第一次,，孩子以后再提不合理的要求時,就不會過份堅持，由著性子瞎胡鬧,?？墒牵』⒌娜涡云庖呀?jīng)形成,，那該怎么辦?心理咨詢中心楊醫(yī)師出了個好主意------不理睬主義,。這就是說,每當遇上小虎胡鬧,家里人都不理睬,他胡鬧一段時間,自覺沒趣,也就作罷。等他脾氣發(fā)過后,再心平氣和與他講道理,分清是非,。一定會收到很好的效果,。

　　(四)真像多愁善感的“林妹妹”

　　“囡囡太可憐了”。鄰居們都這么說。不是嗎,，她四歲的時候,，媽媽在一次意外的車禍中喪生，從此孤兒寡父的,，生活的天平失去了平衡,。

　　一年后，爸爸續(xù)弦,，老外婆疼愛外甥女,，把她接到了身邊。外婆家是個大家庭,，兩個舅舅,、舅媽，還有五個表兄表姐都生活在一起,。小囡囡寄養(yǎng)在這既熟悉又陌生的大家庭里,，再加上沒有父母在身邊，似乎失去了靠山,，漸漸產(chǎn)生了自卑心理,。雖說“老祖宗”疼愛，但小輩們在一起玩耍哪有不磕磕碰碰的,，她經(jīng)常孤影自憐,，暗自落淚?？吹奖斫愦┝思乱路?心中就有說不出的嫉妒,。舅舅舅媽在一旁說話，她就擔心是在講她的壞話,，要趕她走,。如果表兄不帶她出去玩，她會哭上半天,，認為表兄嫌棄她,。真像多愁善感的“林妹妹”。

　　囡囡七歲,，上了小學,，她那孤獨不合群的性格越發(fā)厲害，平時很少說話,，猜疑老師不喜歡她,，懷疑同學在背后搗鬼，同學們既不敢得罪她,，又不敢接近她,。

　　囡囡這樣的性格,，使班主任李老師傷透了腦筋,做怎么辦?聽說楊醫(yī)生研究兒童心理學很有造詣，于是李老師親自領(lǐng)著囡囡慕名前往,。

　　楊醫(yī)生的診斷很明確,，囡囡性格怪僻，多疑,，易發(fā)窘,，過分講究整潔，什么事都守口如瓶不肯說出來,，也是一種心理衛(wèi)生偏異的表現(xiàn),。

　　楊醫(yī)生告訴李老師，一般說來,，性格怪僻往往同小孩出生后受各種精神創(chuàng)傷有關(guān),。性格怪僻必須早期發(fā)現(xiàn)，進行積極的防治,，否則往往會延至成年，甚至導致精神病,。怎么防治呢?對這類孩子,，除家庭教育中避免對孩子進行不良刺激外，應及早送孩子進托兒所或幼兒園,，讓他們生活在集體中,，開闊活動領(lǐng)域，保育員和老師要特別關(guān)心和照顧這類孩子,。

　　“可是囡囡已經(jīng)上學了,，該怎么解決性格乖僻的問題呢?”李老師問。楊醫(yī)生回答：“除了改善家庭環(huán)境外,，老師要辛苦一點,，您是否給囡囡開個‘小灶’，單獨為她進補某些需要的‘營養(yǎng)’?”

　　“開小灶?那就是因人施教!”李老師說,。

　　“對,，就是因人施教!”楊醫(yī)生耐心地解釋開了：“囡囡的乖僻性格要從消除她的自卑感入手，首先可以在不同時期制定不同的奮斗目標,，讓她在愉快,、主動的追求中接受教育，不斷看到自己的進步,，樹立信心,。其次，引導囡囡學習先進人物,，因為孩子對先進人物總是崇拜的,，特別是一些少年英雄,。再次要鼓勵囡囡同鄰居、親友多相處,，多吸收他人的優(yōu)點,，克服嫉妒心理。”

　　李老師非常感謝楊醫(yī)生的耐心指導,，臨別時一再表示：“楊醫(yī)生,，請您放心，我一定精心培育這棵小苗苗!”

　　(五)小明為何咬指甲

　　小明聰明可愛,，可有一個缺點,，就是常常咬指甲。每次課堂上發(fā)言,，緊張起來講不下去,，就不知不覺地咬起指甲來。受父母責備時,，更是邊哭邊咬指甲,。這是為什么呢?當他由爸爸領(lǐng)著到兒童心理門診咨詢時，楊醫(yī)生告訴他們,，這是由于情緒問題引起的兒童心理衛(wèi)生偏異,。

　　咬指甲在兒童中頗為常見，據(jù)上海地區(qū)一項調(diào)查表明,，它約占兒童總數(shù)的10,。7%，這種不良習慣多起于3-6歲,，可持續(xù)至青春期,，一般父母很少因孩子咬手指去找醫(yī)生，往往會影響孩子的正常心理發(fā)育,。楊醫(yī)生告訴小明的父母,，咬指甲與人的情緒有關(guān)。如人悲哀時,，會帶來緊張情緒的釋放,釋放的方式,，對幼兒來說，主要是哭泣,，而小明又是怎樣來擺脫緊張情緒的呢?除哭泣以外,，咬手指也是他釋放緊張情緒的一種方式，久而久之,，形成了不良習慣行為,。

　　對于小明咬指甲的病怎樣治療呢?楊醫(yī)生說這并不難，一是經(jīng)常給小明修剪指甲,，二是在指甲上涂些苦味劑,、辣味劑,。三是請心理醫(yī)生給孩子進行行為矯治。但這些僅僅是輔助手段,，關(guān)鍵要改善小明緊張情緒的心理因素,，家庭成員之間要和睦相處、平等相待,，否則一味責備孩子會對他的心理健康極為不利,。

　　(六)菊菊為啥不聽話

　　星期天,菊菊自己一人玩開了。各種玩具擺了一桌,，玩了好一陣,，又拿起了小畫扳。媽媽讓她先整理好玩具,，她硬是不理,，并連連犟嘴，爸爸便氣呼呼地對著菊菊的屁股“左右開弓”,。正巧,，這時爺爺來了，菊菊放聲大哭,。爺爺問清了緣由,，對菊菊的爸爸說：“你用武力來壓制菊菊，當然可以暫時戰(zhàn)勝她的違拗,，但你本身的違拗行為給了孩子不良的示范作用，將會導致孩子變得更加違拗,。但對幼兒的違拗行為,，也不應該遷就，否則孩子就會以此為′武器‵,來迫使父母就范,，滿足她的不合理要求,。發(fā)展下去甚至導致違法行為。”

　　爸爸媽媽不解地請教爺爺,，菊菊這兩年越來越不聽話,，老是頂牛倔犟，這是怎么一回事呢?

　　“菊菊要′斷乳‵了”,，爺爺入認真誠地回答,。爸爸媽媽面面相覷，滿面狐疑,。爺爺慢慢講開了,。

　　孩子的學齡前期是發(fā)展的非常時期，從一無所知的嬰兒,，變成一個有情感,、有意志要求,、有自己獨立個性的兒童，他們的自我意識有了一定的發(fā)展,，開始想掙脫成人的懷抱,，自由活動，這是兒童心理發(fā)展中的第一反抗期,。6歲的菊菊用頂嘴的方法來表示對父母干涉她游戲的不滿,。心理學上把孩子脫離父母的監(jiān)護，成為獨立人的過程,。稱為“心理斷乳”,。“心理斷乳”歷時很長，如處理不好,，孩子和父母之間會產(chǎn)生隔閡,，整個家庭氣氛壓抑，不利于孩子性格的發(fā)展培養(yǎng),。因此當孩子不聽話時,，應從心理特點出發(fā)，因勢利導注意方式方法,，使孩子心服口服,。

　　爺爺不愧是兒童心理學專家，他們對老人的一番話心悅誠服,。“那么您用什幺辦法叫菊菊回來整理玩具呢?”

　　“我來試試”,，爺爺對著門外喊：“菊菊，來,，爺爺為你帶來一件禮物,。”

　　菊菊連蹦帶跳地跑回家來，看是一條漂亮的裙子,，高興極了,，馬上要穿上身。爺爺說：“先慢點穿,，爺爺是客人,，這凳上、床上擺滿了圖書和玩具,，叫爺爺怎么坐呀?”

　　菊菊立刻愉快地整理起心愛的玩具來,。

　　看著女兒順從地收拾玩具，爸爸媽媽會心地笑了,。

　　(七)說說小星羞于啟齒的事

　　“小星你在干什么?”爸爸看見睡在床上的兒子臉色通紅,，兩眼直愣愣，口喘粗氣,，不知發(fā)生了什幺事,，掀開被子一看,，小星正在玩弄生殖器，氣得他上去就是兩個耳光,，大聲訓斥道：“不要臉的東西!------”

　　小小年紀就手淫,，這不是道德敗壞嗎?當父母的急得不知如何是好，不得不帶小星到兒童心理門診室去治療,，到了門診室,，小星的爸爸壓低嗓音，神色緊張地向楊醫(yī)師敘述了手淫的經(jīng)過,，焦急地說：“楊醫(yī)師,，您趕快設(shè)法給治治吧!”楊醫(yī)師說：“你們不要太著急，不用想象得那么可怕,。”

　　楊醫(yī)師的話是有科學依據(jù)的,。嬰幼兒時期，當膀胱充盈,，生殖器和會陰部有異常剌激,，陰莖、陰蒂均可勃起,，當小孩大哭大鬧發(fā)脾氣時,，也會陰莖膨脹，一旦小兒手觸生殖器,，產(chǎn)生快感,，則會用手惑其它形式去摩擦生殖器，這就是手淫,。幾乎所有兒童在其生長發(fā)育的過程中均可出現(xiàn)或輕或重的這類現(xiàn)象,。多數(shù)兒童在幼兒至學前期比較明顯，以男孩為甚,，上學以后這種行為消失,，到青春期后又有增加,。因此,，只要不是過度的手淫行為，可視為發(fā)育過程中的正?，F(xiàn)象,，特別是青春期后的孩子，手淫現(xiàn)象更不足怪,。對于頻度較密的手淫,，當心理誘發(fā)因素解除，隨年齡的增大可以治愈,，但也有少數(shù)的可能延至成年期,。具體的防治方法是:應培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習慣,，如不隨便玩弄生殖器，并要注意去除局部的各種不良剌激,。如皮疹,、包莖、蟯蟲等,，還要為孩子制定生活制度,，保持良好的睡眠習慣，不宜過早期上床或醒后臥床不起,，鼓勵兒童多參加文娛體育活動,，培養(yǎng)廣泛的興趣，以免因寂寞而去摸弄生殖器,。當幼兒偶爾撫摸生殖器,，大人應上設(shè)法分散其注意力。小孩的褲子不宜太緊太小,，不宜穿牛仔褲,。

　　小星的爸爸媽媽聽后連連點頭，他們認識到,，要幫助小星克服手淫的習慣,，父母也有很大的責任呢。

　　(八)好奇怪的?。簥A腿綜合癥

　　“紅紅的墻,，綠綠的窗，金色的屋頂亮堂堂------”,，周老師一邊唱兒歌一邊教幼兒園的小朋友畫畫,，不一會兒，一座漂亮的房子畫好了,。當她回轉(zhuǎn)身來,，忽然看見莉莉兩眼瞪得圓圓的，凝視一處,，面頰緋紅,，一動不動，略過幾秒鐘,，才輕輕呼出一口氣,，似乎非常疲倦。莉莉的身體和智力發(fā)育都正常,，就是經(jīng)常有這種現(xiàn)象出現(xiàn),，難道有癲癇病?這個迷老是在周老師頭腦里打轉(zhuǎn)。

　　真湊巧，兒童心理門診室的楊主任下午到幼兒園作心理衛(wèi)生知識講座,。當周老師向他反映莉莉這種怪現(xiàn)象時,，另外幾個老師說她們班上也有幾個這樣的女孩。這是一種什么病呢?楊主任解答:“這些女孩子很可能患的是‘夾腿綜合征’,。”

　　“夾腿綜合征?”沒聽說過的病,，聽了楊主任的解釋，老師們才恍然大悟,。

　　夾腿綜合征說穿了是女孩子手淫的一種表現(xiàn)形式,，這是八十年代心理衛(wèi)生專家們剛剛研究出來暫且命名的。女性的陰蒂是身體尤其是生殖器官中最敏感的部位,，當它受到機械剌激(如洗澡時的熱水,、被窩內(nèi)熱氣作用)等，都可能引起一定的性本能活動,，得到相應的性快感,。女孩子產(chǎn)生夾腿綜合征的原因有種種:一是內(nèi)褲太緊、磨擦陰蒂;二是陰部不清潔,，或有寄生蟲,、蟯蟲病、陰道滴蟲病,、會陰部濕疹等,，引起局部刺激、發(fā)癢;三是由于受到感情上的創(chuàng)傷而情緒焦慮,，將手淫作為消除情緒焦慮一種手段,，導致產(chǎn)生夾腿綜合征。

　　一旦發(fā)現(xiàn)女孩子有了夾腿綜合征,，作為家長和老師千萬不能對這些孩子打罵和懲罰,，要協(xié)助醫(yī)生找出病因，以便對癥下“藥”,。我們在上如篇《說說小星難以啟齒的事》中所說的防治方法可作參考,。對于幼女來說，應經(jīng)常清洗局部,，保持干燥清潔,，有寄生蟲的孩子要及時治療，以免因局部不適而無意夾腿,。平時要給女孩子適當?shù)耐婢?，豐富她們的精神生活,，對防治夾腿綜合征是有幫助的,。

　　(九)怕見生人的苗苗

　　“苗苗，北京的伯伯來了，快來見見伯伯,，快出來呀-------”爸爸媽媽喊了幾遍,，苗苗才磨磨蹭蹭地從里屋出來，抬起眼皮匆匆瞥了一眼第一次見面的伯伯,，便慌忙低下頭,。伯伯有點奇怪：這是怎么回事?

　　原來，苗苗從小寄養(yǎng)在外公外婆家里,，在一種溺愛的環(huán)境下長大,。出門，怕他掉進河里,，和小伙伴一起,，又怕他受欺侮，于是老人整天將他關(guān)在家里,。6歲時苗苗回到父母身邊,，平時怕見生人，連爸爸媽媽都不肯叫,。上小學后,， 怕和老師講話，從不舉手發(fā)言,，下課后一個人躲在角落里,。苗苗的父母非常焦急，卻又束手無策,。因為苗苗的伯伯是學醫(yī)的,，他們很想趁這次機會請教一下該怎么辦。

　　苗苗伯伯詳細詢問了有關(guān)情況,，心理已經(jīng)明白了幾分：原來,，苗苗患了“社交不能癥”，這是一種兒童精神衛(wèi)生偏異的癥狀,。所謂兒童精神衛(wèi)生偏異,，是指兒童心理發(fā)育偏離了該年齡階段的正常心理發(fā)育特征，問題出在孩子身上,，根源卻是家庭教育不當,。他分析了苗苗的心理發(fā)育情況：從小與外界接觸少，形成了膽小怕事,、不敢與生人接觸的性格;父母又沒有根據(jù)孩子的心理特征進行教育,，動輒訓斥，使他無所適從,。這樣,，苗苗的心理發(fā)育就發(fā)生了偏異,。對這樣羞怯的孩子，父母要以表揚鼓勵為主,，消除他的自卑心理,，尊重孩子的意見、興趣和自尊心,，不能輕視,、壓制兒童的正確意見，更不能對孩子偏異的心理采取嘲笑,、侮辱,、體罰的方式，應讓他以愉快,、自信的心情邁入社會,、走進校門------

　　從此以后，苗苗的爸爸媽媽首先在家庭中給苗苗以溫暖,。一次,，苗苗在家掃地，雖然掃得不象樣,，但父母還是表揚了他,。同時陪孩子到學校上課，鼓勵苗苗上課舉手發(fā)言,。有一次他終于舉起了小手,，雖然他站起來支吾了半天沒有說出一句話，但老師和顏悅色地說：“苗苗能舉手站起來發(fā)言,，這是一種勇敢的行為,，讓我們熱烈鼓掌祝賀苗苗苗進步!”

　　苗苗現(xiàn)在和以前判若兩人，不再怕見生人,，學習進步很快,，還積極參加學校的各種興趣小組，儼然成了小小活動家,。

　　(十)小紅患了退縮行為

　　楊醫(yī)生的兒童心理咨詢室曾接待過”怕見生人的苗苗”,這天又來了一位病人叫小紅,，她不但怕見生人,而且見了生人還有退縮、害怕,、局促等行為,。從小她的爸爸媽媽、爺爺奶奶對她待別照顧,，不讓她上幼兒園,，到了讀小學的年齡，才發(fā)現(xiàn)她上學時緊張害怕,，總想賴學,，不愿和小朋友們在一起,。楊醫(yī)師繼續(xù)分析道：“這是由不良環(huán)境、教育不當,、孩子的本身素質(zhì)等諸多方面因素造成的，孩子的素質(zhì)包括生理素質(zhì)和心理素質(zhì),，這些素質(zhì)可以通過遺傳而得到”,。

　　楊醫(yī)生的分析是有道理的，小紅的爸爸性格十分內(nèi)向,，平時足不出戶,，鄰居間很少來往，小紅與外界很少接觸,，養(yǎng)成了她膽小怕事,、事事退縮的毛病。對兒童的退縮行為可以改變教育方式,，進行心理治療,。防治該病的主要辦法是鼓勵孩子從小即與小朋友一起開展游戲，培養(yǎng)兒童開朗的性格,。父母及老師對孩子應既不溺愛又不粗暴冷漠,，與孩子建立信任而又親密的關(guān)系，鼓勵他們多參加集體活動,。對于已有退縮行為者,，可采用行為模擬法進行行為治療，就是通過觀察和學習,，來增加,、獲得良好的行為，減少,、消除不良行為,。可以先讓小紅貫徹其他小朋友一起游戲的情況,，讓她體驗別人做游戲的樂趣,，逐步受到影響，產(chǎn)生共鳴,，激起模仿欲望,，最后情不自禁地加入到游戲活動中去。這樣,，退縮行為將在不知不覺中得以消失,。

　　(十一)吸吮手指也是病

　　林林要上學了，他多高興啊,，穿上新衣服,，背著新書包,，蹦蹦跳跳來到了學校。

　　上課了,，同學們都認真地坐著聽老師講課,，唯有林林低著頭，蔣老師感到很奇怪,，走近一看,，見林林把手指放入口中正在吸吮得勁，同學們哄堂大笑,，林林頓時不知所措,。蔣老師見林林的手指被吸吮得又腫又脹、皮膚發(fā)白,，象浸泡了很久,，她懇切地對大家說：“林林吸吮手指是一種病，今后大家不能再取笑林林,，要多多關(guān)心他,，幫助他克服這種病。”

　　吸吮手指也是病?是的,，原來蔣老師是全國特級教師,，頗懂一點兒童心理學。放學后,，她便到林林家家訪去了,。

　　老師進門，林林父母既高興又擔心,，惴惴不安地問：“林林在學校表現(xiàn)怎么樣?”

　　“林林在學校常吸吮手指,，我想了解一下他在家里的生活情況。”

　　林林父母無奈地說：“為了林林吸吮手指的事,，我們不知罵過打過多少回,，就是沒有用。您看,，他的門牙長得七撬八裂,，都是被啃壞的。”

　　“林林吸吮手指靠打罵是解決不了問題的,，因為這是一種病態(tài),。”

　　原來，人出生后在嬰兒期會出現(xiàn)吸吮手指動作,，屬于原始的本能反射,，隨著年齡的增大，一般到1歲便會自行消失,。有些幼兒為什么到三四歲還改變不了吸吮手指的壞習慣,，一種原因是父母教育不當,，使孩子的不良習慣行為得到強化，形成不良的條件反射,，另一種情況是由于喂養(yǎng)不當,、環(huán)境不良，也會強化嬰幼兒吸吮手指的不良習慣行為,，象有的孩子常常有饑餓感,，有的孩子整天靜坐或靜睡，沒有玩具,、缺少娛樂,，只得以吸吮手指來抑制饑餓感或娛樂欲,，使吸吮手指的原始本能條件反射不斷得以增強,，慢慢地吸吮手指成性,，成為一種頑疾,。追溯林林的病因,，小時候喜歡把手指放在口內(nèi)吸吮,，父母覺得好玩,，有時還故意逗他吸吮手指,，以至養(yǎng)成了壞習慣------入睡前非要把手指放入口中不可,。直到此時,，他們才恍然大悟,。“下一步該怎么辦?”他們向蔣老師請教,。蔣老師笑笑說：“我可代替不了心理科醫(yī)師喲，象林林吸吮手指屬于兒童心理衛(wèi)生偏異中的行為問題,，最好到兒童心理門診部去看看,，心理醫(yī)師會給林林做行為矯治的，做家長的要給孩子以心理安慰,，配合醫(yī)師幫助他克服吸吮手指的壞習慣,。”

　　(十二)愛 打 架 的 牛 大 王

　　6歲的小牛，腰上總喜歡束根皮帶,，別上一支手搶,，和別人做游戲時總愛占上風，稍不順心,，拳打腳踢,，鄰居們見到他時只能咂咂嘴。而小牛的奶奶夸,、媽媽贊,，使小牛更加得意洋洋。久而久之,，小朋友們都躲他遠遠的,，不愿和他玩,。小牛孤單了,有一次跑回家拉著奶奶：“我當解放軍，奶奶做壞蛋,。”說罷他端起沖鋒搶對準奶奶,，嘴里發(fā)出“噠噠噠”的聲音，高喊：“快投降吧!”奶奶不得不舉起雙手,。小牛并沒有就此罷休,，兩只小拳頭雨點般往如奶奶身上打，還用腳踢,，邊打邊說：“失敗了就應躺下!”奶奶被小牛用力推倒在地,。這下飛來了橫禍，奶奶的股骨頸骨折,，住院治療,。事情發(fā)展到這般地步，奶奶和媽媽才迫悔莫及：不該如此放縱小牛,。

　　是的,，由于家庭教育不當，小牛的行為已不是一般的脾氣問題,，而是兒童的品行問題,。從兒童心理學上看，這屬于品行問題的攻擊性行為,。這種攻擊性行為,，在幼年兒童中頗為常見，表現(xiàn)為受挫折時焦慮不安,、暴怒,、傷人毀物，此種行為與單純的發(fā)脾氣不同,，常常造成對其他人的傷害或物質(zhì)的損壞,。此癥狀多見于男孩，發(fā)病年齡以學齡前最高,，到學齡期后逐漸減少,，至青春期形成第二個高峰期，青春期后又漸減少,。這類不良行為,，如在幼年時不能加以克服，則長大成人后常今構(gòu)成嚴重的社會適應困難,，有礙于人際交往,，甚至發(fā)展為毆斗、兇殺等違法行為。

　　人的道德品質(zhì)的發(fā)展,，主要表現(xiàn)在兩個方面：一是道德意識的發(fā)展,，二是道德行為習慣的發(fā)展。學齡前兒童是道德意識形成的關(guān)鍵時刻,，他們逐步學會從社會意義上評價道德行為,，可以比較主動地調(diào)節(jié)和控制自己的行為，但還不能自覺地用道德原則來判斷和調(diào)節(jié)自己的行動,，因此需要家長和老師的正確引導,。

　　那么小牛的攻擊行為如何糾正呢?兒童品行問題處理的重點在于預防，品行問題的處理目前無藥物可用,，教育及心理治療是主要手段,。小牛的攻擊性行為還未構(gòu)成違法行為，可以輔助于行為矯治,，這必須要在心理衛(wèi)主專業(yè)人時員指導下進行,。

　　(十三) 圓圓為什么會有反芻現(xiàn)象

　　圓圓每頓吃進去的東西都會回到嘴巴里，全家人對此現(xiàn)象一直感到是個謎,。一次他請來了圓圓的伯伯------一個精神衛(wèi)生中心的醫(yī)師,。伯伯經(jīng)過仔細詢問并觀察了圓圓后說:這“這是反芻現(xiàn)象”,。

　　“反芻現(xiàn)象”?全家對此疑惑不解,。

　　原來，患有反芻的幼兒進食后,，會把吞進去的食物嘔回口腔重新細嚼,，然后再吞進去，這是一種復雜的神經(jīng)反射過程,，患兒不伴有惡心,、干呃或嫌惡情緒，更無緊張或痛苦的表現(xiàn),，一般不被家長所重視,。

　　“反芻有害嗎?”圓圓的媽媽問。

　　“3個月左右的嬰兒過飽后反芻,，是屬生理現(xiàn)象,，而圓圓5歲了還反芻則不正常，會影響她的生長發(fā)育,。”

　　哦,，難怪圓圓的身高和體重都不達標，過去總認為是營養(yǎng)不足,，買了好多滋補品,，卻收效不大，誰會想到反芻現(xiàn)象也會影響生長發(fā)育呢?“那么,，這反芻現(xiàn)象能不能治療呢?”圓圓媽媽最關(guān)心的是這個問題,。

　　有問必答,，是當醫(yī)師的職業(yè)習慣，圓圓的伯伯慢條斯理地解答開了：

　　兒童期的反芻現(xiàn)象是屬于精神衛(wèi)生問題,，可能與嬰兒期得不到應有的照顧有關(guān),，這就必須請心理衛(wèi)生醫(yī)師處理了。對嬰兒期的反芻現(xiàn)象,，只要改善喂養(yǎng)方法即可解除,，如哺乳后或喂食后要使嬰兒的頭保持直立向上，哺喂者要多給嬰兒以關(guān)心與愛撫,。還可采用行為治療----嫌惡療法,，即當嬰兒出現(xiàn)反芻現(xiàn)象時，給數(shù)滴酸味的桔汁或很苦的黃連水于口內(nèi),，分散其注意力,，阻止食物反胃。那么兒童期的反芻現(xiàn)象怎么處理呢?可參照上述嫌惡療法,，作為建立嫌惡條件反射方法,，也有一定效果。

　　“從今天起,，我們在家里用嫌惡療法為圓圓治病,，怎么樣?”圓圓的爺爺首先倡議。

　　“好!”全家人一致通過,。圓圓呢,，表示一定好好配合，爭取早日治好病,。

　　(十四) 厭食的可可

　　在“兒童心理衛(wèi)生咨詢室”走廊里,，坐滿了侯診的人。“118號可可”,，白護士高喊著,。可可由媽媽攙著進了咨詢室,。

　　她尖尖的下巴,，臉色蠟黃，矮小身材,，骨瘦如柴,，楊主任把眼前的這位小病人上下打量一番，頗有把握地問：“不肯好好吃飯,，是嗎?”

　　一點沒錯,，可可的媽媽嘮嘮叨叨地說開了：“可可小時候長得聰明伶俐，討人喜歡?？墒亲詮臄嗄毯?，總沒有定心好好吃飯。我們曾請了不少消化科醫(yī)生看過,，服了不少助消化藥,，總不見效。為了讓她多吃東西,，我們什么都依著她,，她一邊吃一邊玩，我們就在她屁股后面追,，追上一步喂一口;她喜歡麥乳精泡飯,，還特別愛吃棒冰、雪糕,、冰淇淋,，我們就依著她，邊吃飯,、邊吃棒冰,。有時，我們急起來打她,、罵她,，甚至用針戮她嘴巴，也不能使她改掉這個壞毛病,。我們唯一希望她能多吃東西就行------”,。

　　“這就是父母的不對羅,，打罵或遷就的喂養(yǎng)方法只能造成惡性循環(huán),。”楊主任說。

　　“可可得了‘厭食癥’啦”,，楊主任聲音不高,，卻把可可媽媽嚇了一大跳，不肯吃飯也是也是病?

　　楊主任解釋道：可可屬于兒童精神衛(wèi)生偏異中進食障礙,。開始是貪玩,，飯含在嘴里往往顧不上吞下去，慢慢對食物品不出味道,，激不起食欲,，隨著吃飯時間的拉長，性急的父母少不了要罵幾句,，打幾個巴掌,，有的父母總在孩子吃飯時訓斥孩子，久而久之，孩子就厭惡吃飯,。

　　“楊主任分析得對極了,，”可可的媽媽頗有感觸地說。

　　“教育孩子得科學的方法才行啊,，”楊主任的話語重心長,。

　　事到如今，怎么治療可可的“厭食癥”呢?楊主任決定對可可進行一定的藥物治療,，同時輔操作性條件反射法的心理治療,，通過操作訓練，使其獲得進食需要的條件反射,。具體方法是,，飯前不給吃零食，尤其糖果之類的甜食,，逐步形成按時進食的良好習慣,，干脆就餓她一頓，肚子空了,，必然會想吃,，這樣就獲得了進食需要的條件反射，吃與不吃,，完全由家長操縱,，就叫操作性條件反射法。哦,，還有一點,，孩子的飯菜，需經(jīng)常變換花樣,，換換口味,，促其增加食欲。有些孩子則應及早送幼兒園過集體生活,，小伙伴們在一起,，往往會相互影響，爭相狼吞虎咽地進食,?？煽山?jīng)過1~2個月的治療，“厭食癥”治好了,。

　　(十五)亮亮在說謊嗎?

　　亮亮五歲,，大眼睛，蘋果臉,，長得挺機靈,，喊起人來嘴巴兒特別甜,，可是近來不知怎么搞的，他經(jīng)常胡編一些事來哄人,，有一次,，亮亮在幼兒園有聲有色地說：“我家有一個黑貓警長玩具，會捉老鼠,，電鈕一按,，老鼠在黑貓警長面前會乖乖地趴下-------”

　　傍晚，媽媽去幼兒園接亮亮,，錢老師向她夸獎亮亮故事講得好,。媽媽聽了搖搖頭，說：“家里哪有什么黑貓警長啊?”這不是在說謊了嗎?想到這里,，她覺得這件事非同小可,，于是帶著亮亮急忙去兒童心理咨詢門診室找楊醫(yī)生。

　　聽了亮亮媽媽的敘述,，楊醫(yī)生說：“年幼兒童說假話,，并不為怪。”

　　原來,，在兒童心理學上,，所謂說謊，指的是兒童有意或無意地講假話,。這樣的講假話有兩種情況,，一種是由于認識能力及思維能力均未發(fā)育完善，分不清自我與環(huán)境,、事物的真?zhèn)?，常常是由于無知而說謊，說了慌自己還分不清真假,，這種情況常常被視為天真幼稚,。另一種情況是，兒童稍大后,，十分富于幻想,，常將幻想與現(xiàn)實摻和在一起，為了滿足自己幻想中的某些欲望而編造,。以上兩說慌隨著年齡增大，通過教育,，兒童對事物的辨別能力漸漸增強,，會逐步得以糾正的。

　　楊醫(yī)生嚴肅地指出,，如果對孩子的這種現(xiàn)象聽之任之,，孩子就會漸漸變得真的說謊,，構(gòu)成品行問題。

　　對于幼年兒童的說假話行為,，楊醫(yī)生指出：首先要分析一下原因,，若是因天真幼稚分不清真假而說假話，就要幫助他認識事物的真?zhèn)?，辨明是非,，使他認識到哪是真的，哪是假的,，他就不會再講假話,。若是孩子想象豐富，富于幻想而講一些虛構(gòu)的事,，講些不真實的話,，在這種情況下，千萬不能一味指責孩子,，損傷他的自尊心,，而應該肯定孩子的幻想和合理想象，同時講清幻想與現(xiàn)實之間的距離,，用形象化的語言講清幻想或愿望并不等于現(xiàn)實的道理,。

　　“哦，正確看待孩子說假話,，還有這么深學問,。”媽媽聽了，連連點頭稱是,，帶著亮亮向楊醫(yī)生道別,，滿意地走了。

　　(十六) 貪食狂凱凱

　　可可不肯吃飯讓人發(fā)愁,，凱凱貪吃的勁頭也著實使人擔憂,。

　　說起凱凱的貪吃簡直難以置信，平時瓜子糖果不離口,，而到吃飯的時候,，照樣狼吞虎咽，要不是爸爸媽媽控制,，15歲的他一頓會吃上一斤米飯,，剛剛放下飯碗，又要吃餅干,、糕點,。

　　說也怪，凱凱有時又吃得很少,，而且整天悶悶不樂,，情緒抑郁,。開始父母以為是因沒有滿足他貪吃的要求而賭氣，后來才發(fā)現(xiàn),，凱凱貪食的行為有其周期性特點,。

　　為什么凱凱會得貪食癥呢?楊醫(yī)師告訴他父母，對這種病 ,，目前有兩種意見 ,，一種認為主要是心理方面的問題;另一種認為可能是變型性的精神運動性癲癇發(fā)作，也可能是大腦中的間腦下部病損,。目前認為同周期有關(guān)的如睡眠,、吃飯、月經(jīng)周期等都同間腦有關(guān),。

　　凱凱的病究竟屬于哪一種呢?楊醫(yī)師針對凱凱可能有變型性癲癇的病態(tài),，首先給他試用了軀體療法，讓他服用苯妥英鈉,，3個月下來,，沒有明顯效果，于是癲癇病可以排除,，另一種可能即是與心理因素有關(guān)的功能性毛病-----少兒精神衛(wèi)生編異所引起的飲食混亂無規(guī)律,。

　　心病需用心藥治，楊醫(yī)師利用生物反饋技術(shù)對凱凱進行心理治療,。

　　楊醫(yī)師從柜中拿出生物反饋儀,，讓凱凱坐好，一切準備就緒,，微電流從凱一手臂上通過,，儀器上立即顯示出不同數(shù)據(jù)。

　　這儀器能治病嗎?楊醫(yī)師似乎看出了凱凱媽媽的心思,，熱情地介紹道：這是一種心理治療的新技術(shù),。凱凱不是有周期性貪食現(xiàn)象嗎?說明他體內(nèi)心理與生理反射發(fā)生了故障，生物信息不能及時傳遞,，因而打亂了正常的飲食規(guī)律,。生物反饋儀就是將與心理生理過程有關(guān)的體內(nèi)某些生物信息(如肌電活動、皮膚的溫度,、心率,、血壓、腦電等等)加以處理,，以視覺,、聽覺的方式顯示給人(即信息反饋)，訓練人們通過對這些信息的認識,，學會有意識地控制自身的心理生理活動,，以達到調(diào)整肌體功能、防病治病的目的,。

　　經(jīng)過半年的治療,，凱凱的貪食現(xiàn)象果然改變了，如今一日三餐,，飯量正常,，整天蹦蹦跳跳，還是學校的小運動健將呢!