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肺癌中醫(yī)中藥治療的優(yōu)勢

 師德量 2010-12-23
肺癌中醫(yī)中藥治療的優(yōu)勢
 
 
 
 
       肺癌的發(fā)病嚴重的威脅到了我們的生命健康,,對于肺癌來說發(fā)病率每年都在上升,所以這種情況讓我們現(xiàn)在更加注重對患者的治療,,通常我們對于肺癌的認識應該要結合現(xiàn)代腫瘤學的病因學,,流行病學、診斷學,、治療學,、分子生物學等等,熟練應用現(xiàn)代醫(yī)學的各種診察方法,,充分了解現(xiàn)代醫(yī)學各種治療方法的利弊,,結合中醫(yī)辯證施治,才能在保護機體自身功能的情況下,,最大限度地殺傷腫瘤,,提高生存質量,延長生存期,。使患者接受最佳的治療,。關于肺癌的辨證治療方面,應辯證與辨病相結合,。在肺癌的早期,,患者常常出現(xiàn)無證可辨的情況,故應熟練應用現(xiàn)有的現(xiàn)代醫(yī)學手段,,結合中醫(yī)舌脈,,提高肺癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,。而中晚期肺癌患者,,可以出現(xiàn)眾多的癥狀,,往往虛實夾雜,故需對患者的治療合理安排,,將中醫(yī)辨證,、辨病與西醫(yī)治療方法結合起來,扶正祛邪,,急則治其標,,緩則治其本,并盡量減輕西醫(yī)治療方法的毒副作用,,提高其療效,,防止其復發(fā)和轉移。
    小細胞肺癌中醫(yī)中藥治療的優(yōu)勢,,小細胞肺癌中藥中醫(yī)的治療,;中藥治肺小細胞現(xiàn)在已經很受肺癌小細胞中藥中醫(yī)的治療患者關注,肺癌小細胞中藥中醫(yī)的治療在治肺癌癌界也有很大突破,。小細胞肺癌在肺癌中所占的比例約20——25%,,,男性多發(fā)于女性,;發(fā)病部位以大支氣管(中心型)居多,。臨床特點為:腫瘤細胞倍增時間短,進展快,,常伴內分泌異?;蝾惏┚C合征。
    小細胞肺癌中藥中醫(yī)的治療,;中藥治肺小細胞現(xiàn)在已經很受肺癌小細胞中藥中醫(yī)的治療患者關注,,小細胞肺癌中藥中醫(yī)的治療在治肺癌癌界也有很大突破。肺癌小細胞中藥中醫(yī)的治療近年來取得顯著成效,。中醫(yī)治療小細胞肺癌的理論基礎:中醫(yī)理論認為虛證是腫瘤發(fā)生發(fā)展的重要原因和病機,,正氣不足,氣血虛弱,,導致臟腑功能失調,,因而出現(xiàn)氣滯、血瘀,、濕聚,、痰結等一系列病理變化,最終形成腫瘤,。臨床上辨證分型將小細胞肺癌分為以下幾種:
    1,、氣滯血瘀型:證見身熱嗆咳,痰黃粘難吐,身重體倦,,喘滿不得臥,,舌絳紫苔厚膩。脈細數,。治宜清熱解毒,,祛濕逐痰。
    2,、肺脾兩虛證:證見咳吐清稀痰,,量多易吐,心悸氣短,,動則喘甚,,下肢浮腫,胸脅脹滿,,舌淡津少苔白,脈細,。治宜補肺健脾化毒通滯,。
    3、痰熱壅盛型:證見高熱不退,,嗆咳喘坐,,咳血鮮紅,喝欲冷飲,,頸項及腋窩淋巴結腫大,,舌紅絳苔黃白少津,脈數,,食差,,中醫(yī)治宜清熱解毒,涼血祛邪,。
    4,、肺陰虧損型:證見身熱朝輕暮重,夜間尤甚,,咳痰難吐,,皮膚干無彈性,煩躁不安,,舌絳紫,,苔少津枯,脈細數,,宜清熱解毒,,養(yǎng)陰祛濕。
    5,、肺脾兩虛型:證見咳吐黃痰,、偶帶血,、晚重早輕、胸悶刺痛,、四肢麻木,,五心煩熱,渴不欲飲,,舌紫暗有瘀斑,,脈弦細數。宜清熱解毒,,活血化瘀,。
    中醫(yī)治療小細胞肺癌的優(yōu)勢:
    1、整體觀念強,,往往從患者全身的角度來考慮,,而不是局限在腫瘤病灶本身。
    2,、中醫(yī)中藥對改善病人本身的癥狀有其自身的特長,。
    3、中醫(yī)中藥一般不會因為治療本身的原因而影響患者的身體,。
    4,、副作用少,按中醫(yī)的辯證用藥,,一般沒有副作用,。
    5、減輕西醫(yī)治療的毒副作用,,提高治療效果,。
    6、提高病人免疫功能以及抵抗疾病的能力,。
 
 
 
 
肺癌的臨床中藥治療
 
 
 
        我國傳統(tǒng)中醫(yī)治療腫瘤都是講究整體和局部相結合的理論,,抗癌治療和扶正固本治療相結合,辨證治療與辨病治療相結合,。中醫(yī)學認為肺癌發(fā)病的病因病機是正氣內虛,、痰凝毒聚和臟腑陰陽失調,具體辨證分型又有 5~6 種之多,,但仔細研究,,究其根本,則為 " 氣虛 " 正氣內虛當為氣虛,,不需闡述,;痰凝毒聚,其因則為水濕停留,氣不足而運化不利導致,;臟腑陰陽失調,,臟腑功能降低,亦是氣虛表現(xiàn),。肺為嬌臟,,五臟之華蓋,陽常不足,,故其 " 氣虛 " 之中應以 " 陽虛 " 為主,。縱觀醫(yī)家之論,,鮮有把 " 陽虛 " 定為肺癌病機根本之說,。筆者參閱局部學者意見(附于后)根據實踐觀察應用,證實該病機探討正確,,以此指導臨床治療,,已取得了較好的療效。臨床實踐中觀察到絕大多數肺癌患者,,尤其是早中期,、中晚期患者,均表現(xiàn)為舌質偏胖,,苔薄白,,其他如面色蒼白,、乏力,、倦怠等陽氣虛證或多或少,或明顯或不明顯地存在著,。經用溫陽扶正藥調理后好轉,,但停一段時間( 1 個月左右)后又基本恢復原狀,再用溫陽藥物又得以改善,。故筆者根據中醫(yī)學的病機分析及醫(yī)療實踐證明,,肺癌的根本病理病機為 " 陽氣虛 " 故溫陽益氣之法宜貫穿于肺癌治療的始終。其基本方(肺癌主方)為:
    人參(或西洋參)10g,,黃芪30g,,麥門冬15g,五味子9g,,桂枝20g,,炮附子30~60g(先煎),菟絲子15g,,女貞子15g,,鹿茸3g,仙靈脾15g,沙參15g,。
    治療肺癌的中藥(一)辨證分型治療
    1.脾虛痰濕型
    證候:咳嗽痰多,,胸悶納呆,神疲乏力,,面色蒼白,,大便溏薄,舌質淡胖,,苔白膩,,脈濡緩或濡滑。
    治法:健脾除濕,,溫陽益氣,,化痰散結。
    方藥:肺癌主方,,選加健脾化濕藥,,如白術15g、茯苓15g,、制半夏10g,、陳皮10g、薏苡仁15g,、牡蠣30g,、象貝母15g等。
    2.氣陰兩虛型
    證候:咳嗽,,無痰或少痰或泡沫痰,,或痰黃難咳,痰中帶血,,胸痛氣短,,心煩失眠,口干便秘,,舌質紅,,苔花剝或光剝無苔,脈細數,。
    治法:益氣養(yǎng)陰,,溫陽清肺。
    方藥:肺癌主方選加益氣養(yǎng)陰藥,,如沙參30g,、麥冬15g、白花蛇舌草30g,、桑白皮15g,、生地15g,、夏枯草30g等。
    如痰中帶血,,加仙鶴草15g,,小薊炭15g,阿膠10g(烊化)等藥,。
    3.氣滯血瘀型
    證候:咳嗽,,痰血,氣促,,胸脅脹滿或刺痛,,大便干結,舌質有瘀斑或紫斑,,苔薄黃,,脈弦或澀。     治法:溫陽行氣,,化瘀散結,。
    方藥:肺癌主方選加活血化瘀藥,如當歸15g,、生地15g,、桃仁10g、丹參15g,、赤芍15g,、枳殼10g、郁金10g,、川楝子10g等,。
    4.熱毒熾盛型
    證候:高熱,氣急,,咳嗽,,痰黃稠或血痰,,胸痛口苦,,口渴欲飲,便秘,,尿短赤,,舌質紅,苔黃而干,,脈大而數,。
    治法:清熱泄火,解毒散腫,。
    方藥:白虎承氣湯加減,。藥用:生石膏30g,,知母10g,大黃10g,,黃連10g,,魚腥草30g,蒲公英15g,,仙鶴草15g,,生瓜蔞10g,黃芩10g,。
    該型為肺癌的特殊類型,,多為合并肺部感染導致的實熱征象,其為標證,,實仍為"陽虛",。遵照"急則治其標"之原則,治療宜清熱泄火,,解毒散腫,,必要時配合靜脈用藥。待病情好轉后,,再給予癌腫主方溫陽益氣隨證加減,。
    5.氣血兩虧型
    證候:面色無華,頭昏肢倦,,神疲懶言,,動則自汗,氣短,,心悸怔忡,,食欲不振,白細胞減少,,舌質淡,,舌體胖,苔少,,脈細,。
    治法:益氣升血,溫陽滋陰,。
    方藥:肺癌主方選加益氣養(yǎng)血藥,,如當歸9g、補骨脂15g,、炒白術12g,、鹿角片12g、大熟地20g,、大砂仁30g,、紫河車12g,、枸杞子15g、雞血藤20g,、阿膠10g(烊沖),。
    肺癌癥候復雜,,合并癥亦多,,隨病情發(fā)展的不同階段,,辨證也互相錯雜,中醫(yī)又宜貫穿于治療的始終,,故應掌握具體情況靈活運用,,才能恰當治療。
    為便于掌握用藥,,可參考以下常用藥物選擇加減使用,。 咳嗽痰粘:瓜蔞、桔梗,、杏仁,、前胡、紫菀,、葶藶子等,。痰血:藉節(jié)、白茅根,、仙鶴草,、旱蓮草、白及,、三七等,。痰多難吐:海蛤粉、皂角刺,。氣虛自汗:人參,、冬蟲夏草、五味子,、浮小麥,、生黃芪、煅龍骨,、煅牡蠣等,。
    口干舌燥:天花粉,、生地,、玄參、知母,、沙參等,。胸背疼痛:元胡,、三七、乳香,、沒藥,、烏頭、云南白藥,。胸腔積液:葶藶子,、車前子、豬芩,、芫花等,。
    軟堅散結:夏枯草、貝母,、牡蠣,、穿山甲、水蛭,、僵蠶,、山慈菇等。
    抗癌抑瘤:白花蛇舌草,、龍葵,、蚤休、蛇莓,、半枝蓮,、山豆根、蒲公英,、前胡,、魚腥草、夏枯草,、黃芩,、南星、半夏,、斑蝥,、蟾蜍、冬蟲夏草,、守宮,、紫草、石見穿,、黃藥子等,。
    治療肺癌的中藥(二)單方驗方
    1.鴉膽子乳注射液、30~80ml,,5%葡萄糖鹽水500ml,,靜脈滴注,,20~30天為一療程,間隔10天,,再行下一療程治療,。
    2.豬芩提取物,每日40mg,,肌內注射,,配合化療。適用于各型肺癌,。
    3.鮮龍葵30g,,每日1次,水煎服,,適用于肺癌有胸水者,。
    4.肺鱗癌 紫草根30g,山海螺30g,,山豆根15g,,草河車15g,蚤休15g,,夏枯草15g,,海藻15g,貝母20g,,前胡10g,。水煎服,每日1劑,。
    5.肺腺癌方 蜀羊泉30g,,龍葵30g,菝葜30g,,山海螺30g,,生苡仁30g,生牡蠣30g,,蛇莓15g,,夏枯草15g,山慈菇15g,,浙貝母10g,。水煎服,每日1劑,。
    6.肺未分化癌方 徐長卿30g,,半枝蓮30g,白花蛇舌草30g,龍葵30g,,土茯苓30g,,仙鶴草30g,,黃藥子30g,,蚤休15g,野菊花15g,,前胡10g,,桔梗10g。水煎服,,每日1劑,。
    7.治療肺癌的中藥,消金散 赤紅蛇粉,、天南星,、白及、鳳凰衣,、廣陳皮,、全瓜蔞各30g,北沙參60g,,西洋參15g,,炙鱉甲45g,制乳沒各20g,,辰砂12g,。共研細末,每次1g,,每日三次,,沖服。適用于肺癌陰虛血瘀痰聚者,。
 

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