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乏力： 一般予李氏奇效湯基礎(chǔ)方治療,； 加黃芪（肥人首選）或人參（瘦人首選）治療,。 虛火上炎合導(dǎo)龍入海湯（組成已經(jīng)講過）； 下肢無力加懷牛膝30克,； 其他根據(jù)舌脈特點及不適癥狀加減調(diào)整,。 身痛： 一般予李氏奇效湯基礎(chǔ)方（或加量芍藥）治療； 肢冷惡寒加量桂枝加附子10克治療,； 疼痛嚴重加當歸15-30克,，細辛15克（當歸四逆湯意）； 肩臂痛加片姜黃30克,； 背痛加羌活15-30克,； 腿痛加川牛膝30克； 腰痛加炒杜仲30克； 疼痛部位多可合用李氏痹痛湯（各論部分會詳細講解）,； 其他根據(jù)舌脈特點及不適癥狀加減調(diào)整,。 腰痛： 一般予李氏奇效湯加炒杜仲30克； 中間痛重加續(xù)斷,、狗脊各30克,； 兩側(cè)痛重加川楝子15克、元胡30克,； 腰酸痛少者加桑寄生30克,； 連及下肢痛再加川牛膝30克; 腰腿疼痛嚴重者合李氏痹痛湯； 泌尿系統(tǒng)結(jié)石者加金錢草,，雞內(nèi)金,，海金沙30克， 其他根據(jù)舌脈特點及不適癥狀加減調(diào)整,。 肩痛： 一般予李氏奇效湯(加量桂枝,，白芍)治療； 疼痛嚴重者加細辛15克,，當歸,、片姜黃各30克； 背痛加羌活30克,； 連及手臂加片姜黃30克,； 外傷加乳香、沒藥各10克,； 組織粘連加桃仁,、白芥子各20克； 麻木加黃芪30克,； 其他根據(jù)舌脈特點及不適癥狀加減調(diào)整,。 頸部不適（僵痛酸沉等）： 一般輕者予李氏奇效湯基礎(chǔ)方治療； 頸部僵硬疼痛明顯加葛根30克,，無汗再加麻黃10克,； 頸痛連及后背加羌活15-30克； 肩臂疼痛加片姜黃30克,； 手臂麻木加黃芪30克,； 頭暈加天麻15克； 其他根據(jù)舌脈特點及不適癥狀加減調(diào)整,。 頭痛： 一般予李氏奇效湯（可加量芍藥）加川芎,、當歸各30克，細辛15克,； 頭痛嚴重再加白芷,、防風(fēng),、羌活各20克； 痛處血管拘攣合止痙散（全蝎6克,，蜈蚣2條）,； 伴嚴重頭暈加天麻15克；頸椎不適加葛根30克,； 舌前紅赤或布滿郁點加薄荷15克； 頭脹,、心悸或失眠者可加龍骨,、牡蠣各30克， 乏力或低血壓加黃芪30克,； 其他根據(jù)舌脈特點及不適癥狀加減調(diào)整,。 頭暈?zāi)垦＃?br>一般予李氏奇效湯加天麻15-30克治療； 兼有惡心嘔吐者加生姜或蘇葉各15克,； 頸椎不適加葛根30克,，麻黃10克； 心悸失眠加酸棗仁,，龍骨（磁石）,，牡蠣各30克； 其他根據(jù)舌脈特點及不適癥狀加減調(diào)整,。 脅肋痛（含乳痛）： 一般予李氏奇效湯基礎(chǔ)方治療,； 胸前區(qū)疼痛加丹參30克、全瓜蔞30克,，薤白10克,； 兩脅疼痛加川楝子15克，延胡索30克,； 左脅痛可加牡蠣30克,，右脅痛可加杏仁10克； 乳腺增生合李氏消瘤湯,； 外傷加乳香,，沒藥各10克； 疼痛游竄不定加防風(fēng)20克,； 其他根據(jù)舌脈特點及不適癥狀加減調(diào)整,。 水液代謝異常（如水腫、積液）： 一般予李氏奇效湯（去甘草,，加量茯苓（或茯苓皮）治療,， 水腫廣泛或畏寒附子10克治療（真武湯意）； 乏力甚者加黃芪30克,； 積液較多者加防己或澤蘭,，澤瀉各15克,； 下肢腫加川牛膝30克； 小便不利加車前子10-30克,； 其他根據(jù)舌脈特點及不適癥狀加減調(diào)整,。 喘息： 一般輕者予李氏奇效湯基礎(chǔ)方治療； 喘息嚴重加（炙）麻黃10克,，紫菀30克,； 兼咳嗽加生姜10克 ，五味子15克,； 胸滿悶加丹參30克或瓜蔞30克,； 喉中痰鳴加射干或桔梗15克； 動則喘甚,，氣虛乏力易感冒加黃芪30克,，防風(fēng)20克； 過敏因素所致者合過敏煎（烏梅,，防風(fēng),，五味子）加地龍、僵蠶,、炙麻黃,、防風(fēng)各15克，蜈蚣2條,。 其他根據(jù)舌脈特點及不適癥狀加減調(diào)整,。 鼻病： 一般輕者予以李氏奇效湯基礎(chǔ)方治療,； 嚴重加桔梗,，薄荷各15克； 鼻塞多涕加蒼耳子,，辛夷各10克,； 鼻腔干燥或灼熱加玄參或石膏30克； 濁涕粘黃或鼻孔生瘡加金銀花,，連翹各15克,； 其他根據(jù)舌脈特點及不適癥狀加減調(diào)整。 咽喉疼痛： 一般予李氏奇效湯加桔梗15克治療,； 實熱明顯加金銀花,，連翹，薄荷各15克,； 口干渴加量生地至30克或在麥冬,，玄參各15克； 虛火上炎合導(dǎo)龍入海湯,； 其他根據(jù)舌脈特點及不適癥狀加減調(diào)整,。 咽喉異物感： 一般予李氏奇效湯加桃仁或桔梗,、蘇梗各15克； 咽喉憋悶嚴重加浙貝母,，郁金各15克,； 惡心嘔吐加生姜15克； 咽喉紅腫加薄荷或金銀花,，連翹各15克,； 其他根據(jù)舌脈特點及不適癥狀加減調(diào)整。 聲音嘶?。?br>一般予李氏奇效湯加蟬衣30克或木蝴蝶10克治療,； 咽干口渴加量生地至30克或加麥冬，玄參各15克,； 咽喉腫痛加桔梗，薄荷,，金銀花,，連翹各15克； 聲帶息肉,、小結(jié)加桃仁15克或三棱,，莪術(shù)各15克； 其他根據(jù)舌脈特點及不適癥狀加減調(diào)整,。 過敏性疾?。?br>一般予以李氏奇效湯基礎(chǔ)方治療； 嚴重者合用過敏煎加減（丹參30克,，防風(fēng),，五味子，烏梅各10克）,； 其他根據(jù)舌脈特點及不適癥狀加減調(diào)整,。 汗出異常(包含自汗，盜汗及手足汗等)： 輕者一般予李氏奇效湯加量白芍治療,； 汗多加五味子,，五倍子（或麻黃根）各10克，浮小麥30克,； 睡眠不安加龍骨,，牡蠣，酸棗仁各30克,； 乏力疲倦加黃芪30克,； 虛火上炎合導(dǎo)龍入海湯治療； 高熱汗出加石膏30-100克,； 其他根據(jù)舌脈特點及不適癥狀加減調(diào)整,。 焦慮煩躁： 一般予李氏奇效湯加薄荷15克（或連翹）,，梔子10克 ； 心悸或失眠加龍骨,、牡蠣各30克,； 胸悶及舌前高凸加丹參30克； 口苦加黃芩或龍膽草10克,，牡蠣30克,； 其他根據(jù)舌脈特點及不適癥狀加減調(diào)整。 腹瀉： 腹瀉予李氏奇效湯去何首烏,，杏仁,，生地治療； 舌中凹陷加炒白術(shù),，舌中高凸加炒蒼術(shù),； 腹瀉嚴重加石榴皮15克或赤石脂，禹余糧各30克,； 暴瀉如水加茯苓至30克,，車前子10克； 腹痛加炒白芍,，加防風(fēng)20克,； 腹冷畏寒加附子，干姜各10克,； 乏力嚴重或伴有脫肛合補中益氣湯,； 其他根據(jù)舌脈特點及不適癥狀加減調(diào)整。 便秘： 一般輕者予李氏奇效湯基礎(chǔ)方治療,； 便秘嚴重加量何首烏,，生白術(shù)，再加大黃10-30克,； 大便干結(jié),，口渴嚴重加生地至30克或芒硝10克； 腹冷便如糞球加肉蓯蓉30克,； 身體乏力加黃芪或黨參30克,； 其他根據(jù)舌脈特點及不適癥狀加減調(diào)整。 小便異常： 小便不利加當歸20克,，車前子30克,； 尿頻尿急加當歸20克，車前子10克,； 身體乏力加黃芪30克或合補中益氣湯,； 尿頻嚴重加桑螵蛸10克，補骨脂，益智仁各20克,； 遺尿再加石菖蒲,，麻黃各15克（尿閉禁用麻黃）； 其他根據(jù)舌脈特點及身體癥狀加減調(diào)整,。 遺尿： 一般予李氏奇效湯加石菖蒲,，生麻黃各15克； 嚴重者加桑螵蛸10克,，補骨脂,，益智仁各20克， 體倦神萎合補中益氣湯,； 其他根據(jù)舌脈特點及不適癥狀加減調(diào)整,。 遺精： 一般予李氏奇效湯加龍骨，牡蠣各30克,； 嚴重者加芡實,，金櫻子（或山茱萸）各30克，蓮須15克,； 乏力合補中益氣湯,； 性欲亢奮加梔子10克； 其他根據(jù)舌脈特點及不適癥狀加減調(diào)整,。 會陰及睪丸疼痛： 一般予李氏奇效湯加量芍藥，加川楝子15克,，延胡索20克,； 疼痛嚴重加細辛10克，橘核,，荔枝核各15克,； 腿痛加川牛膝30克； 墜痛加升麻10克,； 乏力嚴重合補中益氣湯,； 紅腫發(fā)炎合騰龍湯加金銀花，連翹各15克,； 其他根據(jù)舌脈特點及不適癥狀加減調(diào)整,。 月經(jīng)先期（月經(jīng)提前）： 一般予李氏奇效湯加量地黃至15-30克治療； 乏力加黃芪30克,，嚴重者合補中益氣湯,； 煩躁加薄荷或連翹15克，梔子10克,； 其他根據(jù)舌脈特點及不適癥狀加減調(diào)整,。 月經(jīng)后期（月經(jīng)延后）： 一般予李氏奇效湯加當歸15-30克，川芎15克治療,； 延期過久或閉經(jīng)者加益母草30克,，桃仁或紅花10克,； 因生殖系統(tǒng)腫瘤所致者合李氏消瘤湯； 其他根據(jù)舌脈特點及不適癥狀加減調(diào)整,。 崩漏（月經(jīng)過多或經(jīng)期過長）： 一般予李氏奇效湯加量地黃至30克治療,； 出血過多加止血三炭各10克，白茅根（或小薊）30克治療,； 口苦加龍膽草15克,，牡蠣30克； 兼婦科腫塊合李氏消瘤湯,； 乏力虛脫加黃芪30克或人參10克,； 其他根據(jù)舌脈特點及不適癥狀加減調(diào)整。 運用李氏奇效湯及加減原則的方法 李氏奇效湯總論加減我們已經(jīng)學(xué)習(xí),，基本的理論知識已經(jīng)有所掌握,。若想將李氏奇效湯運用于臨床能獲得神奇療效，還需要掌握各種加減法并能將其熟練配伍應(yīng)用,。李氏奇效湯臨床中是如何運用的,？是如何根據(jù)癥狀表現(xiàn)來加減配方的？我們先看一個簡單的病例： 夏日某天,，一中年婦女,，因急性胃腸炎，在村醫(yī)吃藥輸液癥狀改善不明顯,，而來我處診治,。癥見胃痛明顯，惡心想吐,，胃部燒心泛酸,。 運用李氏奇效湯該如何進行加減治療此病,？我們來分析一下這則病例,，首先找出患者主證。 患者主證有：1.胃痛（脘腹疼痛）,；2.惡心想吐 ,；3.燒心泛酸。 我們把癥狀羅列出來后,，然后分別按每一個癥狀對應(yīng)的加減原則加減,。 根據(jù)我們學(xué)到的總論加減知識： （1）脘腹疼痛： 一般予李氏奇效湯加量（炒）白芍至15-30克； 小腹痛再加當歸,，川芎各15克,； 少腹痛加川楝子15克，延胡索20克； 其他根據(jù)舌脈特點及不適癥狀加減調(diào)整,。 （2）惡心嘔吐： 一般以李氏奇效湯加生姜或紫蘇葉各10克治療,； 其他根據(jù)舌脈特點及不適癥狀加減調(diào)整。 （3）反酸燒心： 一般輕者與李氏奇效湯（桂枝換成肉桂3克）加黃連10克,； 重者再加烏賊骨30克治療,； 其他隨癥加減。 我們把上面的三條加減原則匯總到一起再來看一下： （1）脘腹疼痛： 一般予李氏奇效湯（下同）加量白芍至20-60克,； （2）惡心嘔吐：加生姜,，紫蘇葉各10克； （3）反酸燒心：加黃連10克,，重者再加烏賊骨30克,； 這些就是最簡單最基礎(chǔ)的加減方法。 處方： 李氏奇效湯加量白芍至20克（治療胃痛）加生姜,，紫蘇葉各10克（治療惡心嘔吐）再加黃連10克（治療反酸燒心,，嚴重的燒心還可以加烏賊骨）。此患者服藥3劑,，癥狀全部消失,，治療痊愈。 大家所列的處方,，與患者服用痊愈處方是否一樣呢,？如果一樣或相似，那么這說明如果此例患者經(jīng)你的手診治,，也能夠痊愈,。如果處方差別太大，恐怕你的處方患者服用后就不好痊愈了,。 隨癥加減,，是李氏奇效湯取得神奇療效的不二法門,。 然后再根據(jù)各自癥狀的嚴重程度再進行加減處理,。如泛酸嚴重再加烏賊骨30克，胃液返流合旋覆代赭湯等,。寧失其藥,，不失其法。只要大體方向正確,，多加一味藥,，少加一味藥，都是可以見效的,。 只要是李氏奇效湯的門徒,，對于一般的疾病而言，他們各自的加減，最后得到的處方都是大致相同的,。這與傳統(tǒng)中醫(yī)的方法是有很大區(qū)別的?，F(xiàn)實中的中醫(yī)處方，可謂是百醫(yī)百方,，同一個患者,，找不同的醫(yī)生看病，一個大夫一個說法,，一個大夫一個處方,。只有李氏奇效湯，才具備統(tǒng)一的理論和處方加減原則,，李氏奇效醫(yī)學(xué)實有如秦統(tǒng)六國之舉,。 一個好的李氏奇效湯的應(yīng)用者，可以達到“見方知病,，見病知方”的境界,。什么意思呢？就是我們一看到李氏奇效湯加減后的方子,，就知道患者存在什么疾病和癥狀,？一聽患者訴說癥狀表現(xiàn)，不由自主的就能在我們腦海中形成一個完整處方樣式,，只需要我們隨手寫下來便可,。 隨著患者量的累積，不同的患者,，不同的疾病,，不同的癥狀，臨床上大家都有一個苦惱,，就是當你患者量太多時,，初診之后，等患者服藥一周兩周過來復(fù)診時,，你可能面對患者連個印象都沒有了,，更不用說回憶病情了，于是你又開始翻閱病例記錄等等,。對于李氏奇效湯的應(yīng)用者來說,，你帶著一張?zhí)幏剑词鼓氵^個十年二十年,，你再拿處方給我看,，我同樣可以把你的癥狀說個清清楚楚、明明白白（比如處方中以李氏奇效湯加了杜仲,，川牛膝,，我便可以直接問患者,，腰腿痛感覺怎么樣了？例如方內(nèi)加了龍膽草,，牡蠣,，我可以問患者口苦怎么樣了？根本不需要再去看病歷,，只需一張?zhí)幏阶阋?，如果口苦好了，我們就把龍膽草和牡蠣去掉,，腿不痛了,，我們可以把川牛膝去掉等等）。這些都是李氏奇效湯所獨具的魅力,，是其他醫(yī)學(xué)體系和方藥所不具備的優(yōu)勢,。 我們再舉一個病例： 一中年男性患者，近日腰痛,，多方治療效果欠佳,，以中間疼痛最為嚴重，腿后側(cè)也會疼痛,，其它癥狀尚不明顯,。 我們再來分析一下此則病例： 主證有：1.腰痛（中間厲害）；2.腿痛,。 根據(jù)癥狀加減原則： 腰痛： 一般予李氏奇效湯(白芍可加量)加炒杜仲30克,； 脊椎中間痛重加續(xù)斷、狗脊各30克,； 腰肌兩側(cè)痛者加川楝子15克,、元胡20克； 連及下肢痛再加川牛膝30克,； 其他根據(jù)舌脈特點及不適癥狀加減調(diào)整,。 把符合病歷特點的原則選擇羅列出來： （1）腰痛： 一般予李氏奇效湯(白芍加量)加炒杜仲30克； 中間痛重加續(xù)斷,、狗脊各30克,； （2）腿痛： 連及下肢痛再加川牛膝30克。 我們把這些原則組合到一起,，就構(gòu)成了與癥狀相互對應(yīng)的完整處方了,。 處方： 李氏奇效湯（白芍加至20克）加炒杜仲30克（治療腰痛）,，續(xù)斷,、狗脊各30克（治療腰中間痛），再加川牛膝30克（治療腿痛）,。 上面病例,，李氏奇效湯隨癥加減,，與患者癥狀一 一對應(yīng)，諸藥在體內(nèi)各司其職,，卻又能夠相輔相成,。李氏奇效湯整體包圍，鎮(zhèn)壓邪氣使其不亂竄,，隨癥加減針對性局部進攻,，堵于角落，殺他個片甲不留,，李氏奇效湯整體調(diào)理,，五臟同治，既有包圍戰(zhàn),，又有局部的沖刺戰(zhàn),，所以，臨床運用李氏奇效湯,，大多可以收到“見效快,，痊愈快”的特點，這與李氏奇效湯獨特的組方結(jié)構(gòu),，治療理念是密不可分的,。 |
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