杜光明，男,，1933年出生,，成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院北教場(chǎng)醫(yī)院退休主任醫(yī)師，軍中名醫(yī),，現(xiàn)任昆明圣愛(ài)中醫(yī)館主任醫(yī)師,。從事中醫(yī)工作50余年，擅長(zhǎng)治療肺心病,、腦血管疾病,、急慢性支氣管炎、膽囊炎,、慢性腰腿痛及骨關(guān)節(jié)病等,，尤其對(duì)胃腸道疾病、急慢性腎炎,、婦科病,、痤瘡、兒科疾病等療效確切,。臨床科研成果先后獲全軍科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)6項(xiàng),、四等獎(jiǎng)2項(xiàng)。在各級(jí)刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇,，出版專(zhuān)著3部,。

　　組成  制附片60克(免煎顆粒兌服)，茯苓30克,，白芍20克,，白術(shù)30，干姜20克,，砂仁10克,，桂枝20克，葶藶子15克,，回心草20克,，太子參30克，麥冬10克,，五味子10克,，炙黃芪60克，大棗4枚,，炙甘草10克,。

　　功效  溫陽(yáng)利水,，補(bǔ)腎健脾，益氣寧心,。

　　主治  心源性水腫,、肺心病水腫等證屬陽(yáng)虛水泛，兼有氣血不和者,，癥見(jiàn)全身浮腫,，形寒肢冷,，心悸氣短,，小便不利，四肢沉重等

　　用法  冷水浸泡15分鐘,，煮取藥液200毫升,，對(duì)入附片免煎顆粒約20克溫服。日3服,。

　　方解  本方所治之全身浮腫,，乃由脾腎陽(yáng)虛，水濕泛濫所致,，且屬重癥,。腎陽(yáng)虛衰，膀胱氣化失司,，故小便不利,；脾陽(yáng)不足，水濕內(nèi)停,，水氣凌心,，則心下悸動(dòng)。脾主肌肉,，脾陽(yáng)不運(yùn),，水寒浸漬，故肢體浮腫沉重,。肺為水之上源,，腎為主水之臟，肺腎氣虛則水道不通,，津液輸布失常,，故可加重全身浮腫、心悸氣短等癥狀,。水濕泛濫是主要表現(xiàn),，陽(yáng)氣虛衰是根本原因。治以溫陽(yáng)利水為大法,。本方以真武湯,、桂枝湯為主體,，融入生脈飲、炙黃芪,、砂仁,、葶藶子、回心草而成,。

　　方中附片上助心陽(yáng)而通血脈,、中溫脾陽(yáng)以健運(yùn)、下補(bǔ)腎陽(yáng)以益火,；干姜助附片溫扶陽(yáng)氣而壯水之主,、溫暖脾陽(yáng)以化氣行水；茯苓,、白術(shù)培土健脾而利水,。真陽(yáng)不足、真陰亦虧,，用白芍顧護(hù)真陰,，以求陰陽(yáng)之平衡。伍以砂仁,，功在化濕醒脾,，并收五臟之陽(yáng)歸于腎氣。附片配砂仁,，一補(bǔ)一收,，相得益彰。

　　用桂枝湯以調(diào)和氣血陰陽(yáng)之失衡,。桂枝甘溫,，既溫扶脾陽(yáng)以運(yùn)水，又可溫腎陽(yáng),、逐寒邪,、助膀胱氣化而行水濕之邪，為治療水濕內(nèi)停的常用藥,。但對(duì)陽(yáng)虛陰盛,，水濕泛濫之重癥，則其溫里扶陽(yáng)之力顯然不夠,。因此,，桂枝湯與真武湯合用，既可調(diào)和氣血之失衡,，又共奏溫陽(yáng)化氣行水之功,。

　　出于陰陽(yáng)互根的道理，為求陰平陽(yáng)秘之效果,，故將生脈飲融入方中,，與白芍配合,，體現(xiàn)了善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)的原則,。太子參(配以炙黃芪)以健脾補(bǔ)肺,、益氣止汗，麥冬可滋養(yǎng)心血,，五味子可交通心腎,，寧心安神。與真武湯,、桂枝湯同用,，相輔相成，既針對(duì)陽(yáng)虛水泛,，又可解決動(dòng)則氣喘,、氣短懶言,、心動(dòng)悸,、脈結(jié)代、自汗多等問(wèn)題,。

　　回心草為云南特有草藥,，其味淡、微苦,，性平,，歸心經(jīng)。其功在養(yǎng)心寧神,，對(duì)各種原因所致之心悸有很好的療效,。葶藶子泄肺氣之壅閉而通調(diào)水道，利水消腫,。二藥相伍,，心神得養(yǎng)，水道得通,。再與桂枝,、炙甘草配合，入心益陽(yáng),，心陽(yáng)得復(fù)則悸動(dòng)可除,，小便自利。此法驗(yàn)之于臨床,，對(duì)心源性水腫療效肯定,。D4