| 尹某，女,，61歲,。有10余年糖尿病病史，在2年前又有饑不能食,，食則脘脹脹滿,，近因血糖升高、不能飲食而前來診治?？淘\：饑不能食,，食則脘腹脹滿，食熱燒心,，食涼腹瀉,，口干欲飲水，大便不爽,，腹部怕冷,，手心涼，足心熱,，心煩急躁,，舌紅，苔薄黃,，脈細(xì)略數(shù),。辨為寒熱夾雜證，給予烏梅丸加味：烏梅20ｇ,，黃連20ｇ,，細(xì)辛3ｇ，干姜6ｇ,，當(dāng)歸12ｇ,，黃柏12ｇ，桂枝10ｇ,，黨參20ｇ,，附子3ｇ，花椒3ｇ,，石膏50g,，知母18g，粳米20g,，山楂10g,。6劑，1日1劑,，水煎2次合并分3服,。二診：脘腹脹滿減輕，又以前方適當(dāng)加減變化治療30余劑,，血糖控制在正常范圍之內(nèi),。之后，為了鞏固療效,，復(fù)以前方變湯劑為散劑,，每次10g,，每日分3服。隨訪1年,，胃癱未再發(fā)作,。
用方點(diǎn)撥：根據(jù)糖尿病胃癱，既有食熱燒心又有食涼腹瀉,，既有手心涼又有足心熱,，以此辨為寒熱夾雜證，以此選用烏梅丸清熱溫陽(yáng),。加石膏,、知母，以清瀉內(nèi)熱,，粳米既益氣和胃,，又防止溫?zé)崴幣c寒涼藥傷胃氣，山楂酸甘化陰,，消食和胃,。方藥相互為用，以建其功,。
又,，治療糖尿病并發(fā)癥，在用中藥同時(shí)且不可盲目停用西藥,，最好以中藥與西藥結(jié)合治療,，以取得最佳治療效果。
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