【摘要】  目的 觀察分析采用手法治療,、口服中藥,、銀質(zhì)針綜合治療股內(nèi)收肌群損傷的臨床效果。方法 回顧分析通化市531醫(yī)院2005年10月至2008年10月對(duì)100例股內(nèi)收肌群損傷患者采用手法,、口服中藥,、銀質(zhì)針綜合治療后的表現(xiàn)。結(jié)果 治愈80例,，顯效18例,，好轉(zhuǎn)2例，總有效率100%,。結(jié)論 本綜合療法治療效果較好,，適于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用。

【關(guān)鍵詞】  股內(nèi)收肌群,；手法治療,；中藥；銀質(zhì)針

股內(nèi)收肌群損傷多由于間接外力所致,，如在練習(xí)劈腿等動(dòng)作時(shí),，使大腿過度外展將內(nèi)收肌群損傷，發(fā)病較急,。由于勞累復(fù)受風(fēng)寒引起者,，發(fā)病較緩［1］,。通化市531醫(yī)院2005年10月至2008年10月對(duì)100例股內(nèi)收肌群損傷的患者進(jìn)行了治療觀察，現(xiàn)報(bào)告如下,。

    1  臨床資料

    1.1  一般資料  100例患者中,，男53例，女47例,。年齡20~58歲,，平均39歲。單純性內(nèi)收肌群損傷患者45例,，腰腿痛合并內(nèi)收肌群損傷患者55例,，兩下肢患病率無(wú)明顯差異。臨床表現(xiàn)：急性損傷患者（1周以內(nèi)）以大腿內(nèi)側(cè)疼痛為主,，共24例,，患肢不敢負(fù)重，往往有明確的外傷史,。慢性損傷者（3個(gè)月以上）以功能障礙為主,，共76例，患者自覺患肢變短,，足尖外撇,，不敢著地行走，上樓加重,，損傷嚴(yán)重者可牽扯下肢內(nèi)側(cè)竄痛,、膝關(guān)節(jié)酸脹、抬腿無(wú)力,，盤腿端坐困難,，取坐姿時(shí)患肢較難搭到健肢上，多伴有腰腿痛病史,。體征：跛行,；下蹲困難；站立時(shí)可有脊柱側(cè)彎,，坐位時(shí)候側(cè)彎可消失,；患肢內(nèi)收及外展功能受限；“4”字征及分髖試驗(yàn)（+）,；患肢股內(nèi)收肌群腫脹,、痙攣，呈條索狀變硬,，壓痛劇烈，并向膝關(guān)節(jié)放射,。

    1.2  治療方法

    1.2.1  手法治療  囑患者仰臥位,，健肢放松伸直,，患肢屈膝屈髖稍外翻，手法強(qiáng)刺激肌肉起點(diǎn)及肌腹,，特別是腹股溝前下方恥骨前上緣,，強(qiáng)刺激點(diǎn)壓法一定要用透力，切忌搓揉增加新的水腫,；在強(qiáng)刺激的基礎(chǔ)上,，此時(shí)痙攣的肌纖維有一定的放松，改用提捏法,，反復(fù)提捏長(zhǎng)收肌肌肉,，注意切不可只抓皮膚。

    1.2.2  中藥治療  配合我科自配中藥軟傷七號(hào)方劑：人參,、當(dāng)歸,、熟地、懷牛膝,、桑寄生,、云苓、黃芪,、丹參,、地龍、骨碎補(bǔ),、雞血藤,、白芍、甘草,、制乳香,、制沒藥、元胡,、水蛭粉等適量,，水煎服，3次/d,。

    1.2.3  銀質(zhì)針治療  患者取仰臥位,，于患肢大腿內(nèi)側(cè)選取壓痛點(diǎn)，一般壓痛點(diǎn)之間的針距為1.0~2.0 cm,。在無(wú)菌操作下選擇高壓消毒過的長(zhǎng)度合適的銀質(zhì)針從起點(diǎn)沿肌肉走行一直到肌肉止點(diǎn)分別刺入痛點(diǎn)（注意避開股動(dòng)脈）,，對(duì)準(zhǔn)深層病變區(qū)域方向作直刺或斜刺，經(jīng)皮下肌肉或筋膜直達(dá)骨膜附著處（壓痛點(diǎn)）,，引出較強(qiáng)烈的酸沉脹麻針感為止,。進(jìn)針完畢后，在每一枚銀質(zhì)針的針尾上裝一直徑約1.5 cm的艾球,，點(diǎn)燃后徐徐燃燒,?；鹣绾筢橌w的余熱仍有治療作用，待冷卻后方可起針,。起針后在施針區(qū)域涂以碘伏,，3天內(nèi)不與水接觸，這樣可以預(yù)防進(jìn)針點(diǎn)感染［2］,。每周1次,，連續(xù)4次，對(duì)肌肉攣縮及消炎效果療效顯著,，且遠(yuǎn)期效果更佳,，有利于受損肌肉的恢復(fù)。

    1.3  治療效果

    1.3.1  療效判斷標(biāo)準(zhǔn)  治療4周后評(píng)定療效,。痊愈：癥狀完全消失,，體征轉(zhuǎn)陰；顯效：癥狀基本消失,，患處遺留輕微壓痛,；好轉(zhuǎn)：癥狀明顯改善，患處仍有部分功能障礙,；無(wú)效：治療前后無(wú)變化,。

    1.3.2  治療效果  100例患者中，痊愈80例,，占80%,，顯效18例，占18%,，好轉(zhuǎn)2例,，占2%，總有效率100%,。隨訪3~6個(gè)月,，無(wú)一例復(fù)發(fā)。

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