經(jīng)絡(luò)滿布人體，貫穿全身,，是運(yùn)行氣血的通路,，一次經(jīng)絡(luò)阻塞氣血運(yùn)行不暢必形成淤滯，而皮膚肌肉得不到充分營(yíng)養(yǎng)必?zé)o光澤,，甚至導(dǎo)致皮膚發(fā)生各種病變,，如痤瘡(青春痘)、雀斑,、瘢痕等,，在肌肉則形成腫瘤，痰核，在血管則形成浮絡(luò),，靜脈曲張,，靜脈瘤等現(xiàn)象，而這些代謝又有可能形成另一個(gè)病癥,，如失眠,、頭痛、鼻病等,，如此因果循環(huán)則皮膚的代謝功能必定降低,，從而加快了皮膚衰退老化的速度。

筋結(jié)氣結(jié)產(chǎn)生的原因 

　　人體皮膚毒素囤積,，容易在鼻側(cè),、額頭、眼下,、發(fā)炎之細(xì)胞上囤積筋結(jié),，主要因素是熬夜、思慮,、煩心及細(xì)胞死亡所造成的,，因此長(zhǎng)時(shí)間才會(huì)造成氣血不通，產(chǎn)生筋結(jié),。
　　
        西醫(yī)學(xué)上有一名詞叫“結(jié)節(jié)性筋膜炎”,，關(guān)于它的描述為“主要癥狀為腫塊,，常為偶然發(fā)現(xiàn),，中腫塊大約為1.5-3cm，位于皮下深處,，與皮膚無(wú)粘連而與深部筋膜粘連著,，其活動(dòng)度取決于局部筋膜的活動(dòng)程度，質(zhì)硬韌和實(shí)性感,，無(wú)痛或僅有輕度的壓痛,，境界清楚。很顯然,，“結(jié)節(jié)性筋膜炎”的描述完全與經(jīng)筋學(xué)對(duì)某一種“筋結(jié)”的描述一致,，而西醫(yī)對(duì)“結(jié)節(jié)性筋膜炎”治療效果不佳，所以對(duì)該病的認(rèn)識(shí)停留在對(duì)病癥的描述清楚,，病因不明,。而經(jīng)筋療法，幾乎就是對(duì)各種各樣“筋結(jié)”的治療,，所以,，對(duì)“筋結(jié)”的發(fā)生-變化-消除有著豐富的認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。事實(shí)上，通過(guò)對(duì)“筋結(jié)”的治療,，可以使“筋結(jié)”變軟,，變小甚至消失，而伴隨著這一過(guò)程,，就是病癥緩解直至痊愈的過(guò)程,。

頸部

         要想快速有效地放松痙攣的軟組織，找準(zhǔn)“筋結(jié)”是事半功倍的關(guān)鍵,。不同的組織損傷,，其筋結(jié)的形態(tài)不一。如韌帶損傷,，在損傷處可觸及豆大的筋結(jié),；如肌肉損傷，可在肌肉中觸摸到塊狀或條索狀粗細(xì)不等的筋結(jié),。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院孫樹(shù)椿教授在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中總結(jié)出了在各型頸椎病中找出不同部位,、形狀各異的筋結(jié)要點(diǎn)。如神經(jīng)根型頸椎病?？稍谙喈?dāng)于C5～6水平的椎旁軟組織發(fā)現(xiàn),，椎動(dòng)脈型頸椎病常可在C3～4水平的椎旁軟組織發(fā)現(xiàn),，交感型頸性心絞痛患者可在左側(cè)胸鎖乳突肌中下段觸及,。而對(duì)于脊髓型頸椎病，其發(fā)病多由于下頸段的頸椎失衡所造成,，在前斜角肌和胸鎖乳突肌上?？砂l(fā)現(xiàn)筋結(jié)，壓之可產(chǎn)生疼痛并向左胸部放射,。對(duì)痙攣的肌肉進(jìn)行柔和的手法治療后,，患者的癥狀常可得到明顯緩解,?！敖畛霾邸⒐清e(cuò)縫”是頸椎病的重要病理環(huán)節(jié),，不定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)法治療通過(guò)消除脊柱的錯(cuò)縫,，消除異常集中的應(yīng)力，糾正力線,，從而使“骨合縫,、筋歸槽”，頸椎的失衡狀態(tài)得以改善而達(dá)到治療作用,。

腰部筋結(jié)

        腰部主屬太陽(yáng)經(jīng)筋,。但整體辨證看問(wèn)題：
１足太陽(yáng)之筋,，自足部起始，循腿,、臀,、腰、脊,、頸而上,，終于頭面。腰部的肌筋,，只系足太陽(yáng)經(jīng)筋的一個(gè)局部筋肉,，它的病變，無(wú)疑與經(jīng)筋的整體存在密切關(guān)系,。
２與足太陽(yáng)互為表里的足少陰經(jīng)筋,，起于足小趾之后，上循結(jié)于腳跟,，并與足太陽(yáng)經(jīng)筋會(huì)合,，后經(jīng)腿之內(nèi)側(cè)（走陰側(cè)呈拮抗?fàn)顟B(tài)），結(jié)于陰器,，然后循椎夾脊旁筋肉,，上達(dá)后頸，結(jié)于枕骨,，再同足太陽(yáng)經(jīng)筋會(huì)合,。由此可知，腰之背側(cè),，屬足太陽(yáng),，而腰之腹側(cè)，屬足少陰,。陰與陽(yáng),，形成互相協(xié)調(diào),，又互相拮抗制約的構(gòu)體,。３腰之外側(cè)是足少陽(yáng)經(jīng)筋循行。
４腰之前（腹部深筋）為足陽(yáng)明經(jīng)筋循行所過(guò),。因此,，腰部的前伸或后屈，以及旋轉(zhuǎn)及側(cè)屈,，包含著上述四條經(jīng)筋之參與,，皆可形成其損傷的機(jī)遇。故腰椎骨質(zhì)增生出現(xiàn)的臨床癥狀,，不宜只以單純的足太陽(yáng)經(jīng)筋操作作解釋,；其臨床施治,，不可只著眼于腰的局部。

腹部筋結(jié)

       中醫(yī)用手觸摸按壓患者腹部,，了解腹內(nèi)臟腑異常變化和全身狀況,，以診察疾病的方法。屬于按診范疇,。其臨床目的,，在于了解腹部皮膚涼熱、腹壁肌肉軟硬度,、腹部脹滿,、壓痛、腫塊等情況,，以及臍間動(dòng)氣(臍周動(dòng)脈搏動(dòng))充盛與否,，為疾病的辨證分析提供依據(jù)。 

       腹部在人體屬陰,，內(nèi)藏脾,、胃、腎,、膀胱,、大腸、小腸,、女子胞等臟腑,。腹部一般分為心下、胃脘,、大腹,、小腹、少腹五部分,。劍突下方為心下,，上腹部相當(dāng)于胃脘，臍周為大腹,，下腹部為小腹,，小腹兩側(cè)為少腹。心下,、胃脘,、大腹部位，又名中焦,，內(nèi)居脾,、胃；小腹,、少腹部位又名下焦,，內(nèi)居腎,、膀胱、大腸,、小腸,、女子胞等。由于各臟腑之氣都聚于腹,，并通過(guò)經(jīng)絡(luò)溝通,、氣血運(yùn)行充養(yǎng)腹部?jī)?nèi)外，因此加強(qiáng)了腹部肌膚和內(nèi)臟的聯(lián)系,。各臟腑在腹內(nèi)的分布與腹外相對(duì)應(yīng),，加上經(jīng)絡(luò)內(nèi)外循行聯(lián)絡(luò)，所以若臟腑經(jīng)絡(luò)發(fā)生病變,，必然反映于腹外一定部位,，并因病因病機(jī)的不同，而表現(xiàn)出不同的體征,。故腹診可以判斷臟腑病變和全身狀況,。

        腹診主要了解涼熱、軟硬度,、脹滿,、腫塊、壓痛等情況,。
①診腹部皮膚涼熱,。觸摸腹部皮膚涼熱，可辨別病證的寒熱虛實(shí),。按之不溫或冷,，為寒證，喜暖手按撫,，為虛寒證,；按之熱甚而灼手，為熱證,，喜冷物按放,，為實(shí)熱證。按之灼熱,，為里熱內(nèi)伏,；按之不熱而脈數(shù),，是表證,。熱退后，腹部按之仍熱,，為熱邪未盡,。少腹冰冷,，為陽(yáng)氣欲絕的危重病,；治療后臍下轉(zhuǎn)溫,，是陽(yáng)氣來(lái)復(fù)的佳兆。
②診腹壁肌肉軟硬度,。輕按腹壁柔軟,，而重按臍腹有力，為正常狀態(tài),。腹壁瘦薄,，臍腹按之柔軟無(wú)力，多為虛證,；腹壁按之堅(jiān)硬,，為實(shí)證。外感病,，按腹未硬者為表證,，按腹硬而疼痛者為里證。
③診腹部脹滿,。按之有充實(shí)感,，有壓痛，叩擊聲音重濁,，為脹滿實(shí)證,；按之不充實(shí)，無(wú)壓痛,，叩擊聞空聲者,，為脹滿虛證。腹部高度膨脹,，狀如鼓,，稱鼓脹。鼓脹分為水鼓和氣鼓,。以手分置腹部?jī)蓚?cè),，一手輕拍，另一手可觸到波動(dòng)感,，按之如囊裹水,，腹壁有凹痕，為水鼓,；無(wú)波動(dòng)感,，按之無(wú)凹痕者，為氣鼓,。
④診腹部壓痛,。按腹疼痛,，甚而拒按，為實(shí)證,。若局部腫脹拒按,，為內(nèi)癰。按之疼痛,，痛處固定不移,，刺痛不止，為瘀血,；按之疼痛,，痛無(wú)定處，脹痛時(shí)發(fā)時(shí)止,，為氣滯,。腹痛喜按，無(wú)明顯壓痛,，為虛證,。
⑤診腹部腫塊。腹診發(fā)現(xiàn)腫塊,，須注意其大小,、形狀、硬度,、有無(wú)壓痛,、表面是否光滑等。腹部腫塊疼痛為積聚,。腫塊固定不移,，按之有形，疼痛有定處,，為積病,，病屬血分；腫塊聚散不定,，按之無(wú)形,，疼痛無(wú)定處，為聚證,，病屬氣分,。婦女小腹有腫塊為血瘕，男子小腹有腫塊多為疝病,。左少腹作痛,，按之累累有硬塊，為宿糞；右少腹作痛,，按之疼痛而有腫塊,，為腸癰,。若形如筋結(jié),，久按轉(zhuǎn)移，覺(jué)指下如蚯蚓蠕動(dòng)狀,，腹壁凹凸不平,，按之起伏聚散不定，為蟲(chóng)積所致,。
⑥診臍間動(dòng)氣,。又稱診沖任。是了解腎氣充盛與否,、診察全身狀況的重要方法,。診察時(shí)，應(yīng)密布三指(食,、中,、無(wú)名三指)，按切臍之上下左右動(dòng)脈搏動(dòng)情況,。凡動(dòng)氣和緩有力,，一息四至，繞臍充實(shí),，為腎氣充盛,。按之躁動(dòng)而細(xì)數(shù)，上及中脘(臍上4寸處),，為陰虛氣逆,。按之分散，一息一至,，為腎氣虛敗,。按之搏動(dòng)明顯，為內(nèi)有積熱,。按之搏動(dòng)微弱,，且空虛無(wú)力而局部冷，是腎陽(yáng)不足,。按之搏動(dòng)明顯,，局部灼手，癥雖寒顫,、肢冷,、下利，是真熱假寒；按腹兩旁熱,，臍旁四周久按卻無(wú)熱而冷,，癥雖面紅、口渴,，是真寒假熱,。

經(jīng)筋區(qū)的施治方法

1.頭部眶膈筋區(qū)的施治方法眶膈筋區(qū)，系指鼻骨與眼眶內(nèi)緣之間部位,，及眶上沿區(qū)域,。本區(qū)域以理筋手法及針刺療法施治。施治時(shí)運(yùn)用指合力,，以拇指尖切按鼻淚骨間溝肌筋2～3分鐘,，而后向下切按，延達(dá)“迎香”,，再將拇指尖移向眶上沿及內(nèi)上角,，切按大皺眉肌及肌筋；切按時(shí),，把拇指尖指向內(nèi)上角,，忌向眼球觸壓。接著切按眶上緣中部及尾部,。最后揉按或切按眉間印堂,。再將手法移至眉梢上部施以適宜的治療。需要時(shí),，配合單穴皮膚點(diǎn)刺法針治,。

2.顳筋區(qū)的施治方法額筋區(qū)，系指頭部顳上線以下,、耳根前與眼眶外之間的區(qū)域,。本區(qū)主要有顳前肌、顳后肌及小皺眉肌與筋膜,。結(jié)構(gòu)較薄而堅(jiān)緊,，血管神經(jīng)豐富，常運(yùn)用手法與針刺療法聯(lián)合施治,。手法施治,，重點(diǎn)對(duì)上述三肌及筋膜，運(yùn)用拇指腹借助指合力,，先行揉抹手法松解局部的肌筋,；繼之以切按手法，對(duì)“結(jié)灶”施以“切撥”,。切撥的用力量度宜輕,，以患者感到可耐受而舒適為標(biāo)準(zhǔn),。切撥的次序，一般按三線(即顳上區(qū)線：顳筋區(qū)二線及眉梢耳枕線)及三區(qū)(顳一區(qū),、顳二區(qū)及顳示),，自前向后，逐一“消灶”,。手法“消灶”每次施以3～4個(gè)灶點(diǎn),，達(dá)到初步松解為度。對(duì)病癥廣泛病例,，應(yīng)加頜骨“冠突”,，及耳前筋灶點(diǎn)的施治,。

      顳筋區(qū)的針刺療法,，一般運(yùn)用對(duì)三肌的結(jié)灶各施治一針；必要時(shí),，對(duì)顳肌腱(即上關(guān)穴)加施一針,，均以“結(jié)灶”為腸，直入直出,，不予留針,。

3.枕筋區(qū)的施治方法枕筋區(qū)，系指枕骨外粗隆,，上項(xiàng)線以下至風(fēng)池,、風(fēng)府之間的筋區(qū)。
4.頸項(xiàng)筋區(qū)的施治方法頸項(xiàng)筋區(qū),，系指后頸及后頸側(cè),，自頭至肩之間的筋區(qū)。該筋區(qū)的肌肉筋膜,，層次較多,、走向的方向變動(dòng)較大，同時(shí)有啞門(mén)及重要神經(jīng)血管,，施治時(shí)宜特,。別謹(jǐn)慎。一般施用掐握手法及捏揉手法,，施治后,，按經(jīng)筋圖線或“結(jié)灶”，以兩線三點(diǎn)針刺,。用掐提穴固定法,，或按壓固定針刺腧穴，直入直出,，不予留針,。針后施以拔火罐治療,。
    5.肩部筋區(qū)施治方法肩部筋區(qū)，系指頸至肩之間的筋區(qū),。本筋區(qū)肌筋較豐厚,，屬肌筋病癥的好發(fā)部位。但該區(qū)的深部有肺尖及重要血管,，施治時(shí),，宜注意。常用捏揉手法及臂按壓手法,。以掐提方法固定針刺灶穴,，用自外向內(nèi)的一線三點(diǎn)至四點(diǎn)灶刺治；必要時(shí)以左手掐旋的手法,，轉(zhuǎn)動(dòng)肩前的灶穴施行針刺,，用直入直出的針刺手法。針后加施拔火罐,。

6.肩臂肘筋區(qū)的施治方法肩臂肘筋區(qū),，系脂肩臂至肘腕部的筋區(qū)。本筋區(qū)的范圍較廣,，是經(jīng)筋病癥的好發(fā)部位之一,。常用按壓、捏揉,、捏搓,、掐搓、彈撥等手法施治,。針刺以肩頂,、肩前、喙突,、時(shí)窩等筋區(qū)為主要施治灶位,，向“結(jié)灶”刺治，以單針直刺手法,，不留針,。針后投拔火罐。

7.背部筋區(qū)的施治方法背部筋區(qū)的面積較寬,，其重點(diǎn)筋灶,，是夾脊、肩胛內(nèi)上角,、崗下及部分肋結(jié)節(jié)筋帶,。施用的手法，常先以滾動(dòng)法推滾全背及腰部,，繼之以按壓手法,，對(duì)筋結(jié)顯著部位,，作沉壓與放松的施治；對(duì)崗下肌,、肋結(jié)節(jié),，以指合力的拇指指腹按壓法或切按施治；對(duì)淺層的斜方肌,，以適當(dāng)?shù)捏w位,，作掐捏手法施治；對(duì)大小菱形肌筋,，以按壓及提捏施治,，獲得全面肌筋的松解，全背舒適為度,。

        針對(duì)主要“結(jié)灶”,，以緊壓的固灶方法，施以點(diǎn)刺達(dá)筋膜表層,，對(duì)肩胛內(nèi)上角及結(jié)節(jié)的“結(jié)灶”,，以緊壓病灶于骨面上加以點(diǎn)刺,；對(duì)夾脊肌筋,，用推向脊椎方向壓緊刺療，疏密度適宜,。本筋區(qū)的肋間隙內(nèi)不可深刺,，以免刺入胸腔造成嚴(yán)重后果。針刺后,，于針刺孔皮表,，加施拔火罐治療。

8.胸前筋區(qū)施治方法胸前筋區(qū),，以鎖骨下肌筋,、胸鎖關(guān)節(jié)及胸肋關(guān)節(jié)、胸骨表面,、肋弓及劍突為常見(jiàn)的經(jīng)筋“結(jié)灶”好發(fā)部位,；部份病例有胸肌肌筋及肋部肌筋的損傷病灶，亦可查及左五肋胸肋關(guān)節(jié)及11,、12游離肋端的“結(jié)灶”,；肋弓緣的“結(jié)灶”亦可查及。

         對(duì)胸筋區(qū)施治,，常用揉抹手法,、點(diǎn)切法、切撥法,、掐揉法等施治,，以輕手法為主,，力戒粗暴。胸部針刺,，以緊按將“結(jié)灶”固定于骨質(zhì)表現(xiàn),，而后行點(diǎn)刺治療；對(duì)可提掐的肌筋,，以提掐方法(如胸肌肌筋),，將刺治的肌筋提離胸壁后刺治，針尖不可向胸腔方向行刺,。肋部一般刺治的灶位為3～s個(gè),，針刺后，以吸力較輕的拔罐器行拔罐施冶,。

9. 腰部筋區(qū)的施治方法腰部筋區(qū),，以腰椎兩側(cè)的肌筋及腰三橫棘突的病變損傷，為常見(jiàn)部位,，其上連胸脊,，下入腰骶。常以推滾,、臂壓,、掐捏、拇指腹揉抹等手法施治,；病人體位,，以腑臥及側(cè)位分次行施。針刺,，以緊壓固定“結(jié)壯”后行刺,，常用腑臥位直刺與側(cè)臥位的側(cè)刺方法，針刺向腰椎體方向刺人,，忌向后腹腔方向行刺,。為避免刺傷腎臟右腰2～3椎體橫突間以上(距正中線外向5～7.2cm)及左腰節(jié)二腰推體下緣以上的部位，切忌深針,。第十二肋骨以上的區(qū)域,，屬胸腔范疇，忌誤刺入,。腰部筋區(qū)針刺,，一般施治三個(gè)灶位，但注意分淺,、深層肌筋的“結(jié)灶”位置,。針刺后投入輕吸力的火罐施治。

10.腹部筋區(qū)的施治方法腹部筋區(qū),，按九區(qū)劃分法,，分上腹,、中腹、下腹三個(gè)區(qū)域,。施治者,，需對(duì)每一筋區(qū)的解剖情況熟悉。腹部常見(jiàn)的“筋結(jié)”,，多見(jiàn)于腹直肌肌筋,、腹外斜肌筋、腹白線及臍下“五皺襞”,。對(duì)腹部的手法施治,，常用輕浮的撫揉法、輕切揉法,；腹側(cè)有時(shí)采用掐揉法,；對(duì)深部“緩筋”，常以拇指腹,，行切撥及切揉施治,。腹部的針刺治療，是對(duì)上述常見(jiàn)肌筋的“結(jié)灶”作間隔的點(diǎn)刺,，全腹點(diǎn)刺5～7針,，運(yùn)用按壓固灶或提握固灶方法。所刺深度,，限于腹壁,，切忌刺進(jìn)腹腔。刺治后,，行拔火罐治療。

11.臀骶筋區(qū)的施治方法臀骶筋區(qū),，指腰骶區(qū)間,、骶部筋區(qū)及臀部筋區(qū)的聯(lián)合筋區(qū)。本區(qū)域是經(jīng)筋病癥的高發(fā)區(qū),，結(jié)構(gòu)復(fù)雜,，肌肉豐厚，上下并聯(lián),，牽涉面廣泛,。對(duì)本筋區(qū)的手法施治，一般使用較重的手法,，如指腹彈撥法,、臂部按揉法、時(shí)尖按揉法及指尖切撥法等,。重點(diǎn)施治部位：髂脊,、腰眼,、骶背八、臀中及臀側(cè)與臀后坐骨結(jié)節(jié)等的筋結(jié)病灶,。

臀筋區(qū)的針刺,，主要以按壓固灶及壓撥固灶方法。行刺的重點(diǎn),，針刺對(duì)肌膜結(jié)索及其盡筋頭,、受損的韌帶施治。針刺后行拔火罐治療,。

12.下肢筋區(qū)的施治方法根據(jù)“四維相代”原理,，下肢傷筋，具有拮抗面,、立體性,、廣泛性的聯(lián)合損傷特點(diǎn)。大腿前側(cè)結(jié)灶,，好發(fā)于伏兔,、股內(nèi)及股外側(cè)肌筋的中部，及其下端盡筋頭,；大腿后側(cè)結(jié)灶,，好發(fā)干中線及左右側(cè)線的肌筋，以中線為高發(fā)筋線,，可觸及明顯的索狀結(jié)灶物,；大腿內(nèi)上側(cè)肌筋的結(jié)灶，于腹股溝上下股動(dòng)脈外側(cè),；股后側(cè)肌筋的損傷者,，步行艱難，其筋結(jié)主要來(lái)于坐骨結(jié)節(jié),。膝腹筋區(qū)的結(jié)灶,，好發(fā)于膝眼及股、脛肌筋的附著點(diǎn),；胭筋區(qū)的結(jié)灶,，呈倒“三角”形狀態(tài)，上兩角深伏于 胭窩上兩側(cè),，腓腸肌內(nèi)外側(cè)頭),，下角于胭下中部，另一筋結(jié)偏于中部外側(cè)(跖肌肌筋),。小腿后側(cè)的筋結(jié)呈y字形狀倒口向上,，依經(jīng)筋標(biāo)本線圖形狀分布，上兩支筋匯合至承山伸向足跟。小腿前外側(cè)的筋結(jié),，好發(fā)于胚前及腓骨沿淺區(qū),，后者以其中下部位的筋結(jié)最為突出。

腿部的手法施治,，以聯(lián)合手法為主,，對(duì)筋結(jié)各部位逐個(gè)分筋。針刺多以針對(duì)結(jié)灶使用各之所宜的刺治手法,。針后投拔火罐治療,。

經(jīng)筋與肌學(xué)
       在人體中，筋可隨人的意志伸縮變形并產(chǎn)生力量,，有牽拉肢體產(chǎn)生相應(yīng)活動(dòng)的組織,，就是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)所指的骨骼肌?！鹅`樞. 經(jīng)脈》又說(shuō)：“骨為干,，筋為剛?！倍际菍?duì)運(yùn)動(dòng)肌的描述,。在肌組織中，其應(yīng)力點(diǎn)基本在肌的起止點(diǎn)（即肌在骨骼上的附麗點(diǎn)）處,，中醫(yī)稱筋結(jié)點(diǎn),。這里也正是勞損并引起關(guān)節(jié)痹痛的重要部位。而在該部位的附屬組織更首當(dāng)其沖,，是勞損最早發(fā)生的部位,，筋結(jié)點(diǎn)反復(fù)損傷，尤其有“橫絡(luò)”形成時(shí),，則稱之為結(jié)筋病灶點(diǎn),。神經(jīng)纖維管，骨性纖維管,，腱鞘,，滑液囊，滑車(chē),，籽骨等也容易出現(xiàn)結(jié)筋灶點(diǎn)的部位。肌肉附屬組織有保護(hù)運(yùn)動(dòng)肌和肌腱的作用,。在生理范圍內(nèi),，有利于肌肉發(fā)揮它的功能，但在非生理狀態(tài)下,，它們又是最早受到傷害并表現(xiàn)癥狀的組織,。尤其是反復(fù)積勞性損傷引起的肌附屬組織損害，常是頑弊不愈的重要原因,。

1.筋膜
        筋膜分深淺兩層,，淺層位于皮膚深面,，富含脂肪組織；其深層為深筋膜,，或叫固有筋膜,，其多附著于骨突處，并于骨突處增厚,，形成假性韌帶,。
       由深筋膜發(fā)出一些結(jié)締組織，構(gòu)成筋膜板,。其連于骨膜或同側(cè)的深筋膜,，從而分隔各肌肉或肌群，這種筋膜板叫肌間隔,，他是包繞著一塊或一群肌肉的結(jié)締組織,。如“刀入鞘”，故稱之“肌鞘”,。肌鞘全是由筋膜組成者,，叫纖維鞘，多見(jiàn)于淺層肌肉周?chē)?；另有部分由筋膜,，部分由骨膜組成者，叫骨纖維鞘,，多見(jiàn)于深層肌肉周?chē)?br>       筋膜能減少肌肉間的摩擦,，保證每塊肌肉或某組肌群能夠單獨(dú)運(yùn)動(dòng)；它還可以約束肌腱,，改變肌肉的牽引方向,，以調(diào)節(jié)肌肉的功能；有的筋膜供肌肉附著,，從而擴(kuò)大了肌附著面,，尤其是血管、神經(jīng)都沿筋膜間隙走行,。筋膜的損傷,、病變會(huì)引起疼痛（痹證）或血管不暢，營(yíng)養(yǎng)減少（痿證）,，筋膜能限制炎癥擴(kuò)散及滲出液或膿液的擴(kuò)散,，但也易形成難愈的疼痛（濕痹）。

皮下滑液囊：多分布在關(guān)節(jié)凸的皮下,。在骨韌帶受壓迫或摩擦的地方出現(xiàn),。
1.肌下滑液囊：位于肌肉與堅(jiān)硬的組織之間。
2.關(guān)節(jié)滑液囊：位于關(guān)節(jié)間。
3.腱滑液鞘：當(dāng)肌腱由堅(jiān)硬組織包繞,，通過(guò)腱纖維或骨性纖維管,，有結(jié)締組織架于骨突而包繞肌腱。
4.滑車(chē)：兩種滑車(chē),，一種由軟骨覆蓋而形成槽,，另一種是固定肌腱的結(jié)締組織環(huán)。
5.籽骨：籽骨系由肌腱骨化而成,，位于肌腱與關(guān)節(jié)面之間,。
肌附屬組織不僅能協(xié)助運(yùn)動(dòng)肌的滑動(dòng)，保護(hù)肌組織少受磨損,，而當(dāng)發(fā)生不協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)或突然的和疲勞性損傷等,，其也首當(dāng)其沖受到損傷。因此它成為關(guān)節(jié)等痹證的首發(fā)部位,，它是非生理性運(yùn)動(dòng)必然傷害的組織,，因此，也是關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周?chē)酝?，尤其是頑固痹痛的最常見(jiàn)原因,。
6.筋經(jīng)與韌帶學(xué)
關(guān)節(jié)的主要組織有關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔,。關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)有滑膜皺襞,，韌帶，關(guān)節(jié)盤(pán),，關(guān)節(jié)盂緣等,。其中骨間的纖維結(jié)締組織、關(guān)節(jié)滑膜皺襞,、韌帶,、關(guān)節(jié)盂緣等均屬于筋經(jīng)病學(xué)的范疇。骨關(guān)節(jié)在活動(dòng)過(guò)程中,，尤其是關(guān)節(jié)外周凹凸不平的結(jié)構(gòu)表面,，會(huì)造成上述組織因摩擦，擠壓,，肌肉牽拉而損傷和疼痛,，它們也屬中醫(yī)經(jīng)筋的組織學(xué)內(nèi)容。
7.經(jīng)筋與運(yùn)動(dòng)力線
       從臨床實(shí)踐上看,，凡肌肉兩端起止點(diǎn)受到損傷引起疼痛時(shí),，該塊肌肉也必然會(huì)出現(xiàn)保護(hù)性痙攣。早期的攣縮狀態(tài),，對(duì)保護(hù)肌肉有利，由于該肌肉已有一端或兩端腱止點(diǎn)處有損傷刺激存在，也迫使該肌肉不斷受傷害性刺激的激惹,，使該肌肉處于痙攣狀態(tài),。長(zhǎng)期的痙攣使肌肉間血液循環(huán)受阻，血液回流障礙,，血管通透性增加,，血內(nèi)大量致痛物質(zhì)滲出，形成“迫切為沫”,，“津液澀滲”的狀態(tài),，出現(xiàn)“排分肉”，“肉裂而痛”的結(jié)果反而會(huì)加重疼痛,。也可觸及肌肉的攣塊,，肌肉短縮，變粗變短,，并有明顯壓痛反應(yīng),。活動(dòng)都不是一塊肌肉所能完成的,。一般都會(huì)殃及相關(guān)的其它輔助肌塊,，甚至累及參與這一運(yùn)動(dòng)的所有肌群，從而出現(xiàn)極長(zhǎng)的損傷線,。這些病痛點(diǎn)與主動(dòng)肌力線上痛點(diǎn)相連,，則往往形成一個(gè)“面”，由此,，經(jīng)筋勞損擴(kuò)延的過(guò)程還可以由“線到面”,。故經(jīng)筋的損傷范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。
       肌肉參與關(guān)節(jié)活動(dòng)外,，尚有與主動(dòng)肌相對(duì)抗的肌肉參與,，這就是“拮抗肌”。與主動(dòng)運(yùn)動(dòng)相反的運(yùn)動(dòng)肌叫拮抗肌,。借助拮抗肌的主動(dòng)弛緩或伸展,，使主動(dòng)運(yùn)動(dòng)平穩(wěn)，節(jié)制其運(yùn)動(dòng)過(guò)度,，防止出現(xiàn)急跳或痙攣運(yùn)動(dòng),。不協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)和勞損性傷害，它不僅損傷主動(dòng)肌,，而且可以損及拮抗肌和固定肌,。
        現(xiàn)代醫(yī)學(xué)家對(duì)經(jīng)筋痹痛的這些規(guī)律也有所認(rèn)識(shí)，他們從軟組織損傷的概念出發(fā),，進(jìn)行了大量的臨床觀察和病理分析,，發(fā)現(xiàn)了一些與經(jīng)筋理論相近似的規(guī)律,，也為用現(xiàn)代研究手段進(jìn)一步揭示經(jīng)筋理論的原理提供了科學(xué)依據(jù)。現(xiàn)代軟組織損傷研究發(fā)現(xiàn),，軟組織損傷的早期為無(wú)菌性炎癥期,，以血管通透性增加，滲出為主,。后期,，常因過(guò)度代償而引發(fā)勞損，使前期病理變化轉(zhuǎn)變?yōu)榻M織粘連,，纖維化,，瘢痕形成，從而加重了炎癥滲出和致痛物質(zhì)對(duì)神經(jīng)末梢的刺激,，使疼痛加重,。疼痛又可激發(fā)持續(xù)性肌緊張，而肌緊張會(huì)引起諸多的病理變化：◎加重肌附著點(diǎn)被動(dòng)牽拉損傷,，◎因一組肌肉的緊張可引發(fā)相關(guān)肌肉的相應(yīng)補(bǔ)償變化,。補(bǔ)償不足時(shí)，就會(huì)引發(fā)肌肉的病理變化,，從而出現(xiàn)由點(diǎn)到線,，由線到面的徙延現(xiàn)象。
        現(xiàn)代醫(yī)學(xué)家在對(duì)神經(jīng)卡壓現(xiàn)象的觀察中,，發(fā)現(xiàn)大量的“雙卡綜合征”,。它的特點(diǎn)是，當(dāng)近端神經(jīng)輕度卡壓時(shí),，常不會(huì)引起明顯的臨床癥狀,，但當(dāng)神經(jīng)遠(yuǎn)端再度被卡壓時(shí)，出現(xiàn)疼痛過(guò)敏,。故當(dāng)神經(jīng)遠(yuǎn)端又一處或多處再卡壓時(shí),，就會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。由此提示我們,，當(dāng)病人出現(xiàn)明顯臨床疼痛癥狀時(shí),。需要注意雙卡綜合征的問(wèn)題，也就是遠(yuǎn)端有癥狀時(shí),，也要循相應(yīng)神經(jīng),，尋找近端是否有卡壓點(diǎn)，如果僅治療雙卡點(diǎn)中的一點(diǎn),，其臨床療效將大打折扣,，甚至無(wú)效。

       綜上所述：十二筋經(jīng)是古人運(yùn)用當(dāng)時(shí)解剖學(xué)知識(shí),，用當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),，以十二條運(yùn)動(dòng)力線為綱,，對(duì)人體韌帶學(xué)、肌學(xué)及其附屬組織生理和病理規(guī)律的概括和總結(jié),。

 腿部筋結(jié)治療：

　　大腿前側(cè)結(jié)灶,，好發(fā)于伏兔、股內(nèi)及股外側(cè)肌筋的中部,，及其下端盡筋頭;大腿后側(cè)結(jié)灶，好發(fā)干中線及左右側(cè)線的肌筋,，以中線為高發(fā)筋線,，可觸及明顯的索狀結(jié)灶物;大腿內(nèi)上側(cè)肌筋的結(jié)灶，于腹股溝上下股動(dòng)脈外側(cè);股后側(cè)肌筋的損傷者,，步行艱難,，其筋結(jié)主要來(lái)于坐骨結(jié)節(jié)。膝腹筋區(qū)的結(jié)灶,，好發(fā)于膝眼及股,、脛肌筋的附著點(diǎn);胭筋區(qū)的結(jié)灶，呈倒“三角”形狀態(tài),，上兩角深伏于 胭窩上兩側(cè),，腓腸肌內(nèi)外側(cè)頭)，下角于胭下中部,，另一筋結(jié)偏于中部外側(cè)(跖肌肌筋),。小腿后側(cè)的筋結(jié)呈y字形狀倒口向上，依經(jīng)筋標(biāo)本線圖形狀分布,，上兩支筋匯合至承山伸向足跟,。小腿前外側(cè)的筋結(jié)，好發(fā)于胚前及腓骨沿淺區(qū),，后者以其中下部位的筋結(jié)最為突出,。

　　腿部的手法施治，以聯(lián)合手法為主,，對(duì)筋結(jié)各部位逐個(gè)分筋,。針刺多以針對(duì)結(jié)灶使用各之所宜的刺治手法。針后投拔火罐治療