心肌梗死又稱心肌梗塞,，是指在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上,，發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷,，引起相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血性壞死。臨床表現(xiàn)呈突發(fā)性,，劇烈而持久的胸骨后疼痛,，特征性心電圖動(dòng)態(tài)演變及血清心肌標(biāo)志物的增高，可發(fā)生心律失常,、心力衰竭,、休克等合并癥，?？晌＜盎颊呱?。

　　心肌梗塞發(fā)生時(shí)的表現(xiàn)或征兆

　　·誘發(fā)因素冬春季節(jié)發(fā)病較多，與氣候變化有關(guān),，常在安靜或睡眠時(shí)發(fā)病,，主要誘發(fā)因素包括劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng),、吸煙等,；

　　·先兆部分患者于發(fā)病前可有乏力、胸部不適,、活動(dòng)時(shí)心悸,、煩躁等前驅(qū)癥狀，但多數(shù)無明顯先兆,；

　　·癥狀疼痛：突然出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間心絞痛,，典型的疼痛通常在胸骨后或左胸部，可向左上臂,、頜部,、背部或肩部放散，有時(shí)疼痛部位不典型,，可在上腹部,、頸部、下頜等部位,，疼痛常持續(xù)20分鐘以上,，呈劇烈的壓榨性疼痛或緊迫、燒灼感,，休息和含硝酸甘油不能全部緩解,，常伴煩躁不安、出汗,、恐懼或?yàn)l死感,，還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、惡心,、嘔吐或眩暈等癥狀,。還有些患者可出現(xiàn)無痛性和其他不典型表現(xiàn)：女性常表現(xiàn)為不典型胸痛,，而老年人更多地表現(xiàn)為呼吸困難；胃腸道癥狀：可出現(xiàn)上腹部不適,、惡心,、嘔吐等，多見于下壁梗塞患者,；心力衰竭：梗塞后心臟收縮功能顯著減弱且不協(xié)調(diào),，故在患病最初幾天易發(fā)生急性左心衰竭，出現(xiàn)呼吸困難,、咳嗽,、煩躁、不能平臥等癥狀,。嚴(yán)重者發(fā)生急性肺水腫,，可有紫紺及咯粉紅色泡沫樣痰，后期可有右心衰竭,，右心室心肌梗塞者在開始即可出現(xiàn)右心衰竭,；低血壓和休克：收縮壓低于90mmHg，如原有高血壓,，收縮壓較原水平明顯下降,，低血壓持續(xù)30分鐘以上者具有器官灌注不足表現(xiàn)，如皮膚濕冷,、紫紺,、出汗、尿量減少,、精神呆滯等,。