桑寄生通調(diào)血脈,為心腦血管疾病之良藥
古人認(rèn)為“桑為木之精”,, 桑寄生是桑樹上的寄生植物的帶葉莖枝,,“得桑之余氣而生”。 本品祛風(fēng)濕,、補(bǔ)肝腎,、強(qiáng)筋骨、善治腰腿痛,,為安胎圣藥,,乃醫(yī)者皆識之理。學(xué)生閱書《本經(jīng)逢原》時(shí),,發(fā)現(xiàn)桑寄生有“通調(diào)血脈”之功,。本著“學(xué)古用今”的思想,查閱《中藥藥理》得以證實(shí):“桑寄生有擴(kuò)張冠狀動脈血管,,提高冠脈血流量和降低血壓及交感神經(jīng),、血管運(yùn)動中樞的興奮性作用。”本人通過應(yīng)用本品對高心病,、伴心絞痛,、高血脂、腦動脈硬化,、原發(fā)性高血壓等心腦血管疾病臨床觀察,,發(fā)現(xiàn)桑寄生“通調(diào)血脈”之功,療效確實(shí)可靠,。 在高血脂,、高心病、伴心絞痛的應(yīng)用中,自擬益氣活血湯常以桑寄生30g為主要藥物,,配合黃芪30g,、葛根20-30g、川芎15g,、赤芍15g,、丹參30g、三七10g,、生山楂15g,、草決明30g,、石菖蒲15g,、牛膝25g。伴胸悶加郁金15g,、全瓜蔞30g,,伴氣短重用黃芪60g、加人參15g,,伴期前收縮,、心律不齊加玉竹20g、麥門冬20g,,伴頭暈者加天麻15g,、鉤藤15g均有較好療效。 在腦動脈硬化的應(yīng)用中,,自擬腦絡(luò)化瘀湯以桑寄生30g,、何首烏30g為主藥,配合白僵蠶15g,、地龍15g,、鬼箭羽30g、水蛭5g,、生山楂15g為基礎(chǔ)方,。治療肝腎兩虛、痰瘀互結(jié)之證,。若體胖頭昏加草決明30g,、澤瀉50g、白術(shù)20g,,頭暈頭痛加葛根20-30g,、川芎15g、天麻15g,,胸悶而痛加石菖蒲15g,、郁金15g、丹參30g、三七10g,。臨床需堅(jiān)持服用半年以上才能有滿意療效,。 在原發(fā)性高血壓的應(yīng)用中,自擬降壓湯恒以桑寄生25-30g為主藥,,配合黃芩15g,、鉤藤20g、懷牛膝15g為基礎(chǔ)方,。若收縮壓高為主,,脈壓差大,耳鳴如雷,,脈弦達(dá)魚際:偏肝火上炎頭痛目脹者加菊花15g,、夏枯草15g;偏肝陽上亢頭暈?zāi)繚撸ń鹨鎻?qiáng)經(jīng)驗(yàn))加天麻15g,、石決明30g,、珍珠母30g、葛根10g,,如失眠再加首烏藤30g,、茯苓30g。若以舒張壓高為主,,脈壓差小,,耳癢而鳴如蟬,脈細(xì)弱無力之肝腎陰虛者,,配合杞菊地黃湯,;如腰疼加杜仲15g,如潮熱盜汗明顯再加女貞子15g,、旱蓮草15g,。若收縮壓、舒張壓均高多為陰虛陽亢者加龜板25g,、牡蠣25g,、石決明30g、天麻15g,、地龍15g,、生地15g、白芍15g,;對高血壓難降者加代赭石30g,、寒水石30g、磁石30g,,目澀加白蒺藜30g,,頭痛加羚羊角1-3g,屢獲良效。 澤瀉為代謝綜合癥之效藥,,澤瀉湯為治冒眩之良方 澤瀉甘淡性寒,,其功長于利水,世人皆知,,并且經(jīng)現(xiàn)代藥理研究也已證實(shí),。 《神農(nóng)本草經(jīng)》認(rèn)為本品:“久服耳目聰明,不饑,,延年,,輕身,面生光,,能行水上”頗為有理,。臨床我們發(fā)現(xiàn)澤瀉“不饑,延年,,輕身,,面生光”的說法,,與現(xiàn)代藥理的研究成果,,減血中膽固醇含量、持續(xù)降低血壓,、降血糖,、抗脂肪肝、減肥及緩和粥樣硬化作用頗符,。故臨證時(shí)常重用澤瀉,,治療肥胖、高膽固醇血癥,、高尿糖,、高血壓、脂肪肝等代謝綜合癥,。學(xué)生自擬降脂減肥湯(荷葉30g,、決明子30g、半夏15g,、陳皮15g,、茯苓30g、蒼,、白術(shù)各15g,、薏苡仁30g、黃芪30g,、防己15g,、澤瀉25g、山楂30g、制首烏30g)水煎服,,或改作丸劑亦可,,對脾虛痰濕之單純性肥胖、高脂血癥及脂肪肝有良好的效果,。偏高膽固醇血癥加生蒲黃15-25g,、大黃10-15g;偏脂肪肝加大黃10-15g,、茵陳蒿30g,;偏動脈粥樣硬化加生蒲黃15-25g(鬼箭羽30g)、海藻15g,、水蛭10g,;偏高尿糖加鬼箭羽30g、花粉30g,、烏梅 10g,;偏腎陽虛加淫羊藿10g、桑寄生15g,。 學(xué)生認(rèn)為仲景用澤瀉湯治冒眩就是運(yùn)用“澤瀉能行水上”之理,,今用于治療梅尼埃病、椎-基底動脈供血不足等,。臨床自擬化痰止眩湯:半夏15g,、天麻15g、白術(shù)25g,、澤瀉50g,、陳皮10g、茯苓30g,、桂枝10g,、甘草10g、生姜為引,。若椎-基底動脈供血不足者加葛根30g,、川芎15g,若耳鳴加石菖蒲15g,、磁石30g,,若頭痛明顯加蔓荊子15g、白芷15g,,若頸部僵直加牛蒡子10g,、僵蠶10g,若胸悶重聽加石菖蒲15g,、郁金15g,,若肢體沉重,、苔厚膩加石菖蒲15g、藿佩各10g,,若偏肝風(fēng)內(nèi)動昏仆,、肢麻、震顫者加柴胡15g,、白芍15g,、生牡蠣30g,若偏氣虛神疲懶言,、納呆脈細(xì)弱者加黨參30g,、黃芪30g,多奏佳效,。 天南星為止骨痛抗癌之要藥,,神經(jīng)精神類疾病之良藥 天南星辛溫,其性燥烈,,專走經(jīng)絡(luò),,為開結(jié)閉、散風(fēng)痰之良藥?,F(xiàn)代藥理研究:天南星確有明顯的鎮(zhèn)痛,、鎮(zhèn)靜作用,故用之多效,。 天南星止骨痛,、抗癌之要藥 學(xué)生根據(jù)《素問•至真要大論》“留者攻之”,、“逸者行之”的原則,,在痹證的研究與實(shí)踐中,善用《太平惠民合劑局方》之小活絡(luò)丹,,對痰瘀阻于經(jīng)絡(luò),,肢體關(guān)節(jié)疼痛、麻木者,,常獲奇效,。學(xué)生通過臨床體會,蓋久痛多瘀,,亦多痰,,凡頑痹久治乏效,關(guān)節(jié)腫痛,,活動受限,,多是病邪與痰瘀凝聚經(jīng)隧,膠結(jié)難解,,故常規(guī)用藥,,恒難奏效,。必須采用透骨走絡(luò)滌痰化瘀之品,方能搜剔深入經(jīng)隧骨骱之痰瘀,,痰去瘀消,,則腫痛可止。天南星功能燥濕化痰,,祛風(fēng)定驚,,消腫散結(jié),尤善止骨痛,,對包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在內(nèi)的各種骨痛均具有良效,。 天南星既化痰軟堅(jiān),又散結(jié)消腫,,實(shí)為抗癌之要藥,。朱良春先生善用天南星,對癌癥骨轉(zhuǎn)移疼痛常在辨治方中加之,,頗收著效,。廣東省中醫(yī)院腫瘤科臨床證明天南星不僅可以止骨痛,減少了麻醉藥的使用量,,而且還能抗腫瘤,,值得推廣應(yīng)用。 治療神經(jīng)精神類疾病顯奇效 學(xué)生應(yīng)用天南星治療血管性頭痛,、枕大神經(jīng)痛,、癲癇、震顫麻痹,、多發(fā)性抽動—穢語綜合征,、神經(jīng)衰弱、自主神經(jīng)功能紊亂癥,、憂郁癥,、精神分裂癥等神經(jīng)精神類疾病的思路,深受近代名醫(yī)胡建華影響,,臨床應(yīng)用效如符鼓,。 鎮(zhèn)靜止痛除頭痛 《丹溪心法》云:“頭痛多主于痰”。臨證常用天南星治療血管性頭痛,、枕大神經(jīng)痛,,療效滿意。血管性頭痛類似中醫(yī)之“偏頭風(fēng)”,,病機(jī)多為瘀血阻絡(luò),,風(fēng)陽上擾,痰濁內(nèi)阻,。治療以活血通絡(luò),,平肝熄風(fēng),,祛痰化濁為益。臨床常用天麻15g,、川芎15g,、丹參30g、白,、赤芍各15g,、桃仁10g、紅花10g,、地龍15g,、僵蠶15g、天南星20-30g,、石菖蒲15g,。痛劇者加全蝎6g,蜈蚣2條,。 熄風(fēng)豁痰治癲癇 天南星善熄風(fēng)止痙,、鎮(zhèn)驚豁痰,故為癇證首選之品,。在臨床的應(yīng)用中,,常以天南星15g為主要藥物,配合地龍15g,、白僵蠶15g,、天麻15g、鉤藤25g,、遠(yuǎn)志10g,、石菖蒲15g、丹參25g,、白芍25g,、炙甘草10g、生鐵落60g為基礎(chǔ)方,,治療風(fēng)痰蘊(yùn)熱,上蒙腦竅之癲癇,。若小發(fā)作型癲癇者,,短暫意識喪失,加天竹黃15g,、枳實(shí)15g,、竹茹15g;若腹痛型癲癇者,,重用加白芍50g,、鉤藤25g,;若精神運(yùn)動型癲癇者,性情憂郁焦慮,、虛煩不安,,加淮小麥30g、大棗10g,;若兼心肝火盛者,,心煩狂躁加龍膽草10g、黃連10g,、生大黃10g,;若兼沖任失調(diào)者,月經(jīng)期前后發(fā)作,,或伴加經(jīng)期前乳脹者加肉蓯蓉15g,,仙靈脾30g;若兼氣虛者,,記憶力下降,,神疲懶言、納呆脈細(xì)弱等,,加黨參30g,、黃芪30g;若兼淤血者,,外傷史或難產(chǎn)引發(fā),、或與月經(jīng)周期有關(guān),或頭痛,、面色黎黑,、肢體麻木、舌唇紫暗等,,加川芎15g,、紅花15g或莪術(shù);此外,,對震顫麻痹,、多發(fā)性抽動—穢語綜合征、眩暈,、中風(fēng)等也可用之,。 化痰定志療精神類疾病 學(xué)生在臨床的應(yīng)用中,常以生天南星20-30g為主,,配合胡建華先生驗(yàn)方加味甘麥大棗湯(炙甘草10g,、浮小麥30g、大棗10g,、菖蒲15g,、遠(yuǎn)志10g,、丹參30g)治療神經(jīng)衰弱、自主神經(jīng)功能紊亂癥,、憂郁癥,、精神分裂癥等精神類疾病,療效滿意,。若煩躁恍惚者,,加知母15g、百合30g,;若心悸者,,加炒酸棗仁30g、五味子15g,;若不寐者,,加炒酸棗仁30g、夜交藤50g,、生鐵落60g,;若觸事易驚者,加用龍齒30g,、茯苓神30g,、人參15g;若肌肉不自主顫抖者,,加用蟬衣15g,、地龍15g、僵蠶15g,、鉤藤30g,;若狂躁嚴(yán)重者,加用龍膽草10g,、黑山桅15g,、生大黃10g、青礞石15g,。 臨床對制天南星湯劑用量15~30g為宜,,少則乏效。精神類疾病生天南星為益,。若癌癥骨轉(zhuǎn)移疼痛療效不著者,,逐步增加至50~60g,以達(dá)到止痛,、消腫甚佳。 |
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