■健康視點(diǎn)

　　近年來,，食管癌的發(fā)病率居高不下，全世界每年約有20萬人死于食管癌,。我國(guó)是食管癌高發(fā)區(qū),，發(fā)病率居世界第一，發(fā)病年齡多在40歲-70歲,，男性多于女性,，但近年來40歲以下患者有增多趨勢(shì),。

　　粵東地區(qū)食管癌高發(fā)

　　醫(yī)院胸心外科陳炬教授介紹，食管癌的病因目前仍不十分清楚,?？赡芘c水源、環(huán)境以及不良飲食習(xí)慣（如嗜好腌制食品和煙酒）等因素有關(guān),。

　　專家稱,，食管癌帶有明顯的地域特點(diǎn)，在我國(guó)河南,、河北,、福建、廣東是食管癌高發(fā)區(qū),，尤其是汕頭,、汕尾、潮州,、梅州,、揭陽、河源等粵東地區(qū)的發(fā)病人數(shù)占了全省的一半以上,，可能與當(dāng)?shù)鼐用衿秒缰剖澄?、喝功夫茶和熱粥等飲食?xí)慣有關(guān)。

　?。?） 過熱的茶,、粥易損傷食管上皮組織，久之形成慢性炎癥或潰瘍,，愈合后可形成食管瘢痕狹窄,。長(zhǎng)期食管炎易導(dǎo)致黏膜上皮細(xì)胞惡變而發(fā)展成食管癌。

　?。?） 腌制食品如咸魚,、咸肉、魚露,、蝦醬,、酸菜、火腿等,，在腌制過程中常有霉菌污染,。霉菌在體內(nèi)能促使亞硝酸鹽和食物中二級(jí)胺含量增加，產(chǎn)生很強(qiáng)的致癌物質(zhì)———亞硝酸胺類化合物,。過量食用這類食物,，會(huì)導(dǎo)致胃、腸,、胰腺等消化道癌變的幾率升高,。

　　吞咽困難別以為是“熱氣”

　　陳炬教授表示,，早期食管癌癥狀并不典型，患者常以為是“熱氣”或“咽炎”而忽視,，當(dāng)出現(xiàn)明顯吞咽困難和嘔吐,，甚至消瘦和貧血等癥狀時(shí)才去就診，這時(shí)候往往已是晚期,，延誤了最佳治療時(shí)機(jī),。專家提醒，如有以下癥狀應(yīng)引起重視———

　?、?咽下食物有哽噎感或停滯感：即在咽下食物時(shí),，食管內(nèi)像有氣體阻擋一樣。哽噎,、停滯的感覺還與情緒波動(dòng)有關(guān),，一般可自行消失，但隔數(shù)日或數(shù)月可再次出現(xiàn),。

　?、?胸骨疼痛：咽下食物時(shí)胸骨后有輕微疼痛感，如燒灼,、針刺或牽拉感,，尤其是在咽下干燥、粗糙或有刺激性食物時(shí)有明顯疼痛,，但進(jìn)食流質(zhì),、溫食時(shí)疼痛較輕，進(jìn)食后疼痛減輕或消失,。

　?、?食管內(nèi)異物感：吞咽時(shí)，食管內(nèi)有不適感或異物感,，病人常懷疑有異物存留粘附在食管壁上,，咽之不下。

　　及早確診及早治療

　　如果吞咽困難超過1周以上,，就應(yīng)及時(shí)到胸外科或消化科就診,，做鋇餐、胃鏡或螺旋CT,、MR檢查,，有條件時(shí)還可做超聲內(nèi)鏡、縱隔鏡等相關(guān)檢查,，有助于及早確診。

　　目前,，對(duì)于早,、中期患者而言,，手術(shù)是治療的主要手段。傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大,，術(shù)后會(huì)在胸部,、腹部、頸部留下傷疤,。近年來,，專家建議對(duì)于早、中期食管癌患者采用全腔鏡或胸,、腹腔鏡聯(lián)合頸部小切口的微創(chuàng)方法,，進(jìn)行“食管癌切除及縱隔淋巴結(jié)清掃”。由于創(chuàng)傷較小,，患者恢復(fù)快,，術(shù)后1周左右即可出院。

　　陳炬說,，早,、中期食管癌的治療效果較好，5年生存率可達(dá)40%-50%,，關(guān)鍵在于選擇正確的治療方法,。

　　■防癌知多Ｄ

　　1、人的口腔,、食管和胃黏膜的耐受溫度為50℃-60℃,，為避免燙傷口腔、食管黏膜,，減少食管炎,、急性胃炎、食管癌的發(fā)生機(jī)會(huì),，要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,，不要吃熱燙的食物。

　　2,、少吃或不吃咸酸菜,、臘魚、臘肉等腌制,、煙熏和霉變的食物,。

　　3、改良水質(zhì),，減少飲水中亞硝酸鹽含量,。

　　4、補(bǔ)充富含高蛋白、維生素,、硒與鋅等微量元素和礦物質(zhì)的飲食,，增強(qiáng)機(jī)體免疫力和抵抗力。