微量元素與腫瘤

當前我國工農業(yè)迅速發(fā)展的同時，帶來了嚴重的環(huán)境污染,，隨著生活水平的提高,，飲食結構發(fā)生明顯的變化，人們在市場經(jīng)濟競爭中,，生活節(jié)律日益加快,，人們的精神壓力不斷增加，我國城市地區(qū)主要原因為惡性腫瘤,，腦血管疾病和心臟??；農村為呼吸系統(tǒng)病，腦血管病和惡性腫瘤,，可見當前我國惡性腫瘤在死因中占重要位置,。

當前，隨著生物學,，免疫學,，分子生物學等生命科學的發(fā)展，人們對腫瘤的認識有所進步,，如癌基因的突變,，重排，擴增,，抑制癌癥基因失活,，變異和丟失等與腫瘤發(fā)生,，發(fā)展有密切相關性,；與腫瘤發(fā)生發(fā)展相關的微量元素較多，國際上意見一致的有砷,，鉻,，硒，鋅,，銅,，鎳，鎘,，錳,，鉬，鐵,，鍺等,。

微量元素在不同條件下情況下與腫瘤有不同的關系，微量元素在人體內濃度及其存在形式不同,，影響腫瘤的發(fā)生與發(fā)展也不一樣,。如硒含量不足導致癌癥，但過量的硒則可以引起中毒,，甚至導致癌癥,；鉻的三價狀態(tài)則是人體必需的微量元素，對人體有益,，然而六價鉻則具有毒性和致癌作用,。因此研究微量元素與腫瘤關系，需十分重視元素的含量和存在形式

硒與腫瘤

   一,、硒在人體內的代謝：

硒是人體必需的微量元素之一,，其在體內的代謝較為復雜,。都離不開其在體內的生理功能、吸收,、排泄等代謝過程的了解,。人體硒的攝入量，受到土壤中和食物中含硒量的影響,。食物含硒量以內臟最高,，依次為魚類、肉類,、谷物,、蔬菜等，不同的食物結構與飲食習慣都影響人體內硒的含量,。

硒可以通過谷胱甘肽過氧化物酶,，將有毒的過氧化物還原為無害的羥基化合物，使細胞不受到破壞,，是人體酶系統(tǒng)的主要成分,，促進機體的代謝，增強機體產生抗體的能力,，提高血液中免疫球蛋白水平,，促進吞噬細胞的功能，增加抑制癌癥基因的轉錄

二,、硒與腫瘤相關性：

1,、硒與口腔癌：研究表明口腔癌癥患者的血硒濃度明顯低于正常人，不同病理類型惡性腫瘤患者間的血硒水平無顯著性差異,，不同分化程度及淋巴結轉移與否的惡性腫瘤患者,，血硒濃度無明顯差異，但隨著病程進展血硒水平有降低趨勢,，不同分期的患者血硒也無明顯差異,。

硒能促進免疫系統(tǒng)各部分的功能；對非特異性免疫,，缺硒可使中性粒細胞趨化轉移性能及趨化因子的產生受到抑制,，對體液免疫，降低人體的抗感染能力,，抑制細胞介導的免疫應答,，使免疫細胞識別抗原。

2,、硒與腫瘤：在我國全身惡性腫瘤中,，肺癌是常見的惡性腫瘤之一，城市較農村多,，發(fā)病率和死亡率迅速上升,。研究資料表明,，肺癌的發(fā)病率和死亡率與體內，外環(huán)境的含硒水平有關,，通常是負相關,。人們對患有肺癌患者的肺組織進行硒含量測試，結果較低,，但癌組織較癌旁組織硒含量為高,。分析認為癌細胞對硒有非特異性的攝取能力，造成全身癌旁組織的含量下降,，除此之外,，與肺癌關系密切的有砷，鉻,，鋅,，錳等。肺癌的治療,，應重視全身的支持療法,，適當補充微量元素硒、鋅,、鍺等制劑,。

3,、硒與肝癌：肝癌是肝細胞或肝內膽管細胞發(fā)生的癌變,，是我國常見惡性腫瘤之一。肝癌的臨床癥狀,，主要有肝區(qū)持續(xù)性的脹痛或銳痛,，肝臟有質地堅硬，表面高低不平的腫大,，晚期可以出現(xiàn)黃疸,，肝硬化，門脈高壓可以有脾腫大,，腹水,，全身發(fā)熱，食欲不振,，營養(yǎng)不良,，消瘦等，還有全身性轉移灶,，可以產生相應的癥狀,。治療方法較多，主要以手術治療,，放射治療,，化學抗癌藥物治療,，中醫(yī)中藥治療，免疫治療,，全身支持療法,，適當補充鋅，鍺,，硒等,，以改善全身情況，提高免疫功能,，改善臨床癥狀,。

4、硒與胃癌：胃癌是我國惡性腫瘤中常見病,，通常以西北發(fā)病率最高,，東北和內蒙次之。中老年為多,，男女比例為3：1,。胃癌的癥狀不典型，生長在不同部位癥狀可以不同,，出現(xiàn)上腹部疼痛不適,，嘔吐，嘔血,，黑便,。晚期有全身癥狀，貧血,，營養(yǎng)不良,，食欲不佳，厭惡肉類,，精神不振,，疲乏無力。常有的診斷為胃液分析,，胃酸較低,，糞便持續(xù)性隱血，胃鏡檢查可見病理變化,。

5,、硒與食道癌：次于胃癌的常見病，為鱗狀上皮癌,。食道癌發(fā)病原因與微量元素有關,，某些微量元素在環(huán)境中偏低，不良的飲食習慣，喜歡刺激食物,，過量飲酒,，吸煙，日常生活中的霉變食物酸菜,，蘿卜干,，薯干，玉米面等,，其中多含有較多的亞硝胺及前身物質,，容易導致癌癥。主要癥狀表現(xiàn)為難以下咽食物,，適量補充可防止食道癌的發(fā)生,，改善全身情況，有助于腫瘤的治療

三,、硒抗癌的機制

1,、調節(jié)代謝和免疫功能：硒分布在網(wǎng)狀內皮細胞內，包括淋巴細胞,，巨噬細胞,，中性粒細胞等，能促進淋巴細胞的增殖及抗體的合成,，調節(jié)巨噬細胞的吞噬作用,，對網(wǎng)狀內皮細胞的免疫細胞毒性有重要的作用，控制肝細胞和肝癌細胞的結構和功能,，選擇限制肝癌細胞的能量代謝,，抑制癌細胞的生長。

    2,、硒可抵抗環(huán)境致癌物質對細胞DNA的侵襲,，并能修復被損傷DNA。有人使用含硒的化合物或鉑絡合物中引入硒的方法,，來抵抗臨床常用的抗腫瘤藥物順鉑的毒性，通過轉變致癌的代謝,，而將其轉變?yōu)榉腔钚缘幕衔?，從而起到抑制癌癥的作用。

    3,、硒能選擇性地抑制腫瘤細胞增殖蛋白的合成和DNA的復制,，從而起到抑制癌癥作用。

    4,、硒通過在GSH-PX中的作用發(fā)揮其防治癌癥和抗癌功能,，保護細胞的完整性，增強細胞的活性，調節(jié)體內不飽和脂肪酸的代謝而起到抗腫瘤轉移的作用,。

鋅與腫瘤

1,、鋅與腮腺腫瘤：腮腺惡性腫瘤患者血清鋅極顯著低于對照組，惡性腫瘤標本中的鋅含量高于正常腮腺組織,。血清鋅降低腮腺患者的特殊表現(xiàn),，也由于腫瘤對鋅有非常特異性的吸收的結果。適當補充鋅對腮腺腫瘤的治療上有一定的應用價值,。

2,、鋅與鼻咽癌：患者的發(fā)鋅明顯低于正常人，但具有五年生存的患者,，發(fā)鋅含量與正常人相似,，說明鋅含量與鼻咽癌的發(fā)生和發(fā)展有密切相關，有助于早期診斷及預后的判斷,。提高機體免疫功能,，改善全身狀況有重要的意義。

3,、鋅與肺癌：肺癌患者代謝紊亂,，通常認為攝取食物較少，導致低蛋白血癥使鋅載體減少,，尿鋅丟失過多,，癌組織攝取鋅增加，癌病灶壞死和感染,，使白細胞源性介質析放等,，引起血鋅濃度的降低。

4,、鋅與胃癌：增強細胞的活性,，抑制巨噬細胞上的ATP細胞酶，減弱趨化作用,，抑制吞噬細胞中的氧化酶的活力,，造成過氧化氫的生成不足，減少免疫細胞器官的損傷,。缺乏時,，人體對胃癌致病因子過敏感，促進胃癌的發(fā)生與發(fā)展,，但鋅濃度過高也有利于癌腫的發(fā)生,。

三、鋅抗癌機制：

鋅是100多種酶發(fā)生生物活性所必需的因素,，參與聚合酶的合成,，直接影響蛋白質及核酸的代謝,，參與免疫機制等重要生理功能。抑制巨噬細胞上的ATP細胞酶,，減弱趨化作用,，抑制吞噬細胞中的氧化酶的活力，造成過氧化氫的生成不足,，減少免疫細胞器官的損傷,。缺乏導致免疫功能變化直接影響腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。

鎳與腫瘤

1,、鎳與呼吸道癌：空氣污染中的粉塵,，蒸汽與呼吸道癌的發(fā)病密切相關。

2,、鎳與白血?。簾o論是急性或是慢性白血病患者，血清鎳都比正常人高,，隨著病情的加重發(fā)展,，血清鎳升高呈現(xiàn)正相關。

三,、鎳導致癌機制：

1,、鎳損傷遺傳物質，導致遺傳物的損傷,。

2,、鎳導致機體免疫功能的降低，細胞活性下降,，殺傷細胞,。

3、鎳與致癌劑協(xié)同作用,，苯并芘處理的細胞與鎳微粒同時作用進入細胞,，導致癌癥的發(fā)展。

4,、鎳可誘發(fā)EB病毒早期抗原的表達,，EB病毒陽性的淋巴母細胞樣的細胞系增生，增加抗原表達,，與鎳粉接觸的工人呼吸道腫瘤明顯增加,，是腫瘤的促進因子。