頸椎病產(chǎn)生的原因?
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一,、什么叫頸椎病:各種原因引起頸椎結(jié)構(gòu)的改變,,導(dǎo)致與頸椎相關(guān)聯(lián)的脊髓,,神經(jīng)根、動(dòng)脈血管韌帶等組織出現(xiàn)損傷或功能障礙,,從而患者出現(xiàn)因上述損傷或功能障礙引起的一系列臨床癥狀的疾病稱為頸椎病,。由于頸椎病的臨床表現(xiàn)多種多樣,所以也稱為頸椎綜合癥,。 頸椎病是一種常見病,、多發(fā)病、多見于中老年人,,隨著人們年齡的增長(zhǎng),,頸椎病的發(fā)病率逐漸上升,,統(tǒng)計(jì)資料表明,50歲左右的人群,,頸椎病的發(fā)病率大約為25%,,而70歲左右的人群,頸椎病的發(fā)病率大約為70%,。頸椎病起病隱匿,,癥狀多變,時(shí)輕時(shí)重,,大多數(shù)患者以上肢的疼痛,、放射痛、麻木肌肉無力,、運(yùn)動(dòng)受限,、頸部不適、頭暈,、頭痛,、行走不穩(wěn)等癥狀為主。少數(shù)頸椎病患者還可出現(xiàn)下肢及心腦血管的癥狀,,以及血壓的改變,。心前區(qū)疼痛、視物不清,、雙側(cè)瞳孔不等大,,突發(fā)的眩暈及摔倒,個(gè)別患者甚至出現(xiàn)癱瘓等表現(xiàn),。 導(dǎo)致頸椎病的原因包括頸椎間盤突出使脊髓受到損傷,,頸椎部位骨質(zhì)增生(也叫骨刺)引起神經(jīng)根受壓或椎底動(dòng)脈血管血流受阻。頸椎黃韌帶及后縱韌帶鈣化,、骨化引起的頸椎管狹窄而造成的脊神經(jīng)損傷,,各節(jié)段頸椎脫位(或移位)引起的頸椎不穩(wěn)而產(chǎn)生的神經(jīng)血管功能障礙,年齡不斷增加造成的頸椎組織的退行性改變以及頸椎過度運(yùn)動(dòng),,頸椎先天發(fā)育異常,,外傷以及職業(yè)因素等都可以導(dǎo)致或誘發(fā)頸椎病。
二,、頸椎病的致病因素有哪些: 頸椎病的發(fā)生發(fā)展過程比較復(fù)雜,許多病理過程目前還不十分清楚,,但下列因素在頸椎病的發(fā)展過程中起一定作用,。 (1)年齡因素:頸椎病與年齡有直接的關(guān)系,。統(tǒng)計(jì)表明:頸椎病的患病人數(shù)隨年齡增長(zhǎng)而增加,。因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)(中老年后),,人體各器官組織包括頸椎都會(huì)出現(xiàn)退行性改變。其病理變化包括頸椎的骨質(zhì)增生,、小關(guān)節(jié)改變,、髓核脫水及彈性下降、韌帶鈣化及骨化等,。這就形成了頸椎病發(fā)生的病理基礎(chǔ),,在此基礎(chǔ)上患者容易發(fā)生頸椎病。 ?。?)環(huán)境因素:如寒冷,、潮濕等因素時(shí),容易使頸椎肌肉,、韌帶痙攣,,造成局部肌肉張力增大,增加對(duì)椎間盤的壓力,,引起纖維環(huán)損害,。同時(shí)睡眠時(shí)如果枕頭高度選擇不當(dāng),尤其是枕頭過高時(shí),,可使頸部肌肉長(zhǎng)時(shí)間受力不平衡,,因而導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生。 ?。?)外傷因素:外傷及外力作用是許多人發(fā)生頸椎病的主要因素,。包括創(chuàng)傷、車禍,、反復(fù)慢性損傷,、勞損等多種因素。 ?。?)生活因素:在室內(nèi)常時(shí)間伏案工作的人,,因長(zhǎng)時(shí)間保持單一工作姿勢(shì),低頭時(shí)間較長(zhǎng),,容易造成頸椎屈曲時(shí)間過長(zhǎng)使頸部肌肉組織失去平衡,,從而誘發(fā)頸椎病。另外,,某些不良的生活習(xí)慣,,如躺在床上長(zhǎng)時(shí)間看書等,也可以使頸椎處于不良的狀況,,容易得頸椎病,。 (5)其它因素:如鈣,、磷代謝異常,,精神狀態(tài)不良,,情緒因素,反復(fù)落枕及頸椎發(fā)育異常都可能造成頸椎病,。
三,、頸椎病有哪些主要的病理變化 (1)與頸椎間盤變性有關(guān):隨著人年齡的增長(zhǎng)及頸椎不斷活動(dòng),,頸椎間盤會(huì)出現(xiàn)老化,、纖維化、脫水,、彈性減退,、纖維斷裂病理改變。這些病理改變的綜合結(jié)果,,造成頸椎間隙變窄,,椎間孔狹小,髓核突出壓迫神經(jīng)等現(xiàn)象,,從而誘發(fā)頸椎病,。 (2)與頸椎小關(guān)節(jié)退變有關(guān):頸椎各椎骨連接在一起才能發(fā)揮作用,。除了頸椎間隙作用以外,,頸椎小關(guān)節(jié)也是十分重要的結(jié)構(gòu),當(dāng)頸椎間盤變性,,椎間隙變窄時(shí),,必然小關(guān)節(jié)周圍的韌帶結(jié)構(gòu)松弛,影響小關(guān)之間的穩(wěn)定性,。當(dāng)頸椎活動(dòng)時(shí)小關(guān)節(jié)之間的摩擦,,碰撞、移立等現(xiàn)象會(huì)更明顯和劇烈,,從而使神經(jīng),、關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和形態(tài)發(fā)生改變,使小關(guān)節(jié)旁邊的神經(jīng),、血管受到擠壓和刺激產(chǎn)生頸椎病的現(xiàn)象,。 (3)與頸椎的神經(jīng)受累有關(guān):頸椎病患者最明顯的臨床表現(xiàn)是神經(jīng)的損傷,,如脊髓的損傷,。神經(jīng)根受壓迫、交威神經(jīng)系統(tǒng)受刺激等,。所以,,任何原因引起神經(jīng)損傷都是頸椎病的發(fā)病原因。 ?。?)與椎動(dòng)脈受壓有關(guān):頸椎椎體兩側(cè)走行著一對(duì)重要的動(dòng)脈——椎動(dòng)脈,。椎動(dòng)脈是供應(yīng)人腦部血流的主要?jiǎng)用}。由于椎體動(dòng)脈走行于頸椎的橫突孔中,,所以頸椎的任何異常都不可避免地累及椎動(dòng)脈,,使椎動(dòng)脈發(fā)生扭曲,甚至阻斷,,使頭部的血流減少,,患者出現(xiàn)頭暈、頭痛等現(xiàn)象,。 ?。?)與頸椎周圍的韌帶退行性改變有關(guān):頸椎穩(wěn)定的一個(gè)主要因素是頸椎周圍韌帶的穩(wěn)定。但伴隨著人的年齡增長(zhǎng)及其他因素的影響,,這些韌帶可出現(xiàn)鈣化,、骨化、斷裂,、變性等,。使韌帶固定頸椎的作用減弱,造成頸椎不穩(wěn)定,,從而產(chǎn)生頸椎病的癥狀,。
四、頸椎病有哪些類型 ?。?)頸型頸椎?。杭淳植啃停深i椎間盤退行性改變引起頸椎局部或反射性地引起枕頸肩部疼痛,,頸部活動(dòng)受限,。 (2)神經(jīng)根型頸椎?。侯i椎間盤退行性改變的刺激,、壓迫神經(jīng)根,引起感覺運(yùn)動(dòng)功能障礙者,,又分為急性,、慢性兩種。 ?。?)脊髓型頸椎?。侯i椎間盤退行性改變?cè)斐杉顾枋軌汉腿毖鸺顾鑲鲗?dǎo)功能障礙者,,又分為中央型和周圍型兩種,。中央型的發(fā)病是以上肢開始,向下肢發(fā)展,,周圍型的發(fā)病是以下肢開始,,向上肢發(fā)展,。此兩型又可分為輕、中,、重三度,。 (4)椎動(dòng)脈型頸椎?。河捎阢^椎關(guān)節(jié)退行性改變的刺激,,壓迫椎動(dòng)脈造成椎基底動(dòng)脈供血不全。 ?。?)交感神經(jīng)型頸椎?。?頸椎間退行性改變的刺激,壓迫頸部交感神經(jīng)纖維,,引起一系列反射性癥狀,。 (6)其他型頸椎?。褐甘彻軌浩刃偷?。
五、頸椎病常見臨床癥狀 頸椎病臨床癥狀錯(cuò)綜復(fù)雜,,主要癥狀是頸肩痛,、頭痛、放射至頭枕部和上肢,,少數(shù)有眩暈,、摔倒、或一側(cè)面部發(fā)熱,、出汗異常,。嚴(yán)重者雙下肢活動(dòng)受影響,甚至截癱,。具體來說,,病人可以有脖子發(fā)僵、發(fā)硬,、疼痛,、頸部活動(dòng)受限、肩背部沉重,,肌肉變硬,、上肢無力、手指麻木,、肢體皮膚感覺減退,,手里握物有時(shí)不自覺地落下等表現(xiàn)。有極少數(shù)病人出現(xiàn)下肢僵凝,似乎不聽指揮,,或下肢綿軟,,有如在棉花上行走。另一些病人甚至可以有頭痛,、頭暈,、視力減退、耳鳴,、惡心等異常感覺。更有少數(shù)病人出現(xiàn)大小便失控,,性功能障礙,,甚至四肢癱瘓。當(dāng)然不是所有的表現(xiàn)都會(huì)在每一個(gè)頸椎病病人身表現(xiàn)出來,,往往是僅僅出現(xiàn)部分癥狀,,而且大部分病人表現(xiàn)輕微,病程也比較長(zhǎng),,所以完全沒有必要聞?lì)i椎病而色變,,更不要隨意對(duì)號(hào)入座。
六,、頸椎病的治療 ?。?)頸椎病手術(shù)治療的原理 頸椎病手術(shù)治療的原理基本上為減輕壓迫,消除刺激,,增強(qiáng)穩(wěn)定,,制動(dòng)以防止進(jìn)行性損害等。通過手術(shù)所要達(dá)到的目的是擴(kuò)大神經(jīng)根管,、橫突孔,、椎管、解除或松解對(duì)神經(jīng),、血管,、頸髓等的刺激與壓迫,去除病變的椎間盤,,骨贅及過于肥厚或骨化的韌帶,,以達(dá)到減壓,消除刺激,,壓迫和粘連的目的,。椎間植骨以恢復(fù)或增強(qiáng)頸椎的穩(wěn)定性,恢復(fù)其生理曲線或限制局部活動(dòng),,防止進(jìn)一步的脊髓,、神經(jīng)壓迫。 (2)食療頸椎病 由于退變和勞損,,頸椎骨質(zhì)疏松,、增生、韌帶肥厚,、頸動(dòng)脈硬化,、管腔狹窄,發(fā)展到一定程度可成為頸椎病,。主要表現(xiàn)為頭頸疼痛,、上肢麻木無力、肌肉萎縮,。有的病人還有頭暈,、眼花、耳鳴,。個(gè)別嚴(yán)重的四肢癱瘓,、行走困難,中醫(yī)對(duì)其早有認(rèn)識(shí),,一般分為風(fēng)寒濕痹癢阻型,,氣滯血瘀型、痰濕阻絡(luò)型,、肝腎不足型和氣血虧虛型,。頸椎病治療方法很多,包括鍛煉操,、藥枕,、牽引、理療,、針炙,、貼膏藥、中藥熏洗療法,、服藥(中醫(yī)中藥,、中成藥、西醫(yī)西藥)及手術(shù)等,。此外,,還可以配合食療。食療變藥療“苦口”為“可口”,,具有藥極簡(jiǎn)易,,性最平和,味好,、易辦易服的特點(diǎn),,可起到“食借藥威,、藥助食性“的效果。 頸椎病食療除遵循一般飲食原則,,如搭配合理,,營(yíng)養(yǎng)均衡,飲食有節(jié),,饑飽有度,,清潔衛(wèi)生外,還要辯證進(jìn)食,。如風(fēng)寒濕痹阻者可食葛根,、狗肝菜、干姜,、櫻桃,。氣滯血瘀者可食用黃膳、蛇肉,、適量飲酒。痰濕陰絡(luò)者可食用梨,、扁豆,、赤豆等。肝腎不足者可食用黑豆,、香菇,、黑芝麻、枸杞子,、狗肉,、羊肉、魚蝦,、韭菜等,。氣血虧虛者可食用紅棗、黑棗,、葡萄,、桂園肉、阿膠等,。
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