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肺的結(jié)構(gòu)功能

  2010-07-22

您每分鐘會呼吸15到25次,雖然您從未考慮過這個問題,。進行鍛煉時,,您的呼吸速率會加快,同樣,,您也沒有想過要這樣做,。而且您的呼吸如此有規(guī)律,所以很容易不把肺當(dāng)回事,。但您試試看,,您甚至無法讓自己不呼吸!

是非常復(fù)雜的器官,,其主要作用就是獲得身體所需的氣體,、排除二氧化碳,并將其交換為身體可利用的氧氣,。 本文將詳細(xì)介紹肺的結(jié)構(gòu)功能,,以及肺如何保持身體細(xì)胞的氧氣供應(yīng)并排出二氧化碳廢氣。還會談到一些造成呼吸困難和肺功能衰竭的相關(guān)病癥和疾病,。此外,,本文還將說明您為何無法長時間屏住呼吸,以及為何會咳嗽或打嗝,。
 
肺位于胸廓圍成的胸腔內(nèi)(圖1),,由海綿狀、彈性組織構(gòu)成,,這類組織可隨呼吸伸展和收縮,。而將空氣導(dǎo)入肺部的氣道(氣管和支氣管)則由平滑肌和軟骨構(gòu)成,,可收縮和擴張,。肺和氣道共同配合,,吸入含氧豐富的新鮮空氣,并將人體細(xì)胞代謝產(chǎn)生的二氧化碳廢氣排出體外,。它們同時也幫助調(diào)節(jié)血液的酸堿度(即pH值),。

吸氣時,橫隔膜肋間肌(即肋骨間的肌肉)收縮,,并擴張胸腔,。擴張使胸腔內(nèi)的壓力降低,而且低于外界氣壓,。于是空氣就會沿氣道(由高壓向低壓)流入人體內(nèi),,充滿肺部。呼氣時,,橫隔膜和肋間肌舒張,,胸腔變小。胸腔容積減少致使胸腔內(nèi)壓力升高,,并且高于外界氣壓,。此時,空氣由肺部(高壓)沿氣道流出體外進入外界空氣(低壓),。人每次呼吸都會重復(fù)此循環(huán)過程,。

呼吸過程解析


圖1

人通過鼻孔或嘴巴呼吸空氣時,空氣經(jīng)會厭進入氣管,。再繼續(xù)沿氣管下行,,穿過喉部的聲帶,抵達支氣管,。經(jīng)由支氣管,,空氣分別進入左右兩肺。然后,,空氣沿著越分越細(xì)的支氣管最終進入肺泡,。

空氣到肺泡后的情況

由于每個氣囊內(nèi)氧氣的濃度都很高,因此氧氣會透過或經(jīng)肺泡膜擴散進入肺毛細(xì)血管,。在毛細(xì)血管的起始處,,紅細(xì)胞中的血紅蛋白攜帶著二氧化碳和少量氧氣(圖2)。血紅蛋白會與氧氣結(jié)合并釋放出二氧化碳,。同時,,溶于肺毛細(xì)血管血液內(nèi)的碳酸氫鈉也分解釋放出二氧化碳。由于肺毛細(xì)血管中二氧化碳的濃度較高,,因此二氧化碳會脫離血液,,穿過肺泡膜進入氣囊,。這一氣體交換過程非常迅速(僅幾分之一秒)。人呼氣時,,二氧化碳會離開肺泡,,含氧豐富的血液回流至心臟。因此,,呼吸的目的就是要保持肺泡內(nèi)的氧氣含量高而二氧化碳含量低,,從而保證氣體交換正常進行!

空氣進入肺泡后的情況
圖2

肺部解剖結(jié)構(gòu)
  • 肺泡——細(xì)支氣管分支末端的微小薄壁氣囊,,是氣體交換的場所,。
  • 細(xì)支氣管——各支氣管在肺內(nèi)逐級分支而形成的眾多細(xì)小管道。分支會越分越細(xì),。
  • 支氣管——氣管的分支,,連接氣管和肺。
  • 橫隔膜——胸腔底部的肌肉,,可隨呼吸收縮和舒張
  • 會厭——一片狀組織,,可在吞咽時蓋住氣管,以防食物進入氣道,。
  • 肋間肌——沿胸廓生長的肌肉,,可輔助呼吸
  • 喉——喉頭,聲帶即位于此處,。
  • 鼻腔——鼻子內(nèi)部的空腔,,可濕潤和溫?zé)峥諝?
  • 胸膜——覆蓋兩肺的薄膜,將肺與其他器官分開,,并構(gòu)成一個充滿液體的胸腔,。
  • 肺毛細(xì)血管——肺泡周圍的細(xì)小血管
  • 氣管——連接嘴與支氣管(氣道)的直管道

您不必費神考慮呼吸問題,因為身體的自主神經(jīng)系統(tǒng)會監(jiān)控您的呼吸,,就象它監(jiān)控身體的許多其他功能一樣,。若您試著屏住呼吸,身體也會否決這種行為,,并迫使您松開口重新開始呼吸,。控制呼吸速率的呼吸中樞位于腦干或延髓內(nèi),。這些中樞神經(jīng)細(xì)胞會自動向橫膈膜和肋間肌發(fā)送信號,,使二者以一定的規(guī)律收縮和舒張。但是,,呼吸中樞的活動也會受以下這些因素影響:
  • 氧氣:大動脈和頸動脈內(nèi)有一種稱為外周化學(xué)感受器的特殊神經(jīng)細(xì)胞,,可監(jiān)視血液中的氧氣濃度,并將信息反饋給呼吸中樞,。若血液中的氧氣濃度降低,,它就會告訴呼吸中樞加快,、加深呼吸。
  • 二氧化碳:外周化學(xué)感受器也監(jiān)視血液中二氧化碳的濃度,。此外,,延髓內(nèi)的中樞化學(xué)感受器可監(jiān)視腦和脊髓周圍腦脊液(CSF)內(nèi)的二氧化碳濃度;二氧化碳會很容易從血液擴散到CSF中,。若二氧化碳濃度過高,,則兩種化學(xué)感受器都會向呼吸中樞發(fā)送信號,要求加快呼吸速率,,并加大呼吸深度。呼吸速率增加使二氧化碳濃度回落到正常水平,,然后呼吸速率又會減慢,。
  • 酸堿度(pH值):外周和中樞化學(xué)感受器都對血液和CSF的pH值很敏感。若氫離子濃度增加(即體液酸性增強),,化學(xué)感受器就會告訴呼吸中樞加快呼吸速率,。氫離子濃度受血液和CSF中二氧化碳以及碳酸氫鈉濃度的影響很大。
  • 擴張:肺部及胸壁上的擴張感受器會監(jiān)視這些器官的擴張次數(shù),。若肺部過于膨脹(擴張過度),,擴張感受器就會向呼吸中樞發(fā)送信號,要求開始呼氣,,并阻止吸氣,。這樣可防止肺部因過度膨脹而受傷。
  • 來自更高級大腦中樞的信號:下丘腦和腦皮層內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞同樣影響呼吸中樞的活動,。疼痛或情緒激動時,,下丘腦會告訴呼吸中樞加快呼吸。腦皮層中的神經(jīng)中樞可自動告訴呼吸中樞加快,、減慢甚至停止呼吸(屏住呼吸),。但是,這類中樞的影響力要低于化學(xué)因素(如氧氣,、二氧化碳和pH值),。
  • 化學(xué)刺激:氣道內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞可感知氣道內(nèi)存在異物,如花粉,、灰塵,、有毒的煙氣、水或香煙煙霧等,。然后就發(fā)送信號告訴呼吸中樞收縮呼吸肌,,引起噴嚏或咳嗽??人院蛧娞缡箽饬髅土已杆俚赜煞尾亢蜌獾篮舫?,借此清除異物,。

所有這些因素中,血液和CSF中二氧化碳濃度的影響最強,,氧氣濃度的影響次之,。

有時,呼吸中樞暫時出錯而向橫膈膜發(fā)送多余的脈沖信號,。這會造成橫膈膜意外收縮(即打嗝),。這種情況也會發(fā)生在未出生的嬰兒身上;很多懷孕婦女常感到肚子里的嬰孩在打嗝,。盡管嬰兒還未真正呼吸過空氣,,但其正在發(fā)育的大腦內(nèi)的呼吸中樞與成人呼吸中樞的功能完全相同。

有很多常見病癥可影響肺的功能,。下面,,我們將介紹一些最常見的病癥。肺部疾病或病癥大體可分為兩類,,一類會造成呼吸困難,,另一類會損害肺部進行二氧化碳與氧氣交換的能力。

下列疾病或病癥可影響呼吸機能:

  • 哮喘:細(xì)支氣管收縮,,導(dǎo)致氣道變窄,。這會減少氣流量,造成呼吸肌負(fù)擔(dān)更重,。
  • 肺氣腫:肺部纖維僵化,,彈性降低,呼吸肌的負(fù)擔(dān)加重,。
  • 支氣管炎:氣道發(fā)炎,、變窄,氣體流動受限,,進而增加呼吸肌負(fù)擔(dān),。
  • 氣胸:胸腔充氣,使胸腔內(nèi)氣壓與外界氣壓相等,,而導(dǎo)致肺部萎陷,。通常由外傷或損傷引起。
  • 呼吸暫停:多種病癥均可引起呼吸減緩或暫停,。呼吸暫停有很多種,,但通常都因大腦呼吸中樞問題而引起。

以下疾病或病癥可極大地削弱或阻礙氣體交換:

  • 肺水腫:肺泡與肺毛細(xì)血管間聚集液體,,使氣體交換距離增加及交換速率減慢,。
  • 吸煙:煙霧顆粒會覆蓋肺泡,阻礙氣體交換,。
  • 一氧化碳中毒:一氧化碳與血紅蛋白的結(jié)合能力比氧氣或二氧化碳更強,,結(jié)合更緊密,,使得輸送至全身組織(包括大腦、心臟和肌肉)的氧氣量降至最低,。一氧化碳是各種通風(fēng)不佳的加熱器(取暖器,、火爐、熱水器)及汽車尾氣的常見產(chǎn)物,。人在吸入一氧化碳后,,若未能及早發(fā)現(xiàn)會有致命危險。
 
 

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