作者:邰啟揚(yáng) 吳承紅 | 文章出處:網(wǎng)絡(luò)
這一個案例比較奇特,。來訪者自己沒有什么心理疾患,,也沒有什么外部的人際關(guān)系障礙,但就是不能接受某一個特定的人,。偏偏這個人就是她同宿舍的室友,是朝朝夕夕必須與之相處的人,。這個人并沒有任何地方得罪過她,,而她對這個室友的不能接受已達(dá)到妨礙自己正常生活的程度。 來訪者:"老師,,我感到自己有心理問題,,我的一些好朋友也這么說。" 催眠師:"你為什么會這么想呢,?" 來訪者:"我非常非常厭惡同宿舍的一個同學(xué),。"請注意,她連著用了兩個"非常",,可見厭惡程度之深,。 來訪者:"她和男友在校外租房子同居。每當(dāng)她回到宿舍就大肆炫耀,,不以為恥反以為榮,,甚至將一些細(xì)節(jié)詳加描述,簡直讓人感到惡心,。我看到她不愿多看她一眼,,聽到她做作的聲音渾身起雞皮疙瘩。就因?yàn)槲沂前嗉壐刹坎荒芴嗟乇憩F(xiàn)出來,,也不能主動要求調(diào)宿舍,。" 催眠師:"這種狀況大約有多長時間了?" 來訪者:"我們在同一宿舍住了三年多了,,她從一開始就令人討厭,,虛榮、做作……反正大家都不喜歡她,,當(dāng)然可能沒有我這么強(qiáng)烈,。尤其近半年多來她和男友租房同居以后,我這種反感和厭惡就更強(qiáng)烈了,,如果正在吃飯,,一見到她連飯也吃不下去,,即使有時她不在宿舍,只要看到她的東西也同樣有這種感覺,,有時我真想把她清除出我們的宿舍,。老師,我這算不算不正常,?其實(shí)我也覺得有些不正常,,但是就是沒有辦法克服。" 催眠師:"對于一些不良的行為產(chǎn)生反感是正常的,,因?yàn)槲覀兠總€人都有自己的道德準(zhǔn)則,,必然會產(chǎn)生一定的道德評價和道德體驗(yàn),但從和你的交談中發(fā)現(xiàn)你在這方面的反應(yīng)程度顯然是超過了一定的度,,嚴(yán)重地影響了自己的情緒和行為,,有時正常的反應(yīng)同樣也有一個度的問題。" 來訪者:"有些同學(xué)和朋友也勸過我,,我也曾經(jīng)試圖作過改變,,我也對自己說,她如此是她自己的事,,與我沒有關(guān)系,。但盡管這么想,還是左右不了自己的情緒,,如果我能夠控制自己的情緒就不會到您這里來了,。" 催眠師表示完全可以理解,并向其介紹了催眠療法,,要求來訪者事先上網(wǎng)查閱有關(guān)的催眠資料,,如果愿意接受這一療法,可以三天以后來心理咨詢中心,。 第一次催眠 在約定的時間來訪者如約前來,。 來訪者:"我上網(wǎng)看了一些催眠療法的資料,沒有任何顧慮,,只要能夠解決問題就行,,我正在準(zhǔn)備考研,情緒不好對復(fù)習(xí)很有影響,。" 催眠師:"對于你目前的問題也可以用其他的心理咨詢方法,,但如果是要求時效的話,無疑催眠療法是最好的,。" 大約經(jīng)過十多分鐘的暗示誘導(dǎo),,來訪者逐漸進(jìn)入了催眠狀態(tài),根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)判斷達(dá)到中度催眠狀態(tài)。 針對來訪者的癥狀,,我們的判斷是她在人際關(guān)系方面有過敏性反應(yīng),。生活中,的確有我們所喜歡的人與我們所不喜歡的人,。對于那些不喜歡的人,,只要他們沒有對我們構(gòu)成實(shí)際的傷害,我們就沒有理由也沒有必要作出過激反應(yīng),。從某種意義上講,,這種過激反應(yīng)產(chǎn)生的原動力,不是對方的語言或行為,,而是自身的心理健康程度,。這是因?yàn)椋诖蟛糠中睦韺W(xué)家界定的心理健康標(biāo)準(zhǔn)中,,都有這么一條,,那就是對外部刺激反應(yīng)適度,即反應(yīng)強(qiáng)度與刺激強(qiáng)度相匹配,。 根據(jù)來訪者的這種情況,我們決定施行催眠過程中的系統(tǒng)脫敏療法,。 系統(tǒng)脫敏是行為療法的一種治療程序,,即當(dāng)反應(yīng)處于抑制狀態(tài)時,連續(xù)對患者施以逐漸加強(qiáng)的刺激,,使其不適反應(yīng)最終被消除,。通俗地說,當(dāng)一個人的心理上的痼結(jié)過于強(qiáng)烈之時,,一次性的暗示或者行為指導(dǎo)往往難以奏效,。此時,只有漸次地消除其不良的反應(yīng),,漸次地建立其良性反應(yīng),,才能逐步徹底改變其不良行為,建立起良好的,、恰當(dāng)?shù)男袨槟J?。自然,在清醒的意識狀態(tài)中,,通過各種手段也能達(dá)到一定的目的,,但是,如果和催眠術(shù)結(jié)合起來使用,,效果將更快,、更好。因?yàn)榇呙甙凳揪哂辛己玫睦奂有缘奶卣?,更易誘發(fā)并鞏固系統(tǒng)脫敏的作用,。具體做法是將放松反應(yīng)同患者想象中的各等級水平的焦慮誘發(fā)刺激依次進(jìn)行匹配,。最初,先讓患者想象微弱的刺激,,即表格所列感到最小程度害怕的所見到的人或社交場合,。如果患者仍能保持放松,則可以想象強(qiáng)一等水平的刺激,,依此類推,,一直進(jìn)行到最恐懼等級水平的刺激。如果某一等情況的刺激引起了患者的焦慮與恐懼,,則就重復(fù)這一步驟,,直至患者在想象這一刺激情況時能保持完全放松為止。最后,,到所有的等級水平的刺激都進(jìn)行完之后,,患者就已經(jīng)學(xué)會了以放松取代焦慮,來對先前使其產(chǎn)生焦慮與恐懼的所有刺激情境進(jìn)行反應(yīng),。 根據(jù)來訪者對其同學(xué)的厭惡程度和治療的需要,,我們把焦慮等級分為三級: 第一級--在宿舍遇到所討厭的同學(xué); 第二級--所討厭的同學(xué)主動與來訪者說話,; 第三級--所討厭的同學(xué)用來訪者的茶杯喝茶,。 觀察到來訪者在催眠過程中神情安詳,通過做深呼吸讓其放松到能夠放松到的最大程度,。催眠師用言語暗示:"你現(xiàn)在正在宿舍里看書,,這時你所討厭的同學(xué)推門進(jìn)來了。" 可以發(fā)現(xiàn)來訪者面部表情的變化,,剛才的平靜很快被打破了,。 催眠師:"你的感覺怎么樣?" 來訪者:"我感到糟透了,,有一種血往頭上涌的感覺,。她不是與別人同居了嗎?還要回來干什么,?整個一個污染環(huán)境,。" 催眠師:"你準(zhǔn)備怎么樣呢?" 來訪者:"她不走我走,,我再待下去就要吐了,。" 催眠師再次發(fā)出放松的指令。通過數(shù)次深呼吸,,不斷放松,,來訪者又一次回到了平靜狀態(tài)。讓其再次體驗(yàn)上述的情境,來訪者厭惡的程度明顯降低了,。 催眠師:"她(指極端厭惡的那個室友)又回來了,,你怎么辦?" 來訪者:"她回來就回來吧,,反正宿舍又不是哪個人的,,我只能保證自己的潔身自好,她怎么樣是她自己的事,,與我無關(guān),。" 催眠師:"你現(xiàn)在還有要嘔吐的感覺嗎?" 來訪者:"我為什么要嘔吐,?為她,?犯不著。" 這時的來訪者與第一次放松狀態(tài)下仿佛判若兩人,。從來訪者態(tài)度的改變狀況來看,,第一次催眠取得了預(yù)期的療效。在繼續(xù)放松后來訪者被喚醒,。 整個催眠過程不需要來訪者記住,,因此暗示其忘記。來訪者被喚醒之后感到有些疲勞,,好像沒有睡醒似的,,似乎做了一些關(guān)于那個人的夢,但又記不起來到底做的什么夢,。約定三天后繼續(xù)催眠。 第二天催眠師收到來訪者的手機(jī)短信:對那個人的厭惡程度降低了,,不時時刻刻困擾自己了,,但是看到她的東西仍然會產(chǎn)生反感,因?yàn)榭吹剿臇|西就會聯(lián)想到她的所作所為,。 第二次催眠 催眠師:"從你發(fā)給我的短信來看情況有好轉(zhuǎn),,但要恢復(fù)到正常反應(yīng)的程度還需要繼續(xù)治療。" 來訪者表示完全同意,。 再次用言語暗示使其進(jìn)入催眠狀態(tài),,判斷催眠程度為中度,拎起其手臂感到有一種自動向上的力量,,而不是絕對的肌肉松弛,。在判斷來訪者已經(jīng)完全放松以后,進(jìn)入治療狀態(tài),。首先是復(fù)習(xí)第一級焦慮反應(yīng),,發(fā)現(xiàn)對第一級焦慮反應(yīng)已完全適應(yīng)。于是進(jìn)入第二級焦慮練習(xí)。 催眠師:"你所厭惡的同學(xué)在宿舍,,你剛從外面回來,,她非常主動地與你打招呼,并與你說話,。你這時會采取什么行動呢,?" 來訪者:"我不愿意與她說話,但出于禮貌我與她敷衍一下,。" 這時,,催眠師扮演其同學(xué)的角色與其對話。感到盡管有些勉強(qiáng),,來訪者還是基本能夠做到以禮相待的,。在這一次催眠過程中,每當(dāng)一段時間的對話之后皆有再次放松的過程,,讓其在不斷放松過程中脫敏,,降低對刺激源的厭惡程度,直至刺激對象不再引起厭惡為止,。催眠達(dá)到預(yù)定的目的,。 第三次催眠 三天以后,來訪者再次按時到來,。 來訪者:"我現(xiàn)在感到已經(jīng)不再像以前那樣對她反感了,,她是她,我是我,。不過這些天沒有遇到她,,真的遇到她時,不知道會怎樣,?還會像以前那樣反胃嗎,?" 催眠師:"請相信催眠的療效吧,一切均會水到渠成的,。" 在簡單溝通之后,,第三次催眠開始了,催眠引導(dǎo)的時間縮短了,,來訪者很快進(jìn)入了深度催眠狀態(tài),,深度催眠在理論上是指達(dá)到完全受控于催眠師,不能對外部世界產(chǎn)生反應(yīng),如呈現(xiàn)僵直或夢行狀態(tài),。由于催眠程度的累加效應(yīng),,來訪者在第三次催眠中達(dá)到了深度催眠狀態(tài)。 催眠師:"今天天氣很熱,,你所厭惡的同學(xué)剛從外面回到宿舍,,沒有找到自己的茶杯,,正巧看到你的茶杯里盛有冷開水,她拿起來就喝,,喝完之后才想起來向你道歉,。這時你的感覺如何?" 可以觀察到來訪者不再顯得平靜,,臉色因心情激動而顯得赤紅,。開始斥責(zé)那個同學(xué):"你還有沒有一點(diǎn)道德啊,!這個杯子我是不要了……" 這時,,催眠師繼續(xù)要求來訪者放松,作深呼吸,。并告訴來訪者這是對你的一次考驗(yàn),,是你必須經(jīng)歷的。 如此情境又重復(fù)了一次,,顯然來訪者的反應(yīng)程度沒有先前激烈了,。 來訪者:"跟這種人沒法計較,用了就用吧,,大不了我好好洗洗,。" 催眠結(jié)束之后來訪者主動告訴催眠師自己現(xiàn)在感到完全好了,不會再出現(xiàn)過激反應(yīng)了,。她說:"我現(xiàn)在正忙于復(fù)習(xí)考研,,沒有時間為一些小事來傷神,現(xiàn)在看來是自己把問題夸大了,。" 催眠師:"現(xiàn)在你已經(jīng)恢復(fù)到了清醒狀態(tài),,我想在意識層面與你再作一些溝通,愿意嗎,?" 來訪者:"當(dāng)然愿意,!" 催眠師:"人生活在世界上,通常不能隨心所欲地選擇環(huán)境,,也不能隨心所欲地選擇你所遇到的人。我們沒有必要也沒有可能與所有的人都成為好朋友,,我們也沒有必要一定要把那些看不慣的人當(dāng)成敵人,。我們所能做到的是:看得慣的人我們多看些,看不慣的人我們少看些,??床粦T而又必須看到的人,我們盡量不看,,看到了也不必把她放在心上,。只要她們不損害公共利益和你的個人利益,,你就不必太在意。現(xiàn)實(shí)生活中,,是不能什么情況下都要去疾惡如仇的,。" 來訪者對我們的觀點(diǎn)深以為然。 最后,,催眠師布置了定期反饋的作業(yè),,要求來訪者在生活實(shí)踐中徹底改善心理障礙。 大約一個多月以后來訪者打來電話,,征求催眠師的意見,,她所討厭的那個女生因人流手術(shù)后產(chǎn)生并發(fā)癥而住院,來訪者想去看望她,。 催眠師笑答:"你自己看著辦吧,?去不去兩可。" 催眠師的體會 這是一例催眠中的系統(tǒng)脫敏療法的實(shí)踐,。系統(tǒng)脫敏療法在意識層面進(jìn)行,,首先需要讓來訪者學(xué)會放松,而放松的程度在意識狀態(tài)下是難以把握的,,先必須使其體驗(yàn)什么是緊張,,然后再從上至下,即從頭到腳一個部位,、一個部位地慢慢松弛,。當(dāng)然有條件的可以使用生物反饋儀,使來訪者通過數(shù)次訓(xùn)練最后學(xué)會放松,。而放松在催眠過程中做是極為容易的,,在無意識層面貫徹放松的指令能夠達(dá)到完善的程度,并且不需要經(jīng)過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,。放松的程度是制約系統(tǒng)脫敏療效的關(guān)鍵,,放松才能治療神經(jīng)系統(tǒng)對某一刺激的焦慮、恐懼,。本例中的女大學(xué)生對同宿舍室友的同居行為從看不慣到反感,,最后達(dá)到了見到她就會惡心反胃的地步,來訪者對自己行為的失度并非全然無知,,也感到似乎有些不正常,,但是無法克服。這屬于系統(tǒng)脫敏療法的適應(yīng)癥,,如果在意識層面上進(jìn)行這一療法時效方面要略遜一籌,,放松達(dá)不到一定程度也會影響效果。 系統(tǒng)脫敏療法屬于行為主義療法的范疇,。行為主義療法不主張深究癥狀的原因,,只關(guān)注行為的改變,。本例由于使用了催眠療法,當(dāng)然可以探究其失度行為的無意識動機(jī),,挖出無意識的癥結(jié)所在,,最終達(dá)到無意識癥結(jié)在意識層面被解密的目的,使癥狀得以治愈,。而本例僅把催眠作為一種系統(tǒng)脫敏的輔助手段,,在催眠過程中進(jìn)行快速地放松、體驗(yàn)真實(shí)的情境,,只用了三次催眠就治愈了癥狀,。經(jīng)過一段時間的考驗(yàn)來訪者已經(jīng)能夠正確對待她以前所厭惡的人了。 我們在催眠實(shí)踐中體會到,,能夠運(yùn)用其他療法的心理障礙,,只要來訪者能夠接受(屬于可以被催眠的)催眠,同時沒有啟動病態(tài)的心理防御機(jī)制(如否定機(jī)制),,均可以使用催眠療法,。催眠療法既可以作為一種單一的療法,也可以作為其他療法的輔助手段,,使來訪者在催眠狀態(tài)下施行其他療法,。這比意識層面使用某種療法效果要好得多。 |
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