 '新學(xué)期到來了,，提到上學(xué),，就逃避不了一個“可怕”的事情，那就是考試,。許多考生會有考試時臨場發(fā)揮失誤的情況,，越是重大考試,，發(fā)揮越容易失常，這或多或少都與考生的考試焦慮情緒有關(guān),?？荚嚱箲]也是心理問題的一種，通過音樂治療,，能否緩解考試焦慮呢,？
筆者在一所學(xué)校進(jìn)行心理健康調(diào)研時得到了一些反饋，部分畢業(yè)班的孩子們說“老師,，畢業(yè)臨近,，最近總是失眠，擔(dān)心考不好,?！薄拔沂峭鈦韯?wù)工子女，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差,，課堂上老師講的內(nèi)容很多都聽不懂,，不敢去問，怕被老師同學(xué)笑話,?！薄拔夷X子里總是會出現(xiàn)各種各樣的習(xí)題在轉(zhuǎn)，面對考試心里特別亂,，一進(jìn)考場雙手冰涼,，后背就會滲出冷汗”……這些孩子所描述的狀態(tài)，通常會被專業(yè)的心理咨詢師和音樂治療師稱之為“考試焦慮”,。 為什么一考試就焦慮,？ 考試焦慮因程度不同，被界定為一般心理問題或嚴(yán)重心理問題,。一般心理問題是指那些大多因現(xiàn)實事件所激發(fā),，持續(xù)時間較短，有情緒反應(yīng)但不強烈,，社會功能完好,，未出現(xiàn)泛化的心理問題。其特點是現(xiàn)實生活工作壓力過大,，對現(xiàn)實事情的處理不滿意,，因而產(chǎn)生內(nèi)心的沖突。同時,，體驗到了厭煩,、后悔、自責(zé)等不良情緒。不良情緒持續(xù)時間在一個月到兩個月之間,，情緒圍繞問題事件,，沒有泛化到其他事情，且不能自行化解卻又能克制內(nèi)心情緒,，保持行為上不失常態(tài),，可以正常學(xué)習(xí)、生活,、進(jìn)行社會交往,，但交往頻率有降低。一般心理問題大多時候是具有情景性的,，會表現(xiàn)出分神,、焦慮、暴躁,、自卑,、無端的煩惱、消沉,、偏執(zhí),、敵對等。嚴(yán)重的心理問題和一般心理問題相比較,，由更強烈的現(xiàn)實因素激發(fā),，有強烈的情緒反應(yīng)，持續(xù)時間較長,，會出現(xiàn)泛化的心理狀態(tài),。大多嚴(yán)重心理問題者伴有某方面的人格缺陷，社會功能破壞,，不能進(jìn)行正常的工作,，嚴(yán)重心理問題出現(xiàn)后持續(xù)一年之久，社會功能沒有恢復(fù),，那么即可考慮為可疑神經(jīng)癥或精神障礙,，并進(jìn)行進(jìn)一步的診斷，方可確定為神經(jīng)癥或某種精神障礙,。
一般心理問題與嚴(yán)重心理問題的區(qū)別可以從以下幾個方面考慮：病程,、是否泛化、情緒反應(yīng)的強度,、社會功能等幾方面,。
一般心理問題程度的考試焦慮，無泛化,，只發(fā)生在考場這一單一景中；嚴(yán)重心理問題的考試焦慮,，會出現(xiàn)更強烈的情緒反映,，比如,，不去學(xué)校，害怕聽到考試這個詞,，想到考試就手心出汗,，病程長于一般心理問題的病程。
考試焦慮的學(xué)生,，不論是大學(xué)生還是中學(xué)生,，通常心中總是惦記著考試，有持續(xù)焦躁的癥狀,，腦中反復(fù)出現(xiàn)一個聲音“我什么都沒學(xué)會”,。學(xué)生們常常缺乏自信，表現(xiàn)出煩躁的情緒狀態(tài),，不能集中注意力,，學(xué)習(xí)效率下降，對學(xué)習(xí)和考試沒有信心,。有些嚴(yán)重的學(xué)生,，在進(jìn)入考場進(jìn)行考試的過程中，注意力很難集中,，思維混沌,，怯場、記憶提取困難,；待考試結(jié)束,，又會出現(xiàn)忐忑、懷疑,、低自尊,，對考試結(jié)果擔(dān)心。這樣的情緒狀態(tài)及身心反應(yīng)形成惡性循環(huán),，越考不好,，就越對考試產(chǎn)生恐懼，從而厭惡考試,，甚至有些學(xué)生逃避考試,，在考試前出現(xiàn)發(fā)燒、腹瀉等身體癥狀,。
考試焦慮的產(chǎn)生受到學(xué)生認(rèn)知評價能力,、已獲得的經(jīng)驗以及個體個性傾向性的影響和制約。在考試這一現(xiàn)實事件的應(yīng)激狀態(tài)下產(chǎn)生,，出現(xiàn)擔(dān)憂,、恐懼和焦慮的特征，個體會以防御或逃避方式應(yīng)對，以不同程度的情緒來反應(yīng)這一現(xiàn)實事件,。 用音樂為考生“脫敏” 求助者：貝貝（化名）,，12歲，女孩,，小學(xué)五年級,，由家長送到筆者所在學(xué)校的咨詢室。
家長陳述：貝貝很聰明,，學(xué)習(xí)很好,，接受能力強，但是每逢考試就會發(fā)燒,，或者拉肚子,，父母一致認(rèn)為是孩子體質(zhì)弱，免疫力低,，在本學(xué)期期末考試中暈倒在考場,，去醫(yī)院做過體檢沒檢查出什么問題，經(jīng)親屬推薦,，前來接受心理咨詢,。
貝貝自述：害怕考試，擔(dān)心考的不好得不到爸爸媽媽爺爺奶奶的表揚,，最近一次考試前覺得緊張,，手心出汗，身體發(fā)抖,，等考卷發(fā)下來的時候就暈倒了,。沒能完成期末考試，沒有好成績就得不到父母的表揚,，在同學(xué)面前很丟人,，媽媽說考不好就不是乖女兒。
貝貝的癥狀表現(xiàn)為臨到考試之前開始感到緊張和焦慮,，并且在學(xué)習(xí)過程中長期存在學(xué)習(xí)焦慮,，考試之前癥狀更為強烈。咨詢師在了解了貝貝的情況后,，選擇使用音樂治療技術(shù)中的系統(tǒng)脫敏,，對貝貝的癥狀進(jìn)行干預(yù)。
首先,，讓貝貝躺在躺椅上,，進(jìn)行音樂漸進(jìn)放松訓(xùn)練。 音樂治療師：“請選擇一個舒適的姿勢躺好,，然后閉上眼睛,，在放松的過程中如果感覺到不舒服,，隨時可以睜開眼睛。聆聽我的聲音……你感覺到身體在放松,，關(guān)于這個房間的聲音與感覺漸漸消失……把注意力集中在我的聲音上,，保持放松……緩慢地……輕松地呼吸……”
（音樂起,，選用《高天音樂心理健康研究中心》內(nèi)部交流資料-音樂放松訓(xùn)練專用音樂）
“你看到了什么,？可以描述給我?！?/span> 在音樂漸進(jìn)放松訓(xùn)練后,，音樂治療師使用安全島技術(shù)，為貝貝建立一個安全且放松的“虛擬”環(huán)境,，隨后音樂治療師陪伴貝貝為考試焦慮感打分,。
第一次打分貝貝給出了10分。音樂治療師邀請貝貝繼續(xù)聽音樂,，同時想象當(dāng)老師提到下周要考試時貝貝的感受,，使用音樂治療系統(tǒng)脫敏的技術(shù)進(jìn)行逐級脫敏,，若感到恐懼和害怕的時候就回到“安全島”。
提問的層次依次是： 下周要考試了,，你緊張嗎…… 三天之后要考試了…… 明天要考試了…… 考試的當(dāng)天早上在家里趕到緊張嗎,？…… 離開家去往考場的路上緊張嗎？…… 到達(dá)考試學(xué)?！?/span> 走進(jìn)考場…… 坐在考場座位上…… 等待老師發(fā)試卷…… 拿到試卷…… 考試鈴聲響起，開始答卷……
在幾次音樂治療后,，貝貝的焦慮癥狀減輕,，焦慮分?jǐn)?shù)下降到3分。 考慮到焦慮與成就之間的倒U型關(guān)系,，輕微的焦慮有助于提高成就動機,，因此治療師并沒有將貝貝的焦慮分降到最低，為其焦慮感保留了一部分,，以應(yīng)對考試中的競爭,。在半年后的回訪中治療師了解到，貝貝的記憶力提高,，已經(jīng)可以順利完成考試,，且成績優(yōu)異。
案例中,，音樂治療師使用了系統(tǒng)脫敏的技術(shù)和安全島技術(shù)對其進(jìn)行干預(yù),，就考試焦慮而言,，不論是對小學(xué)生、初中生,、高中生,、還是大學(xué)生的干預(yù)，都應(yīng)以來訪者（學(xué)生）為主,，依來訪者的癥狀與來訪者進(jìn)行討論過后實施干預(yù),。就一般心理問題的音樂治療來說,，一般心理問題有很多種,，音樂治療的技術(shù)也有很多種,，使用音樂治療的哪種技術(shù),，也需尊重來訪者，在咨詢倫理范圍內(nèi)進(jìn)行工作,。 文 |曲嵐 |
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