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骨痹湯
[組成] 杭白芍30-60克，生甘草10克,，木瓜10克,，威靈仙15克。
[功能] 滋補肝腎,、祛邪止痛,。
[主治] 骨質(zhì)增生，包括頸椎骨質(zhì)增生,、腰椎骨質(zhì)增生,、足跟骨質(zhì)增生等引起的疼痛、麻木等癥,。
[用法] 水煎用,，每日服一劑，每劑分二次服用,。
[方解] 骨痹湯是由芍藥甘草湯加味而成,。方中芍藥、甘草酸甘化陰以緩筋急,、藥性守而不走,；加入木瓜味之酸溫，威靈仙藥性之辛溫,，加強了柔筋緩急止痛作用,，同時取其溫通走竄的攻效以達到祛寒、除濕,、通絡(luò)的目的,。全方斂而不守、行而不燥,、陰陽兼顧,。
[加減] 本方多年來用在臨床上治療骨質(zhì)增生病，收到良好的效果,，而且還可以加減用來治療脅痛,、頑固性頭痛以及痹證疼痛等病證,。若頸椎骨質(zhì)增生，加葛根30克,、姜黃10克,；氣虛者加生黃芪15-30克；疼痛劇烈者加桃仁10克,，紅花10克,。
腰椎骨質(zhì)增生，加川續(xù)斷30克,，桑寄生30克,。
足跟骨質(zhì)增生，加牛膝15克,，淫羊藿10克,。
因方中白芍用量較大，脾弱者服藥后會出現(xiàn)便溏甚至脾瀉,，此時可加入白術(shù)或蒼術(shù)10-15克以健脾祛濕,。
[按語] 骨質(zhì)增生俗稱“骨刺”，中醫(yī)亦稱之為“骨痹”,。
頸椎骨質(zhì)增生癥見：頸項強痛,，轉(zhuǎn)側(cè)不便，牽及單側(cè)或雙側(cè)肩及上肢疼痛,、麻木,，并可引起頭暈、心悸,、惡心,，甚至頸項強痛不能平臥等。
腰椎骨質(zhì)增生主要癥狀是,，腰痛,、活動不便，牽及一側(cè)或雙側(cè)臀部及下肢疼痛,、麻木,。
足跟骨質(zhì)增生主要臨床表現(xiàn)，單側(cè)或雙側(cè)足跟疼痛,，不能落地行走,，清晨起床下地時疼痛加劇，足跟下如踏有硬物感,。
“骨痹”病多發(fā)于中老年人,，青年患者偶可見到。病因是人到中年后，肝腎開始虛衰,，氣血有所不足,，人的活動量減少，氣血有所不周,，加之外受寒邪濕多,，客于骨髓，發(fā)而為痹,。勞傷筋骨者,，肝腎自傷，因此,，越是青壯年時期運動量大的人和干重體力勞動的人，進入中老年后如不堅持活動,，越容易患此病,。
[典型病例] 董某，男67歲,，農(nóng)民,。
患腰腿疼30余年，近來日益增劇,，不能轉(zhuǎn)側(cè)翻身,，夜間痛甚，徹夜不眠,，自覺腰背如針刺似刀割,，痛苦萬分，一次曾服5片去痛片,，其痛未止,，經(jīng)服中藥數(shù)劑未效。來診時正值數(shù)九寒天,，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)第四,、五腰椎有顯著側(cè)彎，右腿肌肉萎縮,，X線拍片示：頸Ⅵ,、胸椎Ⅴ，腰椎Ⅵ,、Ⅴ和骶椎大部均顯示唇樣增生,，但未發(fā)現(xiàn)腫物，曾有多次外傷史,，脈象沉緊,，尺脈沉細，舌淡苔黑潤,。此乃“骨痹”,，為腎虛勞損,，寒濕滯絡(luò)，閼血內(nèi)阻,，宜急則治標緩則治本的原則,，先作活血化瘀，祛寒除濕治其標,，定其痛,，再以溫補肝腎，養(yǎng)血溫經(jīng)固其本,。處方：白芍30克,，赤芍30克，生甘草10克,，木瓜10克,，威靈仙15克，川牛藤15克,，骨碎補15克,，血竭3克，川椒9克,，當歸10克,，制乳沒各9克，每日水煎服1劑,，服用3劑疼痛大減,，夜能安睡3小時。原方又進3劑,，由劇痛轉(zhuǎn)為隱痛,，能翻身和扶杖下床。以上方基礎(chǔ)加減：白芍150克,，赤芍150克,，生甘草60克，木瓜60克,，威靈仙80克,，川牛膝80克，骨碎補80克,，杜仲80克,，炮山甲80克，熟地80克,，上藥共為細末,、煉蜜為丸每丸重9克，日3次，每次一丸,，濕酒調(diào)服,，服藥3個月，疼痛全止,。隨訪3年未復發(fā),，現(xiàn)病人行動自如，余癥消失,。
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