| I. Schroth 脊骨治療與瑜珈(Yoga)或普拉提(Pilates)有甚麼分別?脊骨側(cè)彎患者是否適合這類運動? |
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| 瑜伽包含大量伸展,、力量,、耐力的肌力運動,，對人體的健美,、身形和柔韌度很有幫助。但瑜伽本身是一種健身運動,，需要健康的肌肉力才可鍛練瑜伽,。如瑜伽運動人士的脊骨有急性式慢性的問題，很多瑜伽的姿勢需要作出調(diào)整才適合練習(xí),，甚至不適合練習(xí),。 |
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| 另外一種與瑜伽極為相似的運動名為普拉提(Pilates)。(Pilates)普拉提的始創(chuàng)人是一位物理治療師。他以瑜伽和物理治療的理論為基礎(chǔ),，發(fā)展一套運動模式,，主要以心靈主導(dǎo)肌肉，名為『控制學(xué)』(Contrology),。普拉提(Pilates)的課程中包含收腹運動,、脊柱伸長運動、脊柱旋轉(zhuǎn)及側(cè)屈曲動作等,。普拉提的重點是訓(xùn)練腹部和腰部的穩(wěn)定性,、正確的呼吸及盆骨及肩頸的控制能力。 |
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| 因普拉提始創(chuàng)的目的是加速病人康復(fù),，大部份普拉提運動的動作是較為適合腰背痛及脊柱側(cè)彎的患者,。尤其對有姿勢不良的患者，普拉提運動極為有效,。 |
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| 但對於脊柱側(cè)彎的患者來說，他們出現(xiàn)『三維』(3D)的姿勢問題,，包括前後,、左右傾側(cè)及左右扭轉(zhuǎn)。他們需要一些比較複雜的三維運動治療,，加上正確呼吸的配合,，才可更有效針對脊柱側(cè)彎產(chǎn)生的病徵。 |
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| 所以,，Schroth脊柱治療配合普拉提治療是治療脊柱側(cè)彎的良好配搭,。以下是一些脊柱側(cè)彎患者不適宜做的伸展式增強肌力運動： |
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1.三角式
姿勢特點：把一邊手臂帶動身軀向同一方向伸展，把手掌放在腳踝後,，上手臂與前掌形成一直線,。
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為什麼不適合脊柱側(cè)彎患者：
對脊柱側(cè)彎患者，肩膊與胸椎扭轉(zhuǎn)的方向是呈相反方向的,。如患者有『右』胸椎側(cè)彎,，肩膊會有向『前』扭轉(zhuǎn)的情況。如患者經(jīng)常練『三角式』姿勢,，會導(dǎo)致胸椎向後凸的情況加劇(不論在練習(xí)『三角式』時向左或右伸展),，因為做『三角式』姿勢會將肩膊及胸椎轉(zhuǎn)向同一方向。
練習(xí)任何脊柱側(cè)彎運動時,，肩膊與胸椎必須是扭轉(zhuǎn)相反方向,，否則脊柱側(cè)彎的程度便會增加。
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2.肩立式
姿勢特點：將膝蓋和軀幹往上抬起,，把雙手放在背部作支撐,。背部雖保持垂直,，膝蓋抬至額頭上方，雙腳向上伸直,，以肩膊和手肘支撐身體的重量,。 |
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| 為什麼不適合脊柱側(cè)彎患者：
腿部及盆骨的重量會下聚於肋骨及胸椎部份，令胸椎後凸的情況加劇,，增加脊柱側(cè)彎的彎度,。
頸椎承受極大壓力，大部份脊柱側(cè)彎患者頸椎肌力較弱,，容易傷及頸部,。肩膊也需用很大力量來支撐身體，大部份脊柱側(cè)彎患者有『平背』問題,，『肩立式』有機會加劇『平背』的問題,，令上背部肌肉更加拉緊。
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3.犁式
姿勢特點：與『肩立式』相似,。大腿撐上頭方,，慢慢把大腿蹬直越過頭部，腳尖輕輕放在地上,。
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為什麼不適合脊柱側(cè)彎患者：
腿部及盆骨的重量會下聚於肋骨及胸椎部份,，令胸椎後凸的情況加劇，增加脊柱側(cè)彎的彎度,。
頸椎承受極大壓力,，大部份脊柱側(cè)彎患者頸椎肌力較弱，容易傷及頸部,。肩膊也需用很大力量來支撐身體,，大部份脊柱側(cè)彎患者有『平背』問題，『肩立式』有機會加劇『平背』的問題,，令上背部肌肉更加拉緊,。
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4.眼鏡蛇式
姿勢特點：利用背部肌力將軀幹抬起，肩膊轉(zhuǎn)後及挺胸,，脊骨盡量後仰,，保持後大腿及臀部肌肉收緊。 |
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為什麼不適合脊柱側(cè)彎患者：
胸椎和腰椎的向『前』弧度會增加,。很多脊柱側(cè)彎患者有『平背』的問題,，眼鏡蛇式會令『平背』情況加劇。
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5.上狗式
姿勢特點：與『肩立式』相似,。大腿撐上頭方,，慢慢把大腿蹬直越過頭部,，腳尖輕輕放在地上,。
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為什麼不適合脊柱側(cè)彎患者?
胸椎和腰椎的向『前』弧度會增加,。很多脊柱側(cè)彎患者有『平背』的問題，眼鏡蛇式會令『平背』情況加劇,。
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6.弓式
姿勢特點：背部向上提起,，同時大腿用力往上提起，挺胸和收緊臀部肌肉,。使用腹部在地上支撐整個身體,，雙手蹬直。
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為什麼不適合脊柱側(cè)彎患者?
胸椎和腰椎的向『前』弧度會增加,。很多脊柱側(cè)彎患者有『平背』的問題,，眼鏡蛇式會令『平背』情況加劇。 |
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7.坐扭曲式
姿勢特點：將脊椎由下背開始轉(zhuǎn)向一邊後方,，頭和視線同樣轉(zhuǎn)向同一邊的後方,，手按著地面以穩(wěn)定姿勢。當(dāng)吸氣時,，挺直背部,。呼氣時，把身軀往後方扭轉(zhuǎn)多些,。
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為什麼不適合脊柱側(cè)彎患者?
『坐扭曲式』時,，如肩膊和胸椎向後扭轉(zhuǎn)，盆骨會扭轉(zhuǎn)向前方,。事實上脊柱側(cè)彎患者胸椎會向後凸,，但肩膊和盆骨是向前凸。練習(xí)『坐扭曲式』不但沒有矯正脊柱側(cè)彎的形態(tài),，更會令側(cè)彎加劇,。(例如胸椎向後凸更明顯)
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8.臥英雄式
姿勢特點：首先雙膝合攏，腳板朝天,，腳趾伸展在地上,，腳背貼在地上。臀部坐在地上,，把手肘及前臂放在地上來支撐身體,，向上方伸展。胸膛打開,，整個身軀幹保持在正中位置,，自然呼吸。
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為什麼不適合脊柱側(cè)彎患者?
胸椎和腰椎的向『前』弧度會增加,。很多脊柱側(cè)彎患者有『平背』的問題,，眼鏡蛇式會令『平背』情況加劇。 |
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| II. 牀褥和枕頭的選擇對脊骨側(cè)彎有影響嗎? |
睡姿本身對脊柱側(cè)彎影響不大,，因為當(dāng)我們?nèi)胨?，身體根本無法自我控制姿勢,。再者，當(dāng)我們躺下時,，地心吸力(Centre of gravity)平均受壓於整個身體,。有別於我們在站立時，由頭至脊骨及足部的肌肉需要用力與地心吸力抗衡,，才可維持正確健康的姿勢,。
牀褥的軟硬度需要適中，才能有效地維持脊柱畢直,。枕頭需要有理想的承托,，讓頸椎保持理想的弧度。但一般來說,，睡眠產(chǎn)品對脊柱側(cè)彎影響只是很少,。 |
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| III. 我應(yīng)如何為我的子女檢查脊骨側(cè)彎? |
| 雙腳站立於一張椅子前，身體九十度向前彎,，將雙手抓作拳頭狀,，將拳頭壓向座位面。家長從這個姿勢可清楚看見子女的上背及下背有沒有隆起或凹陷,，即表示該脊柱部份有側(cè)彎的狀況,，需向醫(yī)生作進(jìn)一步檢查。 |
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| IV. 書包與脊骨側(cè)彎有關(guān)係嗎? |
書包過重而重量集中在單肩(如右肩),，頸至膊頭的肌肉會因受壓而繃緊,。如我們長期每日使用這個姿勢，引致姿勢性脊柱側(cè)彎的機會會增加,。
對於『結(jié)構(gòu)性』脊骨側(cè)彎的患者,，書包過重可令到其病情惡化，但書包本身不是引致他/她們脊骨側(cè)彎的主因,。如我們選用『雙肩』背囊式書包,，但書包過重，因我們脊椎是三維(3D)活動的,，所以脊椎會因受壓力太大而引到脊柱側(cè)彎,、駝背等姿勢問題。 |
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| 使用背囊式書包時的要點： |
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1.
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書包重量不可超過10%使用者的重量 |
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2.
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書包的位置盡量調(diào)整於上背部至上腰部,。如書包過份向下垂至下腰或盆骨部位,，可引致使用者上身過份傾前，產(chǎn)生姿勢問題,。 |
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3.
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使用書包附有的腰帶,，固定書包位置，將重量平均分散在背部,。 |
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| V. 整個療程診金需要多少?醫(yī)療保險是否接受脊骨側(cè)彎治療呢? |
| 脊柱側(cè)彎是一種慢性的脊椎問題,，一般意外醫(yī)療保險是不接受這類治療的,。如患者購買的門診醫(yī)療保險包含『脊醫(yī)』治療，一般來說在索償診金方面是沒有問題的,。詳情請向閣下的保險從業(yè)員或診所職員查詢,。Schroth脊柱治療每次的診金與一般脊醫(yī)或物理治療相約,，但治療次數(shù)一般比普通腰背痛為多,，每次治療需時大約一小時 |
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