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泄瀉亦稱“腹瀉”,，是指排便次數(shù)增多,，糞便稀薄，或瀉出如水樣,。古人將大便溏薄者稱為“泄”,，大便如水注者稱為“瀉”。本病一年四季均可發(fā)生,，但以夏秋兩季多見,。本證可見于多種疾病，臨床可概分為急性泄瀉和慢性泄瀉兩類,。
中醫(yī)治療：
1、風濕犯表證
證候：泄瀉清稀,，甚至如水樣,，腹痛腸鳴，脘悶食少,，惡寒發(fā)熱,，鼻塞頭痛,，肢體酸痛，苔薄白或白膩,，脈浮,。
治法：祛濕解表。
主方：藿香正氣散
2,、寒濕困脾證
證候：泄瀉清稀,，腹部冷痛，腹脹腸鳴,，肢體困重,，倦怠少氣，口淡不渴,，舌質(zhì)淡白,，苔白膩而滑，脈遲緩,。
治法：溫中散寒,、化濕止瀉。
主方：胃苓湯
3,、腸道濕熱證
證候：腹痛,，泄瀉急迫，或瀉而不爽,，糞色黃褐而臭,，肛門灼熱，煩熱口渴,，小便短黃,，舌質(zhì)紅，苔黃膩,，脈濡數(shù)或滑數(shù),。
治法：清利腸道濕熱。
主方：葛根芩連湯
4,、濕熱蘊脾證
證候：泄瀉不爽,，大便臭穢，或如黃糜,，身熱困重,，頭目昏蒙，腹脹,，嘔惡納呆,，口渴口苦，小便色黃，
舌質(zhì)紅,，苔黃膩,，脈滑數(shù)。
治法：清利脾胃濕熱,。
主方：黃芩滑石湯
5,、食滯胃腸證
證候：腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵,，瀉后痛減,，伴有不消化之物，脘腹痞滿,，噯腐酸臭,、厭食，舌苔垢濁或厚膩,，脈滑或數(shù),。
治法：消食導滯。
主方：保和丸
6,、肝郁脾虛證
證候：胸脅脹悶,，噯氣食少，每因抑郁惱怒或情緒緊張時發(fā)生腹痛泄瀉,，食少腹脹大便溏薄,，矢氣多，舌質(zhì)淡紅,，脈弦,。
治法：疏肝解郁、理氣健脾,。
主方：痛瀉要方
7,、脾胃氣虛證
證候：大便時溏時瀉，稍進油膩之物則大便次數(shù)增多,，食少腹脹,，脘悶不舒，面色萎黃,，肢倦乏力,，舌質(zhì)淡，苔白,，脈弱,。
治法：補脾益胃、澀腸止瀉,。
主方：參苓白術(shù)散
8,、脾腎陽虛證
證候：泄瀉多在黎明之前,，腹部作痛，腸鳴即瀉,，瀉后則安，形寒肢冷,，腰膝酸軟,，舌質(zhì)淡，苔白,，脈沉細,。
治法：溫補脾腎、澀腸止瀉,。
主方：附子理中湯合四神丸
針灸療法：
(一),、急性泄瀉
1、寒濕
主證：泄瀉清稀,，腹痛腸鳴,，喜溫畏冷，口不渴,，舌淡苔白,，脈多沉遲。
2,、濕熱
主證：腹痛即瀉,，瀉下黃糜熱臭，肛門灼熱,，小便短赤,，或兼身熱，口渴等癥,，舌苔黃膩,，脈象滑數(shù)。
3,、飲食所傷
主證：瀉下糞便臭如敗卵,，腹痛腸鳴，瀉后痛減,，脘腹痞滿,，噯氣不欲食，舌苔垢濁,，脈象滑數(shù)或弦,。
治法：取足陽明經(jīng)穴為主。寒濕證針灸并用(或膈姜灸)以溫中利濕;濕熱證針刺用瀉法,，以清熱利濕;飲食所傷,，針刺用瀉法,，以調(diào)中消導。
處方：天樞 足三里
隨證配穴：寒濕：加中脘,、關(guān)元;濕熱;曲池,、陰陵泉;飲食所傷：內(nèi)關(guān)、梁門,。
(二),、慢性泄瀉
1、脾虛
主證：大便溏薄,，甚則完谷不化,，不思飲食，食后脘悶不舒,，面色萎黃,，神疲倦怠，舌炎苔白,。脈弱無力,。
2、腎虛
主證：每天黎明之前即瀉,，腸鳴腹痛,，瀉后則安、腹部涼,，時有腹脹,，下肢不溫，舌淡苔白,，脈沉細無力,。
治法：取任脈、及脾胃經(jīng)穴為主,。針用補法及灸法,，以溫補脾腎，固腸止瀉,。
處方：中脘 天樞 關(guān)元 足三里 地機
隨證配穴：脾虛：脾俞,、太白;腎虛：腎俞、太溪,。
按摩療法：
1,、寒濕(風寒)
主證：泄瀉清稀，腹痛腸鳴,，脘腹脹滿,，惡寒發(fā)熱，頭痛身困,，肢體酸痛,，或兼嘔吐,，苔薄白，脈浮,。
治則：解表散寒,，溫中健脾，收斂法,；配用推按腰骶止瀉法,。
2、飲食所傷
主證：腹痛腸鳴,，瀉下臭如敗卵、瀉后痛減,，脘腹痞脹,，噯腐酸臭，食欲減退,，舌苔垢,，脈象滑數(shù)或沉弦。
治則：消食導滯,，固澀止瀉,。
選穴：下脘、肓俞,、天樞,、關(guān)元、大腸俞,、次繆,、手三里、孔最,、足三里,、豐隆、太溪,。
可重用按揉小腹收斂法,，掌揉臍周消食法(見嘔逆)。配用揉壓俞穴止脫法,。
若食積較重,，生濕化熱，腹痛而脹,，瀉后肛門不爽,，小便黃赤，舌苔黃厚,，脈沉實者,。宜因勢利導,，根據(jù)“通因通用”的治則，可用按揉腹部消積法,，拿揉抖顫導滯法以推蕩積滯,，清利濕熱。
3,、脾胃虛弱
主證：大便溏薄,，泄瀉時作時止，水谷不化,，納呆腹脹,，神疲倦怠，面色萎黃,，舌淡苔白,，脈象緩弱。
治則：健脾益氣,，和胃止瀉,。
選穴：中脘、下脘,、肓俞,、關(guān)元、三焦俞,、胃俞,、腎俞、大腸俞,、次繆,、長強、手三里,、孔最,、足三里、豐隆,。以下基本手法均可使用,，加用提拿捏肌助運法。
若久瀉中氣下陷,，肛門脫出,，氣短納呆，反復感冒可用雙拇指重疊按壓彈撥會陰,，拇指揉壓百會,，以升坰益氣;若見瀉下清水，腹中雷鳴,、脘脹腹痛,、手足欠溫,、苔白、脈緊或遲,，或沉細無立,，可用雙拇指反復壓放氣沖，掌或拇指揉壓氣海以溫中散寒,。
4,、命門火衰
主證：黎明時分，臍下作痛,，腸鳴泄瀉,，瀉后稍舒，腹部畏寒,、有時發(fā)脹,、下肢欠溫，舌淡苔白,，脈象沉細。
治則：溫補命門,，兼溫脾陽,。
選穴：百會、命門,、腎俞,、長強、下脘氣海,、關(guān)元,。可重用揉撥腰骶固澀法,，搓揉腰骶溫化法,，按揉小腹收斂法及揉壓俞穴止脫法。
5,、肝氣乘脾
主證：每因郁怒,，即發(fā)生腹痛泄瀉，平時精神憂郁,，胸脅痞悶,，噯氣納少，舌質(zhì)淡紅,，少苔,，脈弦。
治則：抑肝扶脾,。
選穴：肝俞,、大腸俞,、次繆、章門,、期門,、日月、陽陵泉,?？芍赜媚竽醚∫指畏ǎ?/p>
按足弓健脾法搓揉腰骶溫化法,，按揉小腹收斂法,，配用按壓俞穴止脫法。
基本手法：
1,、推按腰骶止瀉法雙掌沿督脈露線從長強交替上推至命門;雙拇指沿足太陽經(jīng)內(nèi)側(cè)線自骶尾部按推至背腰部;雙拇指重疊撥此繆,，按壓大腸俞;對揉、對按兩側(cè)腎俞穴,，然后將雙手置于兩臀部向內(nèi)上方捧攏向上推顫,。
2、揉撥腰骶固澀法疊掌揉骶骨后面,，雙拇指向外上方垂直撥彈骶髂關(guān)節(jié),，即髂后棘之外下方兩側(cè)肌腱;右手掌揉骶骨后面，左手拇,、食指自下而上撥腰段兩側(cè)骶棘肌,，右手空拳猛扣左手，以緊張?zhí)岣丶∨c肛門括約肌,。
3,、搓揉腰骶溫化法兩掌逆時針輪狀推，疊掌揉小腹部,，拇指按揉中脘或氣海,，掌根揉關(guān)元，雙拇指壓放肓俞,。
4,、揉壓命穴止脫法但拇指分別揉壓手、足陽明經(jīng)線,，上肢前臂段,，下肢小腿段，按揉手三里,、孔最,、足三里、豐隆等要穴。
其它療法：
1,、耳針
取穴：大腸胃
方法：輕刺激留針20min,。
2、拔火罐
取穴：天樞關(guān)元大腸俞小腸俞
方法：留罐10min,，日二次,。
3、艾炙療法
隔姜,、隔鹽等溫炙神闕,、中極、關(guān)元等穴,。
單方驗方：
1,、罌粟殼(蜜炙)、厚樸(姜制)各120g,，研粉,，每次3-5g，米湯送服,，可治久瀉不止,。
2、車前仁6g,炒研末,，泡服,，可治暴瀉。
3,、大蒜,，搗爛服汁,，可治虛寒泄瀉,。
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