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白通湯,、潛陽丹、封髓丹,,三方均為陰盛虛陽上浮外越,,陰陽隔斷

 @@四葉草 2010-06-13

在這白通湯、潛陽丹,、封髓丹,,里添加日志標題

方劑類 2008-12-28 19:42:33 閱讀4 評論0 字號:

白通湯、潛陽丹,、封髓丹,,三方均為陰盛虛陽上浮外越,陰陽隔斷,,不能相續(xù),,不能交通之癥 [引用

問曰:病人兩耳前后忽腫起,皮色微紅,,中含青色,,微微疼,身
大熱,,兩顴鮮紅,,口不渴,舌上青白胎,,兩尺浮大而空者,,何故?
答曰:此先天元陽外越,,氣機附少陽而上也,。夫兩耳前后,俱屬
少陽地界,,今忽腫微痛,,紅色中含青色,兼之兩顴色赤,口不渴,,而
唇,、舌青白,知非少陽之風火明矣,。如系少陽之風火,,則必口苦、咽
干,,寒熱往來,,紅腫痛甚,唇舌定不青白,。今見青白苔①,,而陽虛陰
盛無疑。身雖大熱,,無頭疼,、身痛之外感可據(jù),元陽外越之候的矣,。
況兩尺浮大而空,,尺為水臟,水性以下流為順,,故脈以沉細而濡為平,。
今浮大而空,則知陰氣太盛,,一線之陽光,,附陰氣而上騰,有欲竭之
勢也,。此際當以回陽祛陰,,收納真氣為要。若不細心斟究,,直以清涼
解散投之,,旦夕即亡。方宜白通湯主之,,或潛陽丹亦可,,解見上。
白通湯
附子一枚生 干姜二兩 蔥白四莖
用藥意解
按白通湯一方,,乃回陽之方,,亦交水火之方也。夫生附子大熱純
陽,,補先天之火種,,佐干姜以溫中焦之土氣,而調(diào)和上下。蔥白一物,,
能引離中之陰,下交于腎,,生附子又能啟水中之陽,,上交于心。陰陽
交媾,,而水火互根矣,。仲景一生學問,就在這陰,、陽兩字,,不可偏盛,
偏于陽者則陽旺,,非辛熱所宜,;偏于陰者則陰旺,非苦寒所可,。偏于
陰者,,外邪一入,即從陰化為病,,陰邪盛則滅陽,,故用藥宜扶陽;邪
從陽化為病,,陽邪盛則滅陰,,故用藥宜扶陰。此論外感從陰從陽之道
① “苔”:原書為“胎”
也,。學者茍能于陰陽上探求至理,,便可入仲景之門也。
【闡釋】此間各種癥象比較復雜,,一般不易明辨,。鄭氏層層分析,斷為元陽
隨陰氣附少陽經(jīng)而上越的危癥,,急需回陽祛陰,,故主以白通湯或潛陽丹。白通湯
即四逆湯去甘草而加蔥白,,以蔥白辛溫,,合姜、附能通周身上下之陽氣,,為治陽
隔于上的要藥,。本病主要由于在里之陰寒太盛,致上越之陽不能與下焦殘存之陽
相續(xù),蔥白能引心陰下交于腎,,附子能啟腎陽上交于心,,陰陽交媾,水火互根,,
格越之癥,,自可立解。潛陽丹如前所解,,有納氣歸腎,,伏火互根之妙用,故亦能
治此病,。筆者用白通湯治療發(fā)高燒不退,,取得滿意效果?;純簭?#215;×,,9 歲,高
熱攝氏39 度以上,,注射針藥已四日,,高燒不退。來診的前夜,,哭鬧不寧,,將轉(zhuǎn)
為抽風。余以手摩小兒頭部及上身,,熱可燙手,,但腿部以下漸涼,至腳冰冷,。此
為陰陽相格,,上下不通,雖發(fā)高燒,,卻非涼藥可治,。因白通湯雖能宣通上下之陽,
但必須加豬膽汁或童便乃能入陰,,故為之處方如下:附片30 克干姜20 克蔥白
30 克童便引,。病者一劑減輕,二劑痊愈,。以后凡治此類患者發(fā)高燒,,久治不愈
者,即以此方輕重上斟酌治之而愈,,其例不下十數(shù),。

問曰:頭面忽浮腫,,色青白,身重欲寐,,一閉目覺身飄揚無依者,,
何故?
答曰:此少陰之真氣發(fā)于上也,。原由君火之弱,,不能鎮(zhèn)納群陰,
以致陰氣上騰,,蔽塞太空,而為浮腫,。所以面現(xiàn)青黑,,陰氣太盛,逼
出元陽,,故閉目覺飄揚無依,。此際一點真陽,為群陰阻塞,,不能歸根,,
若欲歸根,必須蕩盡群陰,,乾剛復振,。況身重欲寐,少陰之真面目盡
露,,法宜潛陽,,方用潛陽丹。
潛陽丹
西砂一兩姜汁炒 附子八錢 龜板二錢 甘草五錢
用藥意解
按潛陽丹一方,,乃納氣歸腎之法也,。夫西砂辛溫,能宣中宮一切陰邪,,又能
納氣歸腎,。附子辛熱,能補坎中真陽,,真陽為君火之種,,補真火即是壯君火也。
況龜板一物,,堅硬,,得水之精氣而生,有通陰助陽之力,,世人以利水滋陰目之,,
悖其功也,。佐以甘草補中,有伏火互根之妙,,故曰潛陽,。
【闡釋】本問數(shù)種病象合參,斷為少陰之真氣為群陰所逼,,不能歸根,,故須
治以潛陽丹,祛陰以潛陽,,納氣而歸腎,。方中西砂蕩陰邪,附子生真火,,妙在用
龜板通陰以助陽,,甘草補中以伏火,可謂善用成方而為對癥之治,。又指出龜板非
僅利水滋陰之藥,,而有通陰助陽之力,亦異于世俗之見,。筆者曾用此方治愈頭痛
如裂(即一般所說之腦震蕩)患者多人,,即以其無外感可憑,有陽虛之癥狀足征,,
而斷為陰氣逼陽上浮,,用潛陽丹一服即效,數(shù)劑痊愈,。

 

問曰:眼中常見五彩光華,,氣喘促者,何故,?
答曰:此五臟之精氣發(fā)于外也,。夫目窠乃五臟精華所聚之地,今
病人常見五彩光華,,則五氣之外越可知,,而兼氣喘,明系陰邪上干清
道,,元陽將欲從目而脫,,誠危候也。法宜收納陽光,,仍返其宅,,方用
三才封髓丹。
封髓丹
黃柏一兩 砂仁七錢 甘草三錢炙
用藥意解
按封髓丹一方,,乃納氣歸腎之法,,亦上,、中、下并補之方也,。夫黃柏味苦入
心,,稟天冬寒水之氣而入腎,色黃而入脾,,脾也者,,調(diào)和水火之樞也,獨此一味,,
三才之義已具,。況西砂辛溫,能納五臟之氣而歸腎,,甘草調(diào)和上下,,又能伏火,,
真火伏藏,則人身之根蒂永固,,故曰封髓,。其中更有至妙者,黃柏之苦,,合甘草
之甘,,苦甘能化陰。西砂之辛,,合甘草之甘,,辛甘能化陽。陰陽合化,,交會中宮,,
則水火既濟,而三才之道,,其在斯矣,。此一方不可輕視,余常親身閱歷,,能治一
切虛火上沖,,牙疼,咳嗽,,喘促,,面腫,喉痹,,耳腫,,目赤,,鼻塞,,遺尿,,滑精
諸癥,屢獲奇效,,實有出人意外,,令人不解者。余仔細揣摹,,而始知其制①方之
意,重在調(diào)和水火也,,至平至常,至神至妙,,余經(jīng)試之,,愿諸公亦試之。
附七絕一首
陰云四合日光微,,轉(zhuǎn)瞬真龍便欲飛(真龍即真火,,或上或下,皆能令人病,。
在上則有牙疼,、喘促、耳,、面腫諸癥,在下則有遺尿,,淋,、濁、帶諸癥,,學者茍能識得這一
點真陽出沒,,以此方治之,真有百發(fā)百中之妙),。
識得方名封髓意,,何憂大地不春歸。
【闡釋】眼中常見五彩光華而兼氣喘促,,鄭氏斷為五臟之精氣外越,,元陽將
從目脫的危候,,而治以三才封髓丹。方中西砂辛溫,,合甘草辛甘化陽以納氣,;黃
柏苦寒,合甘草苦甘化陰以伏火,。陰陽合化,,水火交濟,會于中宮,,則人身之根
蒂永固,,故曰三才封髓。鄭氏曾親身經(jīng)歷用此方治一切虛火上沖,、咳,、喘等癥,
屢獲出人意外之效,,經(jīng)仔細揣摩,,始悉立方之意重在調(diào)和水火,故以至平至常之
藥,,而有至神至妙之用,。此種經(jīng)驗,真堪寶貴,。筆者治腎虛牙疼,常以此方治之
取效,。但須先用松針泡酒噙之,,使吐出涎沫,痛即暫止,,再服封髓丹,,其效始著,
屢試屢驗,。

四逆湯

附子一枚生 干姜一兩五錢 甘草二兩炙

 

辛甘化陽,,純陽無陰,乃回陽之方,。主治純陰之病,。

 

古人云:“熱不過附子”,可知附子是一團烈火也,。凡人一身,,全賴一團真火,真火欲絕,,故病見純陰,。仲景深通造化之微,,知附子之力能補先天欲絕之火種,用之以為君,。又慮群陰阻塞,,不能直入根蒂,故佐以干姜之辛溫而散,,以為前驅(qū),。蕩盡陰邪,迎陽歸舍,,火種復興,,而性命立復,故曰回陽,。陽氣既回,,若無土覆之,光焰易熄,,雖生不永,,故繼以甘草之甘,以緩其正氣,,緩者即伏之之意也,。真火伏藏,命根永固,,又得重生也,。

 

白通湯附子一枚()干姜一兩蔥白四根

白通湯一方,,乃回陽之方,,亦交水火之方也。夫生附子大熱純陽,,補先天之火種,,佐干姜以溫中焦之土氣,而調(diào)和上下,。蔥白一物,,能引離中之心陰,下交于腎,,生附子又能啟腎水中之陽,,上交于心。陰陽交媾,,而水火互根矣,。

 

白通湯雖能宣通上下之陽,但必須加豬膽汁或童便乃能入陰。

 

潛陽丹西砂一兩姜汁炒附子八錢龜板二錢甘草五錢

潛陽丹一方,,乃納氣歸腎之法也,。夫西砂辛溫,能宣中宮一切陰邪,,又能納氣歸腎,。附子辛熱,能補坎中真陽,,真陽為君火之種,,補真火即是壯君火也。況龜板一物,,堅硬,,得水之精氣而生,有通陰助陽之力,,世人以利水滋陰目之,,悖其功也。佐以甘草補中,,有伏火互根之妙,,故曰潛陽。

 

附子,、西砂之辛,,合甘草之甘,辛甘化陽,。龜板得水之精氣而生,,至陰之物,有通陰助陽之力,,能引陽入陰,,與童便、豬膽汁有異曲同工之妙,。

用治陽氣不足,虛陽上浮諸癥,。藥物組成:砂仁30g(姜汁炒),,附子24g,龜板6g,,甘草15g,。

 

封髓丹黃柏一兩,砂仁七錢,,炙甘草三錢,。

封髓丹一方,乃納氣歸腎之法,亦上,、中,、下并補之方也。夫黃柏味苦入心,,稟天冬寒水之氣而入腎,,色黃而入脾,脾也者,,調(diào)和水火之樞也,,獨此一味,三才之義已具,。況西砂辛溫,,能納五臟之氣而歸腎,甘草調(diào)和上下,,又能伏火,,真火伏藏,則人身之根蒂永固,,故曰封髓,。其中更有至妙者,黃柏之苦,,合甘草之甘,,苦甘能化陰。西砂之辛,,合甘草之甘,,辛甘能化陽。陰陽合化,,交會中宮,,則水火既濟,而三才之道,,其在斯矣,。

 

故整個方子的格局是交通陰陽,引陽入陰,,納氣歸腎,。

 

潛陽丹有附子之燥烈,封髓丹有黃柏之苦寒,, 一潛一封,,真陽難飛,交替服用,,既無附子之燥烈,,又無黃柏之苦寒,豈不妙哉!

 

桂枝湯

桂枝3兩 白芍3兩 甘草2兩〔炙〕 生姜3兩 大棗十二枚

 

桂枝之辛,,合甘草之甘,,辛甘化陽。芍藥之苦平,,合甘草之甘平,,苦與甘合,苦甘化陰,。陰陽合化,,協(xié)于中和,二氣流通.

 

生姜,、大棗,,引藥也,將交通之力引向榮衛(wèi),,故整個方子的格局是交通榮衛(wèi),。

 

 

區(qū)別:
桂枝湯:調(diào)和榮衛(wèi)(交通體表之陰陽)

四逆湯:重在升發(fā)陽氣

白通湯:有潛陽之意

潛陽丹:重在引陽下行

封髓丹:重在引陽下藏

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