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鄭欽安扶陽方劑

 昆山同德堂鄒羿 2011-05-13
鄭氏的 潛陽丹(qian yang dan):用治陽氣不足,虛陽上浮諸癥,。藥物組成:砂仁30g(姜汁炒),,附子24g,龜板6g,,甘草15g,。鄭氏解曰:“潛陽丹一方,乃納氣歸腎之法也,,夫西砂辛溫,,能宣中宮 ...

  • 浪翻云 的七 鄭氏的扶陽方劑

    潛陽丹(qian yang dan):用治陽氣不足,,虛陽上浮諸癥。藥物組成:砂仁30g(姜汁炒),,附子24g,,龜板6g,甘草15g,。鄭氏解曰:“潛陽丹一方,,乃納氣歸腎之法也,夫西砂辛溫,,能宣中宮一切陰邪,,又能納氣歸腎。附子辛熱,,能補坎中真陽,,真陽為君火之種,補真火即是壯君火也,。況龜板一物堅硬,,得水之精氣而生,有通陰助陽之力,,世人以利水滋誼之,,悖其功也。佐以甘草補中,,有伏火互根之妙,,故日潛陽’’ (《醫(yī)理真?zhèn)骶矶?。

    姜附茯半湯:用治陽虛兼見痰濕諸癥,。藥物組成:生姜60g取汁,,附子30g,茯苓24g,,半夏1 g,。鄭氏解曰:“姜附茯半湯一方,乃回陽降逆,、行水化痰之方也,。夫生姜辛熱,宣散壅滯之寒,。附子性烈純陽,,可救后天之火種,真火復盛,,陰寒之氣立消,。佐茯苓健脾行水,水者,,痰之本也,,水去而痰自不作,,況又得半夏之降逆化痰,痰涎化盡" (《醫(yī)理真?zhèn)骶矶?,。

    補坎益離丹:用治心腎陽虛諸癥,,尤以心陽不足為適應(yīng)證。藥物組成:附子24g,,桂心24g,,蛤粉15g,炙甘草12g,,生姜5片,。鄭氏解曰(jie3 yue1):“補坎益離者,補后天之火,,以壯君火也,。真火與君火本同一氣,真火旺則君火始能旺,,真火衰則君火亦即衰,。方用附、桂之大辛大熱為君,,以補坎中之真陽。復取蛤粉之咸以補腎,,腎得補而陽有所依,,自然合一矣。況又加姜,、草調(diào)中,,最能交通上下"(《醫(yī)法圓通卷一》)。

    唐步祺曾治李某,,男,,60歲。心慌不安,,脈搏120次/分,,西醫(yī)診斷為“心房顫動"。動則氣喘,,面容蒼白無神,,聲音細小,兩腳浮腫,。怕落,,雖暑熱炎天兩足亦冰涼,。口干口苦,,咽喉干燥,,口中無津液,但不思飲水,,脈浮數(shù),。舌質(zhì)淡紅,苔白滑,。乃師法鄭氏用補坎益離丹治之,,連服五劑,自覺咽喉干燥加重,,口中微有津液,,無其它不良反應(yīng)。附片用量逐漸增加至每劑200g,,連續(xù)服20劑,,精神好轉(zhuǎn),兩腳浮腫消,,不復畏寒,,口中津液多,已不口干口苦,,脈搏穩(wěn)定在9 5~1 OO次/分左右,。繼服用原方加補腎藥物,如蛤蚧,、砂仁,、益智仁、補骨脂,、仙茅,、黃芪、人參等,,續(xù)服20劑,,脈搏8 5~9 O次/分,,其它癥狀消失(《鄭欽安醫(yī)書闡釋》)

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    姜桂湯:生姜45g,桂枝30g。專扶上焦之陽,,治鼻流清涕不止,,忿嚏不休等癥,“學者不可視為尋常,,實有至理存焉"(《醫(yī)理真?zhèn)骶矶?,。

    實上錄方劑,基本未離四逆湯方意,,鄭氏自謂:“陽虛篇內(nèi)所備建中,、理中,、潛陽,、回陽、封髓,、姜桂諸方,,皆從仲景四逆一方搜出”(《醫(yī)理真?zhèn)骶矶?。毫無疑義,,四逆湯是鄭氏扶陽最為推重之方,,用為陽虛主方,,能化裁推廣治百余種病,,此為鄭氏一生最得力處。

    封髓丹:(feng1 sui3 dan1 _)黃柏30g,,砂仁21 g,,甘草9g。本方原出于元代《樣藥院方》,,功能“降心火,,益腎水"。雖非鄭欽安自擬,但鄭氏非常推崇此方,,認為“此一方不可輕視,,余嘗親身閱歷,能治一切虛火上沖牙哇,、咳嗽,、喘促、面腫,、喉痹,、耳腫、目赤,、鼻塞,、遺尿、滑精諸癥,,屢獲奇效,,實有出人意外,令人不解者……至平至常,,至神至妙"(《醫(yī)理真?zhèn)骶矶?,。廣泛用治真氣上浮各癥,如鼻淵,、鼻濁,,“予治此二證,每以西砂一兩,,黃柏五錢,,炙草四錢,安桂,、吳萸各三錢治之,,一二劑即止。甚者,,加姜,、附二三錢,屢屢獲效,。"頭痛偏左偏右者,,“予常以封髓丹加吳萸、安桂,,屢治屢效?!边€用治目中五彩光華等多種病癥,難以枚舉。

    鄭氏解釋此方說:(jie shi ci fang shuo _)“封髓丹一方,乃納氣歸腎之法,,亦上中下并補之方也,。夫黃柏味苦入心,,稟天冬寒水之氣而入腎,,色黃而人脾,。脾也者,,調(diào)和水火之樞也。獨此一味,,三才之義已具,況西砂辛溫能納五臟之氣而歸腎,甘草調(diào)和上下又能伏火,,真火伏藏,,則人身之根蒂永固,故日封髓,。其中更有至妙者,黃柏之苦合甘草之甘,,苦甘能化陰,。西砂之辛合甘草之甘,辛甘能化陽,。陰陽合化,,交會中宮,,則水火既濟,,而三才之道,,其在斯矣……仔細揣摹,,而始知其制方之意,重在調(diào)和水火也,。有意思的是,,鄭欽安在此方之后竟附七絕一首,盛贊該方:

    陰云四合日光微,,轉(zhuǎn)瞬真龍便欲飛,。識得方名封髓意,何憂大地不春歸,。

    并加以注釋:“真龍即真火,,或上或下,,皆能令人病,。在上則有牙痛、喘促,、耳面腫痛諸癥,。在下則有遺尿,、淋濁,、帶諸癥,。學者茍能識得這一點真陽出沒,以此方治之,,真有百發(fā)百中之妙,,(《醫(yī)理真?zhèn)骶矶?,。對封髓丹一方賞愛之情躍然紙上,。后世火神派傳人如吳佩衡等常將此方與潛陽丹合而用之,,名之為潛陽封髓丹。

    人物吧

     

    除自擬的溫陽方和幾首時方外,其余皆使用《傷寒論》原方,而且常用的僅數(shù)方而已,。凡外感多用麻黃湯,、桂枝湯,、麻黃附子細辛湯;治上焦,,用補坎益離丹,、姜桂湯等,;治中焦,,用理中湯,、甘補萆姜湯,、黃芪建中湯等;治下焦,,用四逆湯類及烏梅丸等,。其常用藥析不及《傷寒論》所用的一半,風格簡練,,十分鮮明,。

    總體而言,其所用各方,,無論經(jīng)方時方,,都是藥味少而分量較重,精純不雜,,不亂堆砌藥物,不似一般所謂“包打圍攻"之蕪雜,,每方用藥多在三五味,、七八味之間,確有經(jīng)方法度,。達到它所稱“法活圓通,,理精藝熟,頭頭是道,,隨拈二三味,,皆是妙法奇方’’(《醫(yī)(_yi)法圓通卷一》)的純熟地步,,此亦鄭氏用藥的一大特點,值得學習,。

    鄭欽安常用扶陽方藥舉隅
    鄭欽安用藥講究精純不雜,,其用于扶陽之品主要是附子、干姜,、生姜,、炮姜、肉桂,、桂枝,、吳茱萸等,輔助用藥主要有甘草,、砂仁,、半夏、丁香,、茯苓等等,。藥味頗精,所謂“隨拈二三味,,皆是妙法奇方"也,。其中,“補坎陽之藥,,以附子為主",,自是首選藥物。干姜用為補脾陽主藥,。桂枝用為補心肺陽氣主藥,。肉桂用以補下焦陽氣,兼善氣化,,小便不利者多用之,。如“前后二便不利,三五日亦不覺脹,,腹痛,,舌青滑,不思飲食者……此下焦之陽虛,,而不能化下焦之陰也,。方用四逆湯加安桂’’(《醫(yī)理真?zhèn)骶矶?。吳茱萸用為厥陰主藥,。如“病后兩乳忽腫如盤,,皮色如常,微痛,身重喜臥,,不思一切飲食者……此陰盛而元氣發(fā)于肝胃也,。乳頭屬肝,乳盤屬胃,,故決之在肝胃也,。此病當針附子理中湯加吳茱萸" (《醫(yī)理真?zhèn)骶矶?。又如“兩脅忽腫起一埂,,色赤如朱,,隱隱作痛,身重,,爪甲青黑者……

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