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治療青春痘，兩個關鍵：一是全身治療,，二是局部治療,。全身重在調理與運通皮膚表面的脈絡；局部重在攻毒,，分解排出毒素并滋潤患處,。倡導并堅持兩個治療，把最快最好的療效,，呈現(xiàn)給富有活力的青春男女們,。讓他們不再因“痘”而吃不消，睡不香,，心煩惱,。 青春痘主要發(fā)生在顏面及胸背處，表現(xiàn)為黑頭粉刺,、炎性丘疹,、繼發(fā)性膿皰或結節(jié)、囊腫等,。一般來說,，由于痤瘡有明顯的自愈性，不少醫(yī)者認為輕度痤瘡乃是一種生理現(xiàn)象,，無須治療,。所以對于不影響美觀的輕度痤瘡，注意平時飲食護理即可,；對于中重度痤瘡則需及時治療,。只要方法得當，內外兼治,，完全可以取得良好的療效,。 中醫(yī)對于痤瘡早有論述。因個人的癥狀,、皮損的不同而異,，所以往往效果昭著,。通過望聞問切將痤瘡分為四種： 1. 肺經(jīng)蘊熱 主要表現(xiàn)：粉刺初起，紅腫疼痛,，面部瘙癢,，可有口干，小便黃,，大便干燥,，舌紅苔黃，脈象浮數(shù),。 2. 脾胃濕熱 主要表現(xiàn)：粉刺發(fā)作頻繁,，可以擠出黃白色的碎米樣脂栓，或有膿液,，顏面出油光亮,，伴口臭口苦，食欲時好時壞,，大便粘滯不爽,，舌紅苔黃膩，脈象弦數(shù),。 3. 血瘀痰凝 主要表現(xiàn)：痤瘡日久,，質地堅硬難消，觸壓有疼痛感,，或者顏面凹凸如橘子皮，女性可有月經(jīng)量少、痛經(jīng)以及經(jīng)期痤瘡加重等癥狀,，舌暗苔薄，脈澀。此型多見于長期慢性患者,。 4. 氣郁型 主要表現(xiàn)：皮疹分布于面部及胸背,， 伴有胸悶不舒、兩肋脹痛,、喜生悶氣,，女性經(jīng)期前面部皮損加重,，乳房脹痛。 粉刺好發(fā)的部位因人而異,，就是同一個人好發(fā)的部位也在不斷變化,，常見發(fā)病部位有臉頰,、前額、口角、下巴、頸部,、后背,、前胸等?？梢圆扇∫恍╊A防措施,，如盡可能少攝入肥肉、巧克力,、糖,、花生、咖啡及含糖較多的食品和辛辣刺激的食物，也可適當補充B族維生素,、多吃水果和蔬菜,。青春痘若嚴重發(fā)展時，不要亂用藥物,，必須盡早進行正規(guī)科學的治療,。 什么是痤瘡（青春痘） 痤瘡俗稱“粉刺”、“青春痘”,、“壯疙瘩”,，是一種常見的炎性皮脂毛囊疾病。多發(fā)生在男女青春發(fā)育期,，以面部多見,，也可發(fā)生在前胸和后背皮脂分泌較多的部位，油性皮膚的人更加嚴重,，特點為粉刺,、丘疹、膿皰,、結節(jié)和囊腫,。 中醫(yī)稱為“肺風粉刺”、“面皰”,，多為外感風寒,、風熱、風濕郁于局部顏面,，郁久化火致經(jīng)絡不通,，痰凝血瘀，生成粉刺,。郁久化膿,，便會生成暗瘡，久病入絡,，結聚成塊,，或過久損傷顏面肌膚則成為結節(jié)、瘢痕,。另外,，患者素體陽熱偏盛，加之過食辛辣油膩食物,，使?jié)駸岱e于胃腸,，胃腸濕熱不能下達，反而上逆,，蒸蒸于肺,，蘊阻于面,，病久生痰，疲瘀互結肌膚而成,。 痤瘡是毛囊皮脂腺的慢性炎癥,，以皮膚散在性粉刺、丘疹,、膿皰,、結節(jié)及囊腫等損害，常伴皮脂溢出為特征,。多見于青年男女,，女性比男性發(fā)病早，而男性比女性病情重,。本病病程慢,，常持續(xù)至成人期,，30歲以后逐漸趨向穩(wěn)定或痊愈,。 本病多自青春期開始發(fā)病，青春期雄性激素分泌旺盛,，皮脂腺增大,，皮脂分泌增多，同時使毛囊,、皮脂腺導管角化過度,，皮脂淤積于毛囊形成脂栓，即粉刺,。遺傳,、內分泌功能障礙、多脂多糖類及刺激性飲食,、高溫及某些化學因素等,，對該病的發(fā)生及發(fā)展也可能起一定的作用。 隨著社會的進步和人們生活水平的提高,，飲食結構的改變,，工作、學習節(jié)奏的加快,，社會競爭和工作壓力以及空氣環(huán)境的污染,，患痤瘡的病人日益增多，其發(fā)病年齡已向少年化和中年化發(fā)展,。痤瘡皮膚如果沒有正確的護理與治療,，可留下凹陷性或增生性疤痕，影響外貌,。 痤瘡的發(fā)病機理 1,、中醫(yī)認為主要與以下幾個方面有關： ①腎陰不足,，腎為先天之本，主人之生長發(fā)育與生殖,，若身體腎陰不足,，腎之陰陽平衡失調，會導致女子二七和男子二八時相火旺盛,，天癸過旺,，過早發(fā)育，臉生粉刺,，固而腎陰不足,，腎之陰陽平衡失調，天癸相火過旺是肺風粉刺發(fā)生的主要原因,。 ②肺胃血熱,，面部皮膚主要由肺經(jīng)和胃經(jīng)所司，肺之合皮也,，其榮毛也,。在五行理論中，肺屬金,，腎屬水,， 腎陰不足，不能上滋于肺,，可導致肺陰不足,，肺與大腸相表里，若飲食不節(jié),，過食激素,，大腸積熱，上蒸于肺胃,，導致肺胃積熱,，臉生粉刺，出現(xiàn)丘疹,，痤瘡,。 ③痰熱互結,，腎陰不足,，肺胃血熱,，日久煎熬陰液為痰，陰虛血行不暢為瘀,，痰熱互結于臉部出現(xiàn)結節(jié),，囊腫和疤痕。 ④ 沖任不調,，腎陰不足,。肝失疏泄,，可使沖任不調，沖為血海,，任為胞胎,，沖任不調，血海不能按時滿盈以致月經(jīng)紊亂和月經(jīng)前后面部粉刺加重,。 2,、西醫(yī)認為痤瘡的發(fā)病機理 人體內雄性激素水平較高，皮脂腺導管表皮異常角化堵塞毛囊孔,，使皮脂腺在局部堆積排泄不暢,。細菌感染主要是由痤瘡棒狀桿菌，其次是白色葡萄球菌和糠秕孢子菌感染,。另外與免疫遺傳,，血液流變有關。 痤瘡的鑒別診斷應注意什么 １,、酒渣鼻多局限于鼻部,，早期以紅斑.毛細血管擴張、腫脹為主.中后期伴有結節(jié)增生.常有家族發(fā)病史,。 ２,、痤瘡藥疹.有藥史多由溴,、碘等藥所致.皮損為全身的.沒有典型的黑頭粉刺發(fā)病年齡不限,。 ３、職業(yè)性痤瘡發(fā)病與工種有關.多與焦油機器油,、石油等接觸. ４,、顏面播散性粟粒狼瘡.多見于成年.損害為半球狀扁平的疹常對稱分布于兩頰、眼瞼及鼻唇溝用玻片壓丘疹時可顯出黃色或褐色小點. 痤瘡的發(fā)病原因 1,、人體內雄性激素水平較高,，皮脂分泌過于旺盛。 2,、皮脂腺導管表皮異常角化堵塞毛囊孔,，使皮脂在局部堆積，排泄不暢,。 3,、痤瘡桿菌，螨蟲 細菌的感染,，使面部皮脂組織產(chǎn)生炎癥,，水腫形成痤瘡 4、飲食的不平衡,，喜食辛辣,、油膩,、高糖、高脂肪的食物,，辛辣,、油膩或刺激性食物，易刺激人體雄性激素的分泌,，導致皮脂分泌過多,，高糖、高脂肪食物進入體內轉化為脂肪,，皮脂分泌旺盛,，堵塞毛囊孔。 5,、精神因素和消化功能有關,，精神緊張，焦慮,、抑郁,、煩躁、精神創(chuàng)傷,，消化不良,，長期的便秘，月經(jīng)不調,，腹瀉也是產(chǎn)生痤瘡的一種因素,。 痤瘡的危害和危險
我們見到的痤瘡大都是輕癥型,，根本說不上有什么危險,。但痤瘡長在臉上，又幾乎都是青年人或中年人,。這就會帶來一些特殊問題,。 首先是有損容顏，女性對此尤為敏感,。不少需要拋頭露面的行業(yè),。如外交界、新聞界,、公關人員,、教師、演員,、歌星,、運動員、導游員等,，都視本?。ㄖ篙^重型）為大忌。對求職者來說,，經(jīng)常有人因此而不能通過面試關,。青春痘患者本人也常自慚形穢，甚至被革職,，這些人的婚戀也常受到影響。所有這些,，對患者的精神,、心理,、情緒都是巨大的打擊和無情的折磨,。因嚴重痤瘡和毀容性痤瘡久治無效而輕生者有之。臨床上經(jīng)常有患者說：我寧愿得其他任何病,，就是不愿長這鬼疙瘩（痤瘡）,。 其次是有礙健康，健康當然包括心理健康,，除此之外,，化膿感染性損害對身體確有一定威脅,。急性化膿病變可有發(fā)熱,、畏寒,、不適,、淋巴結腫大、白細胞增多等全身癥狀,，慢性化膿性病變則可形成感染灶,，對身體的影響雖較隱匿，但也更深更廣,。幾種重癥型青春痘如聚合性青春痘,、壞死性青春痘及暴發(fā)性青春痘等，皮損主要是大的結節(jié),、囊腫,、膿腫和潰瘍，并形成疤痕,，對身體影響更大,，有的尚伴有全身癥狀,，治療起來亦比較困難。還有一種叫惡病質性青春痘的超重型青春痘,，雖極少見,，但卻相當嚴重。這類患者的頭面部全是大片的結節(jié),、囊腫,、膿腫和硬瘢，多處流膿滲血,，患者苦不堪言,。如果此型青春痘與重癥結核病同患，二者將互為因果,，構成惡性循環(huán),，患者多衰竭而亡。艾滋病患者如患上青春痘,，情景也可能如此,，甚至更糟。 不過,，話又說回來,，痤瘡的危害性、危險性,，在很大程度上是延誤治療的后果,。只要及時合理的治療，痤瘡將無危險可言,，其危害性也能降到微不足道,。 青春痘患者的飲食應注意 1、 痤瘡患者應注意飲食的均衡性,，建議患者少食油膩性食物,，如肥肉、奶油,、魚油,、動物大腦或煎炸食品，辛辣食物如（烈酒 ,、濃茶,、咖啡）等 、以及巧克力,、糖果,，糕點食物，多吃清淡可口的食物，適當補充維生素和微量元素,，多吃新鮮水果,、蔬菜，保護大便通暢,。 2,、 多飲水，飲用足量的水可以保護皮膚光澤,、滋潤,、促進廢物的排泄。 3,、 多食含有維生素A和維生素B 食物如：胡蘿卜,、韭菜、薺菜,、菠菜,、動物肝臟、內臟,、瘦肉,、乳類、蛋類,、綠葉蔬菜,。 4、 多食含鋅,、鈣,、鐵等維生量元素的食物，如：海魚,、雞蛋,、核桃仁、葵花子,、蘋果,、金針菇等。 5,、 患痤瘡的患者大多肺胃積熱,，又多食清涼祛熱，生津潤燥的食品有利于康復,，如：蘑菇、芹菜,、油菜,、菠菜、苦瓜、黃瓜,、絲瓜,、冬瓜、西紅柿,、綠豆芽,、黃豆、豆腐,、西瓜,、梨、山楂,、蘋果,、瘦豬肉、魚肉,、鴨肉等,。 青春痘容易留下疤痕 1. 疤痕形成的原因： 當痤瘡形成后，患者經(jīng)常下意識的用手去擠壓的方法不正 確,，常使局部皮膚有損傷,，使皮膚的 屏障保護功能降低，細菌乘虛而入,，繼發(fā)皮脂腺炎癥,，使炎癥不斷加重，直至形成化膿性皮脂腺炎癥,，在皮脂營腔內組織修復與破壞并存,，易致形成疤痕疙瘩，疤痕增生,，以及萎縮性疤痕,，凸凹不平型疤痕。 2.疤痕的種類: 青春痘留下的疤痕可分為兩種：萎縮性疤痕,，在炎性丘疹,，濃皰損害吸收后留下的疤痕，又叫冰渣樣疤痕,，是最常見的一種青春痘留下的疤痕,。據(jù)調查，20%的青春痘患者因為沒有得到及時治療或者治療方法不當而給皮膚留下了萎縮性疤痕肥大性疤痕,，在發(fā)生過痤瘡的部位上形成高出皮膚表面,，既堅實，又硬的肥大性,，增生性的疤痕,。據(jù)統(tǒng)計,，2%的青春痘患者因為沒有得到及時治療或者治療方法不當而給皮膚留下了肥大性疤痕 2. 疤痕的預防 預防疤痕的關鍵在于盡早治療青春痘，不要延誤時間,，只要及時用正確的方法治療,，一般不會留下疤痕。 青春痘的防護 1.不要常常洗臉 一天洗2次臉是你必須遵守的規(guī)則,。常常洗臉,，會反而刺激皮脂腺的。 2.不要用磨砂膏和收斂水 磨砂膏和收斂水會過度刺激表皮,，惡化已在發(fā)炎的皮膚狀況,，同時也會激化皮脂腺的分泌功能，使情況更糟,。此外,，收斂水能使毛孔收縮，讓原本已堵塞的毛孔洞口更小,。 3.千萬別摳,、擠、挑青春痘 每一個青春痘的生命周期,，都僅有短短的3—4天,，時辰到了，它自然會消失或化膿而出,，如果用手或工具去擠壓,，非但于事無補，反而會因手上的細菌而造成二次感染,，或因擠壓的力道,，造成皮下瘀血，留下必須4—6個星期才會消失的瘢痕,。此外,，因摳擠而造成的傷口，經(jīng)一再的刺激,、皮膚增生的結果,，形成隆起的疤痕。 4.盡量不要吸煙 香煙中的尼古丁會收縮微血管管壁,，使血液和淋巴中的毒素堆積,，皮膚細胞的復氧率降低，因而使皮膚的愈合能力減弱,，易于形成痤瘡傷口的交叉感染,。 5.少吃辛辣．油炸，高熱量的食物 雖然,，這些食物并不會直接造成青春痘的形成,。但是卻會“惡化”青春痘的狀況,，因為這些食物會增加心臟的負荷能力,，并使血液中的維生素K的品質降低,，間接誘發(fā)了青春痘的形成。 荷爾蒙與青春痘 青春痘偏愛男孩,。它的形成與雄性激素的分泌有關,，因此男孩子長粉刺的明顯比女孩子要多。男性進入青春期后,，體內的雄性激素水平增高,，刺激皮脂腺發(fā)育，使分泌物增多,，如果毛囊口阻塞,，分泌物排不出去積聚在毛囊內則容易形成粉刺。另外,，粉刺的形成還與胃腸道吸收不良,、精神狀態(tài)不穩(wěn)所致的植物神經(jīng)功能紊亂或維生素B1、B2,、B6等缺乏有關,。雄性荷爾蒙是長痘痘的元兇，它會影響毛囊皮脂腺的生理代謝,，使皮脂腺分泌增多,、毛孔角質栓塞，所以男性膚質較為粗糙油膩,，也容易長青春痘,。 女性因為雌性激素的保護，所以皮膚柔軟光滑,，毛孔細致,，充滿女性魅力。但是女性月經(jīng)的前1-2周,，也就是黃體期,，卵巢會分泌出黃體激素及雄性激素，導致角質粗厚,、油脂分泌增多,，容易產(chǎn)生面皰粉刺現(xiàn)象，所以有許多人在周期前7到10天容易長青春痘,。 另外,，當身體在壓力熬夜勞累時，腎上腺會分泌對抗壓力的皮脂酮,，它類似雄性激素,，也會影響毛孔的代謝,。就是因為這些內分泌的波動，會造成痤瘡的反復出現(xiàn),。 女性青春痘與荷爾蒙 許多女性會把荷爾蒙引起的青春痘當成"內分泌失調",，懷疑是女性的子宮卵巢機能不健全，進而求助于婦產(chǎn)科使用藥物調經(jīng),。其實仔細分析,，這些女性當中只有少數(shù)患者是真的有男性荷爾蒙濃度過度分泌，有卵巢或腎上腺疾病的存在,。絕大部分女性是因為壓力導致身心失衡,，或是體質上對雄性激素的感受性較強，而不是真正因為內分泌失調而引起青春痘的發(fā)生,。具體分析如下： 1. 身心平衡的失調 女性體內在正常的情況下也會有少量的男性荷爾蒙,，其中三分之二是來自卵巢，另外三分之一來自腎上腺,。熬夜,、睡眠不足、緊張,、焦慮,、疲勞、心理的壓力,。就是一般常說的火氣大,，這會使腎上腺分泌額外的荷爾蒙來應付身體的負擔。這些荷爾蒙中,，其中一種就是雄性荷爾蒙,，所以會影響到毛囊皮脂腺的分泌，而造成青春痘的產(chǎn)生,。 睡眠周期紊亂,、喜歡熬夜的人，腎上腺的荷爾蒙分泌會處于無法休息的狀態(tài),。分析他們的尿液會含有高量的腎上腺素． 2. 對雄性激素反應過度 成人長青春痘,，有時不一定是雄性荷爾蒙分泌過度旺盛，有些人因體質的關系,，對雄性荷爾蒙的感受性較強,，即使抽血檢查的雄性荷爾蒙濃度正常，還是容易發(fā)生青春痘較多或毛發(fā)較粗的現(xiàn)象,。 最近的研究顯示,，皮膚對雄性荷爾蒙特別敏感的現(xiàn)象，可能是毛囊皮脂腺含有較多的男性荷爾蒙接受器,，或是存在較多的睪固酮還原酵素,，就會增強雄性激素對毛囊的作用,。這些女性患者中男性荷爾蒙濃度處于正常的范圍內，但是皮膚的皮脂腺卻對其反應過度,，而造成毛囊過度角化,，粉刺堆積，進而演變成痘痘,。這種對較為敏感的雄性荷爾蒙現(xiàn)象,，大部分跟遺傳有關,，這些人會不斷受到雄性激素的刺激而產(chǎn)生痘痘,，并不是內分泌失調。而使用抗男性荷爾蒙藥物對這些女性的療效不錯,，經(jīng)過治療后青春痘及多毛癥都可以改善,。 成人型青春痘好發(fā)在臉部的U字部位，正好是男性胡須的分布區(qū)域,，胡須的生長受到雄性荷爾蒙的支配,，此處的毛囊對于雄性荷爾蒙有特別的感受性，比臉部其它部位容易受到荷爾蒙分泌影響,。有些女性到社會上工作后,，因為壓力緊張，男性荷爾蒙分泌量變旺盛,，不只使女性在下巴部位長出青春痘,，甚至會有類似胡須的汗毛出現(xiàn)。雄性荷爾蒙的感受性增加,，會使女性在下巴部位長出青春痘與汗毛,。 3. 潛在疾病雖然大多數(shù)的成人青春痘病人，體內的內分泌系統(tǒng)都屬于正常狀態(tài),，然而少數(shù)女性患者是真的有男性荷爾蒙濃度過高的現(xiàn)象,，通常同時會有多毛癥、經(jīng)期不正常,、男性化的現(xiàn)象,。常見的情形有： 多囊性卵巢癥候群: 這是雄性激素過高最常見的原因,卵泡無法正常成熟排出, 卵巢上會有許多小顆粒的卵泡聚積, 所以叫多囊性卵巢。長期排卵不良,造成卵巢不正常分泌男性荷爾蒙, 因此會出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則, 受孕困難, 或其他男性化的表征,。 腎上腺增生或功能亢進:腎上腺會將男性荷爾蒙轉化成腎上腺皮質素,，在轉化的過程中若有任何問題，都會造成不正常男性荷爾蒙過度分泌,。 卵巢或腎上腺腫瘤: 在極少的情況下,卵巢或腎上腺上長會分泌男性激素的腫瘤,這種情況下比較特別的是男性化現(xiàn)象會突然出現(xiàn),且急速惡化,。 藥物:服用某些藥劑可能會導致雄性荷爾蒙增加，也會出現(xiàn)男性化表征,。 月經(jīng)期不規(guī)則是許多女性朋友的問題,，一般不大,，在作息情況改變狀況下，容易發(fā)生,。另外,，荷爾蒙失調也是青春痘常見的原因。
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