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【青春痘簡(jiǎn)介】 青春痘又叫「痤瘡」,、「面皰」或「粉刺」「毛囊炎」,，是由于毛囊及皮脂腺阻塞、發(fā)炎所引發(fā)的一種皮膚病,。青春期時(shí),，體內(nèi)的荷爾蒙會(huì)刺激毛發(fā)生長(zhǎng)，促進(jìn)皮脂腺分泌更多油脂,，毛發(fā)和皮脂腺因此堆積許多物質(zhì),，使油脂和細(xì)菌附著，引發(fā)皮膚紅腫的反應(yīng),。由于這種癥狀常見(jiàn)于青年男女,，所以才稱(chēng)它為「青春痘」。其實(shí),，青少年不一定都會(huì)長(zhǎng)青春痘,；而青春痘也不一定只長(zhǎng)在青少年的身上。 【青春痘成因】 一,、荷爾蒙 青春痘通常從體內(nèi)開(kāi)始分泌荷爾蒙的青春期開(kāi)始,，11-14歲是分泌男性荷爾蒙的高潮，因此也是長(zhǎng)青春痘高潮,。 二,、皮脂分泌旺盛 皮脂腺受到男性荷爾蒙的刺激，會(huì)產(chǎn)生更多皮脂,，然而油膩的皮脂,，混合正常脫落的老角質(zhì)，囤積在毛囊中,，皮脂腺分泌越旺盛,，毛囊越容易阻塞形成粉刺。 三,、毛囊內(nèi)的變化 隨著男性荷爾蒙增加及皮脂分泌旺盛,，毛囊即發(fā)生變化，正常死掉的角質(zhì)會(huì)逐漸排出,，然而青春期老角質(zhì)很快脫落使其粘在一起,，再混合皮脂而阻塞毛囊。 四,、痤瘡桿菌 阻塞的毛囊內(nèi)很容易滋生細(xì)菌,，其中一種叫痤瘡桿菌(Propionibacterium acnes)，簡(jiǎn)稱(chēng)P菌,，它專(zhuān)吃皮脂維生,，正常存在于皮膚中,，當(dāng)皮脂阻塞毛囊時(shí)，P菌即快速繁殖,，它們所產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì),，會(huì)使毛囊及其周?chē)l(fā)炎。 五,、因化妝品產(chǎn)生的青春痘 某些特定美容化妝成份,，會(huì)造成毛孔阻塞而產(chǎn)生粉刺，這些產(chǎn)品包括化妝品,、粉底,、晚霜及潤(rùn)膚霜…等，稱(chēng)為引發(fā)粉刺(comedogenic),，您應(yīng)該選擇非引發(fā)粉刺的 (noncomedogenic)美容化妝品,。 六、與遺傳有關(guān) 任何種族男女都會(huì)長(zhǎng)青春痘,，但還是有些差異,，如白種人比黑人及亞洲人更容易長(zhǎng)青春痘。雖然每個(gè)人都會(huì)長(zhǎng)青春痘,，但有些青春痘情況會(huì)與其它家族成員相似,。 七、環(huán)境因素造成的青春痘： 1,、日常習(xí)慣：托腮或戴安全帽與臉部產(chǎn)生反復(fù)摩擦,。 2、空氣：空氣污染,、灰塵黏附于臉部肌膚,。 3、氣候：日曬,、濕度過(guò)高,，會(huì)加重青春痘的病情。 4,、藥物：男性荷爾蒙,、溴化物、鋰鹽…等,。 5、職業(yè)：因工作需經(jīng)常接觸到油脂,、含氯碳?xì)浠衔?例如多氯聯(lián)苯),。 八、生活作息不正常： 生活不規(guī)律,、熬夜睡眠不足,、情緒不佳,、壓力過(guò)大、飲食習(xí)慣不良,，會(huì)降低皮膚自我修復(fù)能力,，使青春痘惡化。 【青春痘發(fā)病原理圖】 痤瘡,，中醫(yī)古代稱(chēng)面瘡,，酒刺。 是皮膚科常見(jiàn)病,，多發(fā)病,。據(jù)學(xué)者們統(tǒng)計(jì)，在青春期男性有95%,女性有85%患過(guò)不同程度的痤瘡,。所以大家稱(chēng)其為“青春痘”是很貼切的,。痤瘡（青春痘）是一種發(fā)生于毛囊皮脂腺的慢性皮膚病,多發(fā)于頭面部，頸部,、前胸后背等皮脂腺豐富的部位,。 痤瘡（青春痘）的主要臨床表現(xiàn)為黑頭粉刺、白頭粉刺,、炎性丘疹、膿皰,、結(jié)節(jié),、囊腫,，易形成色素沉著,、毛孔粗大甚至疤痕樣損害。影響美容,，嚴(yán)重者可導(dǎo)致毀容,，給年輕人造成極大的心理壓力和精神痛苦。本病的早期發(fā)現(xiàn),、早期治療很重要。及時(shí)規(guī)范的診治,，可以避免或減少皮膚的損害。 病因 痤瘡（青春痘）的病因明確,，是由厭氧性痤瘡丙酸桿菌感染引起,，但它是多因素的疾病。中醫(yī)認(rèn)為：面鼻及胸背部屬肺,，本病常由肺經(jīng)風(fēng)熱阻于肌膚所致,；或因過(guò)食肥甘、油膩,、辛辣食物,，脾胃蘊(yùn)熱,，濕熱內(nèi)生,，熏蒸于面而成,；或因青春之體,，血?dú)夥絼?，?yáng)熱上升，與風(fēng)寒相搏,，郁阻肌膚所致,。此外，外涂化妝品刺激引起毛囊口堵塞是本病的重要誘因?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：本病為多因素綜合作用的結(jié)果。首先,，體內(nèi)內(nèi)分泌：主要是雄激素分泌水平增高、促使皮脂分泌活躍,、增多,。毛囊皮脂腺開(kāi)口被阻塞是發(fā)病機(jī)制中的重要因素。在毛囊閉塞的情況下,，痤瘡丙酸桿菌大量繁殖,，導(dǎo)致炎癥，形成痤瘡（青春痘）最基本的損害炎性丘疹。在閉塞的毛囊皮脂腺內(nèi)部,，大量皮脂,、大量膿細(xì)胞把毛囊皮脂腺結(jié)構(gòu)破壞，形成結(jié)節(jié)、囊腫和粉瘤,，最后破壞皮膚甚至形成疤痕,。 辨認(rèn)真假粉刺 粉刺及痤瘡，俗稱(chēng)青春痘,，是青春期最常見(jiàn)的毛囊皮脂腺炎癥,，一般在青春期后會(huì)自動(dòng)痊愈或減輕,。而在生活中，不少人臉上會(huì)出現(xiàn)一粒粒小疙瘩,，與粉刺長(zhǎng)得很相似,，魚(yú)目混珠,，讓人難以分辨。其實(shí),，這些假“粉刺”是某些皮膚病的表現(xiàn)： 職業(yè)性痤瘡：與從事職業(yè)及工作環(huán)境密切相關(guān),，如長(zhǎng)期接觸汽油、柴油,、各種潤(rùn)滑油,、石蠟、含氯化合物等,，易引起職業(yè)性痤瘡,。出的皮疹分布有其特征，典型的部位是眼旁附近,、顴骨處,，也可出在會(huì)陰,、手背、四肢及軀干等部位,。常見(jiàn)的有黑頭粉刺和毛囊炎,，有人感到瘙癢。若黑頭粉刺多時(shí),，可使皮膚變得灰蒙蒙的;毛囊炎重者引起膿瘡,，可留下斑痕，影響容貌美,。 毛囊蟲(chóng)皮炎：是毛囊蟲(chóng)寄生在皮膚毛囊或皮腺內(nèi)引起的慢性炎癥,，油性皮膚的人容易發(fā)生。面部紅斑上出現(xiàn)丘疹,、膿瘡,，可結(jié)痂、脫屑,，而無(wú)粉刺。 痤瘡樣藥物疹：由某些藥物引起的,，如服用碘劑,、溴劑、異煙肼,、xxx激素等,，皮膚及軀干可出現(xiàn)毛囊性丘疹、膿瘡,，停藥后可自行消失,。 酒糟鼻樣結(jié)核疹：與感染結(jié)核桿菌有關(guān)，顏觀部出現(xiàn)有紅斑,，毛細(xì)血管擴(kuò)張,，皮疹如粟粒大小，呈現(xiàn)淡紅色或黃褐色,。 成簇性眼眶周粉刺：在眼瞼外側(cè)方和顴骨部位,，出現(xiàn)簇集性較大的粉刺，多發(fā)生于30-50歲的男女,?；颊咧卸鄶?shù)人存在光線(xiàn)彈力纖維病。 對(duì)以上的這引起與粉刺想似的皮膚病,，應(yīng)去請(qǐng)教皮科醫(yī)生,，以便于治療。 預(yù)防痘痘(痤瘡)的最佳辦法,，是養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,。以下十個(gè)習(xí)慣最易招惹痤瘡： 1,、太陽(yáng)：經(jīng)常被陽(yáng)光直曬不僅有紫外線(xiàn)的傷害，也會(huì)令汗腺及皮脂腺的分泌活躍,，阻塞毛孔,，加速發(fā)炎。所以一定要作好防曬工作,。 2,、碘質(zhì)：含碘量重的食物(如紫菜)，在痤瘡爆發(fā)期應(yīng)避少食,。 3,、游泳：泳池的消毒劑及細(xì)菌都會(huì)刺激皮膚，生痤瘡時(shí)避免游泳,。 4,、飲酒：酒令血液轉(zhuǎn)為弱酸性，間接造成痤瘡問(wèn)題,，飲酒會(huì)加速血液循環(huán),，引爆痤瘡。 5,、按摩：面部按摩當(dāng)然能促進(jìn)血液循環(huán),，但臉上有發(fā)炎的痘痘時(shí)就會(huì)因按摩惡化甚至感染更多的細(xì)菌，所以滿(mǎn)臉包包的時(shí)候就不要做美容按摩了,。 6,、煎炸食物：煎炸食物的油分多，若在油脂分泌的過(guò)程中受阻塞或細(xì)菌感染,，就會(huì)長(zhǎng)出痤瘡來(lái),！ 造成青春痘的三大原因：皮脂腺分泌過(guò)盛、毛囊過(guò)度角化阻塞,，細(xì)菌增生造成發(fā)炎,。 簡(jiǎn)單的說(shuō)，青春痘就是皮膚中分泌油脂的腺體開(kāi)口受到阻塞,，這些腺體就叫做皮脂腺,，它們所分泌的油脂就叫做皮脂，這些油脂讓我們的皮膚可以保持健康潤(rùn)滑有光澤,，然而當(dāng)這些腺體的排出被阻塞之后,，這些油脂便在腺體內(nèi)堆積，不斷堆積的油脂及腺體其它細(xì)胞的代謝物越堆越多,，肉眼所見(jiàn)便是一個(gè)一個(gè)的小突起,，顏色與一般的皮膚相同，這就是所謂的白頭粉刺,。有時(shí)這些阻塞發(fā)生的位置相當(dāng)表淺,，堆積的代謝物便將這些腺體在皮膚上的開(kāi)口撐開(kāi)而自己卡在中間,，經(jīng)過(guò)光線(xiàn)折射與反射的原理，這些堆積物的顏色顯得較深,，就是所謂的黑頭粉刺,。當(dāng)腺體當(dāng)中的堆積物越堆越多，而腺體本身越撐越大時(shí),，皮脂腺及相關(guān)的毛囊組織就會(huì)像吹飽的汽球一般破裂,，而將里面的油脂成分漏出在皮膚深層。這些跑出來(lái)的東西造成發(fā)炎,，就是我們所看到又紅又痛的痘子,。發(fā)炎反應(yīng)若沒(méi)有得到適當(dāng)?shù)闹委煟蜁?huì)吸引越來(lái)越多的發(fā)炎細(xì)胞來(lái)參與發(fā)炎反應(yīng),，這些聚集的發(fā)炎細(xì)胞就是我們看到的膿皰,。 【痤瘡（青春痘）的基本損害】 由毛囊皮脂腺口堵塞形成的粉刺，可發(fā)展為炎性丘疹,、膿皰,、結(jié)節(jié)、囊腫,、粉瘤,、囊腫，形成色素沉著印,、毛孔粗大、甚至疤痕等皮膚損害,。 白頭粉刺：毛囊皮脂腺口被角質(zhì)細(xì)胞堵塞,，角化物和皮脂充塞其中，與外界不相通,，形成閉合性粉刺,，看起來(lái)為稍稍突起的白頭。 黑頭粉刺：毛囊皮脂腺內(nèi)被角化物和皮脂堵塞,，而開(kāi)口處與外界相通,，形成開(kāi)放性粉刺，表面看起來(lái)是或大或小的黑點(diǎn),。 丘疹：是痤瘡最基本的損害,。在毛囊皮脂腺口堵塞的情況下，形成毛囊皮脂腺內(nèi)缺氧的環(huán)境,，厭氧性的痤瘡丙酸桿菌大量繁殖,，分解皮脂，產(chǎn)生化學(xué)趨化因子,，白細(xì)胞聚集而發(fā)生炎癥性丘疹,，所以這類(lèi)丘疹屬于炎性損害,。 膿皰：是炎性丘疹的進(jìn)一步發(fā)展、加重,。毛囊皮脂腺內(nèi)大量中性粒細(xì)胞聚集,，吞噬痤瘡丙酸桿菌發(fā)生炎癥反應(yīng)，大量膿細(xì)胞堆積形成膿皰,。這種情況愈后易形成疤痕,，主要為凹陷性疤痕。 結(jié)節(jié)：在膿皰的基礎(chǔ)上,毛囊皮脂腺內(nèi)大量的角質(zhì)物,皮脂,膿細(xì)胞存貯,使毛囊皮脂腺結(jié)構(gòu)破壞而形成高出于皮膚表面的紅色結(jié)節(jié).基底有明顯的浸潤(rùn),潮紅,觸之有壓痛. 囊腫:在結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上, 毛囊皮脂腺結(jié)構(gòu)內(nèi)大量膿細(xì)胞的聚集,既有膿液,、細(xì)菌殘?bào)w,、皮脂和角化物,又有炎癥浸潤(rùn).把毛囊皮脂腺結(jié)構(gòu)完全破壞.觸摸起來(lái)有囊腫樣感覺(jué),擠壓之可有膿、血溢出. 粉瘤:在囊腫的基礎(chǔ)上, 毛囊皮脂腺內(nèi)的所有內(nèi)容物逐漸干燥,炎癥減輕,形成油膩性豆渣樣物質(zhì).當(dāng)囊內(nèi)壓力過(guò)大時(shí)會(huì)在表面形成小孔,從該處可擠出豆渣樣或干酪樣物質(zhì).觸摸之為囊樣腫瘤. 疤痕:疤痕是痤瘡（青春痘）的最嚴(yán)重的損害,。在炎性丘疹以上的嚴(yán)重?fù)p害,因真皮組織遭到破壞,愈后結(jié)締組織修補(bǔ)從而形成疤痕,。疤痕是機(jī)體對(duì)于組織損傷產(chǎn)生的一種修復(fù)反應(yīng)，當(dāng)皮膚的損傷深及真皮,，使大面積的表皮缺損,，該部位的表皮不能再生，將由真皮的纖維細(xì)胞,、膠原以及增生的血管所取代,，這樣就出現(xiàn)了疤痕。疤痕一旦形成,，不易自行消退,。 【痤瘡的內(nèi)治法五則】 一、肺熱引起痤瘡 ,宜用清泄肺熱法 肺熱痤瘡 ,多由肺有宿熱 ,復(fù)感風(fēng)邪 ,遂使肺熱不得外泄引起,。其癥面長(zhǎng)丘疹 ,狀如粟米 ,可擠出白粉色油狀物 ,皮疹以鼻周?chē)鸀槎?,亦可見(jiàn)于前額 ,間或有黑頭粉刺 ,且伴口鼻干燥 ,大便干結(jié) ,苔黃 ,舌紅 ,脈數(shù),。當(dāng)用上法。宜用瀉白散 (桑皮,、地骨皮,、粳米、甘草 )合枇杷清肺飲(人參,、枇杷葉,、黃連、黃柏,、桑皮,、甘草 )化裁治之。 二,、血熱引起痤瘡 ,宜用涼血清熱法 血熱痤瘡 ,多由情志內(nèi)傷 ,氣分郁滯 ,日久化熱 ,熱伏營(yíng)血所致,。其癥顏面丘疹以口鼻及兩眉間為多 ,面部潮熱明顯 ,婦女尚有月經(jīng)前后丘疹增多 ,舌紅 ,脈細(xì)數(shù)等。當(dāng)用上法,。用涼血五花湯 (紅花,、玫瑰花,、雞冠花、野菊花,、凌霄花 )合桃紅四物湯 (桃仁,、紅花、當(dāng)歸,、生地,、赤芍、川芎 )加減治之 ,其效頗佳,。 三,、胃熱引起痤瘡 ,宜用清瀉胃腸法 胃熱痤瘡 ,多由飲食不節(jié) ,過(guò)食肥甘之物 ,使腸胃燥結(jié) ,中焦積熱 ,郁于面部皮膚而致。其癥面部丘疹 ,狀如粟米 ,能擠出白粉樣油狀物 ,間有黑頭粉刺 ,以口周為多 ,亦可見(jiàn)于背部與前胸 ,且常伴有口干口臭 ,飲食較多 ,舌燥 ,喜冷飲 ,大便秘結(jié) ,脈沉實(shí)有力等,。最宜上法,。用清胃散 (黃連、升麻,、當(dāng)歸,、生地、丹皮,、石膏 )加減治之 ,甚驗(yàn),。 四、熱毒引起痤瘡 ,宜用清熱解毒法 此痤瘡多由肺胃蘊(yùn)熱上炎 ,復(fù)感外界毒邪 ,熱毒相結(jié) ,蘊(yùn)于面部皮膚引起,。其癥為面部有散在丘疹 ,以小膿皰為主 ,周?chē)Ｓ屑t暈 ,自覺(jué)疼痛 ,嚴(yán)重時(shí)可火欣紅腫痛 ,伴有發(fā)熱 ,舌紅苔燥 ,脈實(shí)數(shù)等,。當(dāng)以上法治之。用五味消毒飲(金銀花,、野菊花,、蒲公英、紫花地丁,、紫背天葵 )隨癥出入 ,其效非常。 五,、濕毒血瘀引起痤瘡 ,宜用除濕化瘀法 這種類(lèi)型的痤瘡 ,多由素體蘊(yùn)濕 ,郁于肌膚 ,復(fù)感外界毒邪 ,致濕毒凝聚 ,阻滯經(jīng)絡(luò) ,氣血不和而成,。其癥除丘疹、膿皰外 ,常以結(jié)節(jié)囊腫為主 ,皮膚出油較多,。最宜上法,。用除濕解毒湯 (土茯苓、薏苡仁,、萆艸解 ,、車(chē)前子、大豆黃卷,、澤瀉,、板藍(lán)根,、赤芍 )加減治之 ,必收良效。 |
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