腎功能檢查,不僅是腎病患者需要做的檢查，就連懷疑自己是腎病患者的人也是要做這些檢查,，那腎功能檢查項(xiàng)目都有哪些?腎功能檢查正常值又是多少,？
    腎功能檢查項(xiàng)目：
1、血尿素氮(BUN)
2,、血肌酐(Scr)
3,、血尿素
4、血尿酸（UA）
5,、尿肌酐(Cr)
6,、尿蛋白
7、選擇性蛋白尿指數(shù)(SPI)
8,、β2-微球蛋白清除試驗(yàn)
9,、尿素清除率
10,、血內(nèi)生肌酐清除率
11、尿素氮/肌酐比值(BUN)
12,、酚紅(酚磺太)排泄試驗(yàn)(PSP)
    腎功能檢查項(xiàng)目主要如上,，腎功能檢查項(xiàng)目有很多，但最主要的是肌酐與尿素氮,，如果當(dāng)你這兩項(xiàng)指標(biāo)超過(guò)正常值的話則說(shuō)明你的腎臟已經(jīng)發(fā)生損傷,，那么這兩個(gè)腎功能檢查正常值是多少呢？
    肌酐與尿素氮檢查的正常值每個(gè)醫(yī)院的檢查方法不同,，因此數(shù)值有所區(qū)別,，我院的這兩項(xiàng)腎功能檢查正常值分別是，

肌酐40-120umol/L,，

尿素氮2.86-7.14mmol/L,。

如果當(dāng)你這兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)超過(guò)正常值時(shí)，一定要抓緊時(shí)間治療,，以免病情惡化到尿毒癥期,。

來(lái)源：中國(guó)腎病研究院

腎功能指標(biāo)
    腎臟的主要功能是通過(guò)形成尿液，排除體內(nèi)多余的水分和廢物,。腎臟的功能如果受損,，排除水份和廢物的能力下降，多余的水份和廢物就會(huì)在體內(nèi)積聚下來(lái),。因此,，可以通過(guò)以下幾個(gè)腎功能指標(biāo)，直接或間接地了解腎臟功能的變化：
    腎功能指標(biāo)1.尿量：正常人每天的尿量在800～1500毫升之間,。如果腎功能受損,，尿量常常會(huì)減少，例如腎功能不全Ⅱ期的病人,，尿量會(huì)減到每天500毫升以下,，而Ⅳ期也就是尿毒癥期的病人，每天的尿量可能少于100毫升,。當(dāng)然，尿量只能很粗略,、間接地反映腎功能的好壞,，有時(shí)尿量沒(méi)有減少，但腎功能損壞已經(jīng)很嚴(yán)重了,。
    腎功能指標(biāo)2血肌酐：肌酐是人體肌肉產(chǎn)生的一種廢物,，由于肌酐幾乎全部由腎臟排出，并且極少受食物的影響,，因此相對(duì)客觀地反映腎臟的功能,，如果血中的肌酐濃度升高了，就說(shuō)明腎臟清除廢物的能力下降了。血肌酐濃度的正常值為小于1.5毫克/分升（或170毫摩爾/升）,。但是肌酐只能在相對(duì)短期內(nèi)（幾個(gè)月）,，客觀的反映腎功能的好壞；而如果是幾年的時(shí)間,，病人體重有較大的變化,，全身肌肉的總量變了，體內(nèi)產(chǎn)生的肌酐量也就隨之改變,，則血肌酐的濃度就不能絕對(duì)客觀地反映腎臟功能的真實(shí)水平,。例如：某患者1996年血肌酐為3.0毫克/分升，體重是70公斤,，到2000年病情沒(méi)有減輕,，體重降為55公斤，血肌酐降至2.8毫克/分升,，病人會(huì)以為他的腎功能變好了,，其實(shí)這是假象。病人血肌酐的下降,，主要是因?yàn)樗黠@消瘦了,，肌肉的顯著減少使體內(nèi)肌酐的生成減少，而實(shí)際上腎功能很可能較4年前更進(jìn)一步惡化了很多,。
    腎功能指標(biāo)3.血尿素氮：如果腎功能受損,，排除尿素的能力自然下降，血中的尿素堆積,，血尿素氮水平就會(huì)升高,。但是，膳食中蛋白質(zhì)的量會(huì)引起血尿素氮的波動(dòng),，所以尿素氮反映的腎功能情況并不準(zhǔn)確,。
    腎功能指標(biāo)4.腎小球?yàn)V過(guò)率：這是反映腎功能最直接，最準(zhǔn)確的指標(biāo),。   

 腎功能指標(biāo)5.尿肌酐：尿液中的肌酐主要來(lái)自血液,。血肌酐經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)后隨尿液排出體外，腎小管基本上不吸收而且分泌很少,。腎衰時(shí)由于腎單位受損,，腎臟排出尿肌酐的能力降低，在治療過(guò)程中如果治療方法得當(dāng),，腎功能開始恢復(fù),，排出的尿肌酐就會(huì)增多。
    腎功能指標(biāo)6.尿：當(dāng)腎功能正常時(shí),，人的小便會(huì)又臊又臭,，顏色深,、尿量大；而當(dāng)病人腎衰出現(xiàn)以后,，小便變得像白開水一樣,，里面沒(méi)毒素了；如果經(jīng)過(guò)治療后患者的尿量增加了,，顏色加深了,，尿味又變濃了，說(shuō)明腎臟排毒功能正在恢復(fù),。
    腎功能指標(biāo)很多,，總結(jié)如上。
    另外根據(jù)腎功能檢查指標(biāo)化驗(yàn)結(jié)果,，臨床上一般把腎功能分為四期,；
    （１）正常期檢測(cè)結(jié)果 均正常；
    （２）腎功能不全代償期 肝酐清除率降至正常值的５０％,，肌酐和尿素氮正常,；
    （３）失代償期 肌酐清除率常降至正常值的５０％以下，肌酐大于１３２．６微摩爾／升（１．５毫克／分升）,，尿素氮增高,；
    （４）尿毒癥期 尿毒氮大于２８．６微摩爾／升（８０毫克／分升）
   腎功能檢測(cè)項(xiàng)目很多，如血清肌酐,、血清尿素氮,、肌酐清除率、尿酸,、尿酶和微量白蛋白等,。

檢查腎功能各項(xiàng)指標(biāo)，可診斷有無(wú)腎臟疾病,、疾病的程度以及評(píng)估臨床治療效果和預(yù)后,，并要以此決定下一步治療時(shí)使用藥物的劑量以及選擇透析、手術(shù)等治療方案,。

提醒的是,，傳統(tǒng)腎功能化驗(yàn)檢查只是一個(gè)大概的評(píng)估，目前腎臟纖維化檢查指標(biāo)的出臺(tái)可從微觀細(xì)胞角度判定腎臟損傷程度,，但這項(xiàng)技術(shù)目前只有石家莊腎病醫(yī)院較為成熟,。
    下面簡(jiǎn)單介紹臨床最常用的幾項(xiàng)腎功能指標(biāo)正常值。
    血尿素氮（BUN）參考值：正常情況：2.86-7.14,。（3.2～7.0mmol／L）
    臨床意義：增高：急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎,、各種原因所致的急慢性腎功能障礙,，心衰,、休克、燒傷,、失水,、大量?jī)?nèi)出血、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,、前列腺肥大,、慢性尿路梗阻等。
    血肌酐（CREA）參考值：正常情況：40～120μmol／L,。（成人 男79.6～132.6μmol／L 女70.7～106.1μmol／L 小兒26.5～62.0μmol／L 全血88.4～159.1μmol／L,。）
    臨床意義：增加：腎衰、尿毒癥,、心衰,、巨人癥、肢端肥大癥,、水楊酸鹽類治療等,。

減少：進(jìn)行性肌萎縮，白血病,，貧血等,。
    血尿酸（UA）參考值：正常情況：178.4-498.7μmol／L。（成人 男149～417μmol／L 女89～357μmol／L ＞60歲 男250～476μmol／L 女190～434μmol／L,。）
    臨床意義：增加：痛風(fēng),、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤,、惡性貧血,、腎衰、肝衰,、紅細(xì)胞增多癥,、妊娠反應(yīng)、劇烈活動(dòng)及高脂肪餐后等,。

尿肌酐（Cr）參考值：正常情況：嬰兒88～176μmmol·kg-1／d 兒童44～352μmol·kg-1／d 成人7～8mmol／d,。
     臨床意義：增高：饑餓、發(fā)熱,、急慢性消耗等疾病,，劇烈運(yùn)動(dòng)后等。

減低：腎衰,、肌萎縮,、貧血、白血病等,。 
     尿蛋白 參考值：正常情況：定性 陰性 定量：＜1
50mg／d
     臨床意義：正常人每日自尿中排出約40～80蛋白,，上限不超過(guò)150mg,，其中主要為白蛋白，其次為糖蛋白和糖肽,。這些蛋白的0.60（60％）左右來(lái)自血漿,，其余的來(lái)源于腎、泌尿道,、前列腺的分泌物和組織分解產(chǎn)物,，包括尿酶、激素,、抗體及其降解物等,。 生理性增加：體位性蛋白尿、運(yùn)動(dòng)性蛋白尿,、發(fā)熱,、情緒激動(dòng)、過(guò)冷過(guò)熱的氣候等,。

選擇性蛋白尿指數(shù)（SPI）參考值：正常情況：SPI＜0.1表示選擇性好 SPI0.1～0.2表示選擇性一般 SPI＞0.2表示選擇性差,。
     臨床意義：當(dāng)尿中排出大分子IgG的量少時(shí)，表示選擇性好,。相反,，表示選擇性差。 
     β2－微球蛋白清除試驗(yàn) 參考值：正常情況：23～62μl／min
     臨床意義： 增高：腎小管損害,。本試驗(yàn)是了解腎小管損害程度的可靠指標(biāo),，特別有助于發(fā)現(xiàn)輕型患者。 
     尿素清除率 參考值正常情況：標(biāo)準(zhǔn)清除值 0.7～1.1ml·s-1／1.73 m2 (0.39～0.63ml·s-1／m2) 最大清除值 1.0～1.6ml·s-1／1.73 m2 (0.58～0.91ml·s-1／m2),。
     臨床意義見(jiàn)菊粉清除率,。 兒童糾正清除值＝1.73／兒童體表面積×實(shí)得清除值 兒童體表面積與成人相差甚大，糾正公式為：最大清除值＝1.73／兒童體表面積×實(shí)得清除值,。
      菊粉清除率 參考值：正常情況：一般情況下（成人） 2～2.3ml／s 20～29歲
      臨床意義：增加：心排血量增多的各種情況（如高熱,，甲亢，妊娠）,，燒傷,，一氧化碳中毒，高蛋白飲食,，糖尿病腎病早期,。

降低：休克，出血,，失水,，充血性心衰，高血壓晚期，急慢性腎功能衰竭,，急慢性腎小球腎炎,，腎病綜合征，腎盂腎炎,，腎淀粉樣變性，急性腎小管病變,，輸尿管阻塞,，多發(fā)性骨髓瘤，腎上腺皮質(zhì)功能減退,，肝豆?fàn)詈俗冃?，維生素Ｄ抵抗性佝僂病，慢性阻塞性肺病,，肝功能衰竭等,。

 注意：隨著年齡的遞增，菊粉清除率逐年下降,。 （ ）內(nèi)數(shù)為平均值. 
     血內(nèi)生肌酐清除率 參考值：正常情況：血漿 一般情況下成人 0.80～1.20ml·s-1／m2 尿液 成人 男0.45～1.32ml·s-1／m2 女0.85～1.29ml·s-1／m2 50歲以上,，每年下降0.006ml·s-1／m2。
     臨床意義見(jiàn)菊粉清除率,。內(nèi)生肌酐清除率降至0.5～0.6ml·s－l／m2（52～63ml／min／1.73 m2）時(shí)為腎小球?yàn)V過(guò)功能減退,，如＜0.3ml·s－1／m2（31ml／min／1.73m2）為腎小球?yàn)V過(guò)功能嚴(yán)重減退。

注意：在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期,，由于腎小管對(duì)肌酐的排泌相應(yīng)增加,，使其測(cè)定結(jié)果較實(shí)際者高。同樣,，慢性腎炎腎病型者,，由于腎小管基膜通透性增加，更多的內(nèi)生肌酐從腎小管排出,，其測(cè)得值也相應(yīng)增高,。 
     尿素氮／肌酐比值（BUN）參考值：正常情況：12:1～20:1
     臨床意義：增高：腎灌注減少（失水，低血容量性休克,，充血性心衰等）,，尿路阻塞性病變，高蛋白餐,，分解代謝亢進(jìn)狀態(tài),，腎小球病變，應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素等,。

降低：急性腎小管壞死,。 

酚紅（酚磺太）排泄試驗(yàn)（PSP） 參考值：正常情況：15min0.25～0.51(0.53) 30min0.13～0.24(0.17) 60min0.09～0.17(0.12)120min0.03～0.10(0.06) 120min總量0.63～0.84(0.70)。
     臨床意義：腎小管功能損害0.50（50％）時(shí),，開始表現(xiàn)有PSP排泄率的下降,。 降低：慢性腎小球腎炎,，慢性腎盂腎炎，腎血管硬化癥,，范可尼綜合征,，心衰，休克,，重癥水腫,，妊娠后期，尿路梗阻,，膀胱排尿功能不全等,。 
     濃縮試驗(yàn) 參考值：正常情況：成人 禁飲12h內(nèi)每次尿量20～25ml，尿相對(duì)密度速增至1.026 ～1.030～1.035 兒童 至少有一次尿相對(duì)密度在1.018以上,。
     臨床意義：夜尿量增加,、尿相對(duì)密度下降，相對(duì)密度差＜0.009均表示腎濃縮功能減退,，見(jiàn)于急慢性腎功能不全,，如慢性腎炎、急性腎功能衰竭,、慢性腎盂腎炎,、腎動(dòng)脈硬化、高血鈣,、低血鉀,、充血性心衰、中毒性腎損害,、藥物性腎病等,。 
     稀釋試驗(yàn) 參考值：正常情況：4小時(shí)排出飲水量的0.80～1.0，尿相對(duì)密度降至1.003 或以下,。
    稀釋試驗(yàn)主要反映腎遠(yuǎn)曲小管和集合管的功能,，異常見(jiàn)于腎小球病變或腎血流量減少，于腎衰后期,，尿相對(duì)密度恒定在1.010左右,，表示腎濃縮和稀釋功能均已受損。 
     對(duì)氨馬尿酸清除率 正常情況：男8.6～8.8ml／s 女8.1～8.5ml／s
     對(duì)氨馬尿酸清除率（或腎血漿流量）＝尿?qū)Π瘪R尿酸濃度（mg／dl）×稀釋倍數(shù)／血漿對(duì)氨馬尿酸濃度（mg／dl）×尿量（ml／min） 腎全血流量（RBF〔ml／min〕）＝ 腎血漿流量（ml／min）／l－紅細(xì)胞比積 急性腎小球腎炎早期RBF正?；蚋哂谡?，慢性腎小球腎炎RBF降低，腎盂腎炎或其他腎臟疾患,，如伴高血壓或腎實(shí)質(zhì)的嚴(yán)重?fù)p害時(shí),，RBF降低，腎動(dòng)脈硬化癥、心衰,、腎瘀血等RBF亦下降,。
    腎功能指標(biāo)檢查對(duì)于判斷腎病病情具有重要意義，另外由腎功能指標(biāo)中也可以看出腎臟的損傷程度,，目前比較常用的能夠比較客觀反映腎功能指標(biāo)就是尿肌酐和尿,，以及自身感覺(jué)、血壓,、體力,、飲食、血色素,、化驗(yàn)等綜合指標(biāo)的情況。

來(lái)源：中國(guó)腎病研究院

血脂

總膽固醇(TC)低于5.20mmol/L(200mg/dl)正常,高于5.72mmol /L (200mg/dl)異常;

低密度脂蛋白膽固醇(LDL--C)低于3.12mmol/L (120mg/dl)正常,高于3.64mmol/L(140mg/dl異常;

高密度脂蛋白膽固醇(HDL--C)高于1.04mmol/L (40mg/dl)正常,低于0.91mmol/L(35mg/dl)異常;

甘油三酯(TG)低于1.70mmol/L(150mg/dl)正常,高于 1.70mmol/L(150mg/dl)異常

血糖,、血脂

空腹血糖的正常值是3.89-6.11mmol/L.空腹血糖大于7mmol/L.

餐后2h血糖大于11.1mmol/L.

高血脂癥包括高膽固醇血癥,、高甘油3脂血癥及復(fù)合性高脂血癥

總膽固醇(TC)低于5.20mmol/L(200mg/dl)正常，高于5.72mmol/L(200mg/dl)異常,；

低密度脂蛋白膽固醇(LDL--C)低于3.12mmol/L(120mg/dl)正常,，高于3.64mmol/L(140mg/dl異常；

高密度脂蛋白膽固醇(HDL--C)高于1.04mmol/L(40mg/dl)正常,，低于0.91mmol/L(35mg/dl)異常,；

甘油3酯(TG)低于1.70mmol/L(150mg/dl)正常，高于1.70mmol/L(150mg/dl)異常