中暑可能引發(fā)的疾病

(一)腦水腫　　意識(shí)障礙昏迷常是老年人中暑就診時(shí)的主要癥狀之一重癥中暑對(duì)腦的病理改變?yōu)槌溲[和出血(融合的彌散的或?yàn)轲鳇c(diǎn))，腦水腫在意識(shí)清或意識(shí)障礙淺的情況下臨床表現(xiàn)為顱內(nèi)高壓征頭痛常進(jìn)行性加重后期頭痛劇烈嘔吐多與頭痛伴發(fā)可呈噴射狀嘔吐后頭痛可暫減輕,；視乳頭水腫眼底靜脈瘀血搏動(dòng)消失視網(wǎng)膜水腫滲出出血等變化，另外復(fù)視緩脈血壓增高和意識(shí)障礙,。生命體征的變化為不同程度的意識(shí)障礙如煩燥嗜睡甚至昏迷昏迷愈深預(yù)后愈差,；呼吸困難呼吸衰竭：循環(huán)障礙休克心功能衰竭持續(xù)高熱各種降溫措施無效為中樞性高熱，表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p害,。
    重癥中暑高熱昏迷者經(jīng)有效降溫措施患者常在4h內(nèi)脫離昏迷狀態(tài)24h后恢復(fù)正常理性如果患者對(duì)降溫措施的反應(yīng)甚微或不穩(wěn)定始終昏迷不省提示腦的損傷已達(dá)到不可挽救的程度,。筆者曾報(bào)道中暑昏迷48例死亡的19例入院前昏迷時(shí)間平均(9.4土8.4)h人院后17例未再蘇醒2例分別于入院后1220小時(shí)蘇醒后死于多臟器功能衰竭。

    (二)心力衰竭

    (三)呼吸衰竭

    (四)急性腎功能衰竭　　重癥中暑的腎臟損害病理改變?yōu)槟I臟充血伴有囊下腎盂腎間質(zhì)的出血,，臨床表現(xiàn)尿量少尿常規(guī)中有蛋白透明管型和顆粒性管型膿細(xì)胞和紅細(xì)胞,。

    (五)休克及水電解質(zhì)和酸堿失衡　　休克對(duì)重癥中暑患者預(yù)后的影響極大尤其是老年患者，中暑患者休克的發(fā)生與腦水腫心力衰竭呼吸衰竭感染及低血容量等多方面因素相關(guān),，相反休克亦加重各臟器功能的損傷及衰竭,。