1.什么是流行性腦脊髓膜炎？

流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦,，是由于腦膜炎奈瑟腦膜炎雙球菌引起經(jīng)呼吸道傳播所致的化膿性腦膜炎,。為冬春季常見的急性傳染病之一。

2.為什么會得這種??？哪些人群會患病,？

流行性腦脊膜炎多見于兒童和青少年,。致病細菌自呼吸道侵入，極少部分抵抗低的患者可出現(xiàn)致病菌入侵血液循環(huán)而發(fā)生敗血癥,，侵犯腦膜而導致化膿性腦脊膜炎,。

3.主要癥狀表現(xiàn)是什么,？

普通型：最常見,，主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、寒戰(zhàn),，伴頭痛,、嘔吐，以及精神萎靡等癥狀,。查體可見皮膚黏膜瘀點和頸項僵硬等,。少部分患者出現(xiàn)腦脊膜炎以及腦神經(jīng)損害等表現(xiàn)。

暴發(fā)型：起病急,，病情兇險,，嚴重者可危及生命。主要有休克型,、腦膜腦炎型和混合型等3類,。①休克型患者在高熱、頭痛,、嘔吐等嚴重中毒癥狀的基礎(chǔ)上，皮膚迅速出現(xiàn)瘀點,、瘀斑,，短時期內(nèi)蔓延至全身，嚴重者出現(xiàn)皮下出血,，壞死,。患者出現(xiàn)嚴重休克,，面色蒼白,，四肢末端濕冷,、發(fā)紺、皮膚呈花斑狀,，脈搏細速甚至觸不到,，血壓下降甚至測不出?；颊呖沙霈F(xiàn)尿少,，甚至無尿等急性腎功能衰竭表現(xiàn),。②腦膜腦炎型患者頭痛劇烈,、嘔吐頻繁,、驚厥,、意識障礙加深,，并迅速進入昏迷狀態(tài),。嚴重腦水腫可發(fā)生腦疝和中樞性呼吸衰竭,。并發(fā)腦疝的患者表現(xiàn)為昏迷加深,、瞳孔散大或縮小,，光反射消失,，呼吸節(jié)律不規(guī)則，可有抽泣樣,、嘆息樣,、潮式樣或點頭樣呼吸。③混合型患者預后最差,。

4.會引起并發(fā)癥嗎,？嚴重后果是什么？

普通型患者并發(fā)癥及后遺癥少見,。暴發(fā)型病者死率高,。嚴重者可出現(xiàn)敗血癥,，休克,，腦水腫等并發(fā)癥。最嚴重患者出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭以及腦疝等致命并發(fā)癥,。

5.如何治療,？能治愈嗎？

治療方面

一般治療：注意營養(yǎng)以及水電解質(zhì)酸堿平衡,。

病原菌治療：盡早使用足量對細菌敏感且能透過血腦屏障的抗生素是治療的關(guān)鍵,。可使用青霉素,、氯霉素等藥物,。此外廣譜的三代頭孢菌素：頭孢三嗪、頭孢噻肟,、頭孢他啶等藥物抗革蘭陰性菌效果好,，腦脊液中濃度高,，對耐青霉素的菌株推薦使用。

抗休克治療：暴發(fā)型流腦常由于細菌內(nèi)毒素引起微循環(huán)障礙和休克,，在積極使用高效抗生素,、脫水利尿、擴容糾酸的基礎(chǔ)上,，需要給予抗休克治療以及應用血管活性藥物治療,。

抑制炎癥治療：對于暴發(fā)型流腦的患者可給予激素（地塞米松，甲強龍）抗炎治療,，以及靜脈應用丙種球蛋白調(diào)節(jié)免疫,，抑制、封閉炎性介質(zhì)而抑制炎癥反應,。

對癥治療：高熱時給予降溫治療,；并發(fā)抽搐的患者給予抗抽搐治療；腦水腫顱內(nèi)高壓時用脫水降顱壓治療,。

預后

普通型患者一般預后較好,，能治愈。

6.該病能預防嗎,？如何預防,？

冬春流行季節(jié)，注意保暖,，預防感冒,。健康人適當進行戶外活動，生活規(guī)律,，提高自身抵抗力,。適量的戶外以活動提高對環(huán)境冷熱的適應力，增加疾病的抵抗力,。

藥物預防主要是針對發(fā)生流行的單位及患者的密切接觸者,。可使用復方磺胺嘧啶或復方磺胺甲嗯唑,，此外頭孢類,、喹諾酮類藥物同樣有良好預防作用。

疫苗的使用使我國的流腦發(fā)生率大大下降,。針對特定的人群（比如兒童）使用流腦疫苗能有效預防流腦的發(fā)生,。

7.患者日常注意事項？

針對患者,，需要進行呼吸道隔離,。保持室內(nèi)清潔和通風,。注意休息,，保證營養(yǎng)。

8.就診科室

發(fā)熱門診,，神經(jīng)內(nèi)科,。

注：圖片源于網(wǎng)絡

來源： 北京朝陽醫(yī)院